王文锦-精子存活率
一、脑血栓及其治疗方法
!
怎样在多事之秋避免发生脑血栓?老人应注意以下几点:
1
、清晨如厕时,改蹲式为坐式,大便时间不能太长,适当控制时间。
2
、清晨起床后,用白开水
250
毫升加食盐
0.5克左右,溶化后饮用,其目的
是降低血粘度,
保证血液流动通畅。
睡前饮适量白开 水,
以保证夜间体内的消耗。
3
、多食水果、蔬菜, 以利润肠通便,水果有苹果、香蕉、梨等;蔬菜有韭
菜、山芋、芋头、药芹等。
4< br>、晚饭前用蜂蜜
15
克(约一食匙)对水
50
毫升饮用,因为蜂蜜不仅 有润肠
通便功效,常服还可调节人体生理机能,使老人身体健康,延年益寿。
二、
脑血栓有哪些治疗方法?
脑血栓应尽早及时地治疗,这对于降低死亡率、减轻后遗症、促进功能恢复
有着重要意义。急性期的治疗 原则是改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症。
(
1
)改善脑的血循环:恢复血运,一般采用扩容和血管扩张剂治疗,可以
改善脑的血循环,增加脑血流量, 促进侧枝循环建立,以图缩小梗塞范围。
常用的药物有低分子右旋糖酐 、
706
代血浆、
烟酸、
罂粟碱、
维脑路通、
654-2< br>、
复方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可碱、培他定、西比灵等。低分子右
旋糖酐 有扩充血容量,降低血粘度,改善微循环,防止红细胞凝聚作用。每日静
滴
250
—< br>500
毫升,连用
7
—
10
天。
有人采用脱水与扩容相结合的方法治疗急性脑梗塞,有效率
90%
。
具体方法:发病后即用
20%
甘露醇
250
毫 升,每日
1
次静脉滴入,有头痛、
恶心、呕吐或意识障碍者,每日
2
次。
3
—
5
天后,再用脑血管护张剂,如维脑路
通或罂粟碱静脉缓慢 滴入,每日
1
次,
7
-
l0
次为
l
疗程。
(2)
抗凝疗法:
适应于存在高凝状态的病人,目的是为防止血栓扩延加重病情。
用抗凝疗法前,通常应该行脑
CT
检企,证明为 缺血性病变。有出血倾向者,如
活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。每日应测出凝血时 间、凝
血酶原时问及活动度。常用肝素、香豆素类。肝素
12500
-
250 00
单位,溶于
5
%
葡萄糖液
500
-
l000< br>毫升,缓慢静滴,通常每分钟
15
—
20
滴。
24
—
36
小时达应
起的作用后,视病情掌握使用。香豆素类同时口服,第
1
日
200
—
300
毫克,以
后每日维持
50
-< br>100
毫克,治疗天数依病情而定。
(3)
浴 血栓疗法:常用链激酶、尿激酶溶解血栓。用国产尿激酶
2
万单位加入
10
% 葡萄糖液
500
毫升中静滴,每分钟
50
滴,每日
1
次,< br>l0
天为
l
疗程。
(4)
防治脑水肿:临床上目前最常用的药物有三大类,即高涌液、利尿剂及自
1
由基清除剂。
三、
脑血栓家庭护理早期治疗
脑血栓的康复治疗原则应是越早越好,从急性 发作入院一周后,除输液以及口服
用药外,即应进行有效的功能康复治疗,能有望恢复肢体及语言功能, 获得较佳
的治疗结果。
1
、主动活动
尽量让患者做主动运动,肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的
泵的作用。可让患者在患肢上举位做一 些活动,如手指的抓握活动、抓握木棒、
拧毛巾等。
2
、被动活动
被动活动的动作应轻柔,以免引起疼痛或加剧疼痛。可让患者
做健肢带动患肢做上举运动,
也可在无痛范围内做前臂旋前旋后,
腕关节的背屈、伸活动等,以保持患肢的关节正常活动范围。注意预防肩手综合征的发生,可减
轻患者的痛苦和经济 负担。坐轮椅时,应确保患肢不垂于轮椅一侧,可将手置于
轮椅扶手上或轮椅桌板上
;
应尽量避免在患手输液,
避免过度牵拉手关节及意外的
损伤。这样做不但可预防肩手综合征的发 生,即使在发生后也可防止病情加重,
减轻残疾,提高患者的生活质量。
3
、保持良姿位
所谓良姿位即抗痉挛的良好体位,患者除进行康复治疗训练
外,其余时间均应保持偏瘫肢体的良姿位。平卧位和患侧卧位时,应使肘关节伸
展,腕关节背屈 ;健侧卧位时肩关节屈曲约
90
°,肘关节伸展,手握一毛巾卷,
保持腕关节的背屈。 良姿位可改善静脉回流,减轻手部的肿胀。
4
、步行训练
当患侧负重良好后,进行迈步训练及基本步行训练和实用步行
训练,纠正患肢膝关节不屈曲而使小腿外摆拖地动作
:
双上肢扶床边或周围固定
物,
双摆放与肩同宽,
下肢膝关节屈曲做下蹲和起立练习,
继而膝关节交替屈曲,< br>髋关节交替斜上顶做脚尖不离地的踏步练习。本着助于运动到抗阻运动的训练程
序,促进瘫侧肌力 恢复,力争达到躯干四肢肌力平衡和对称。上肢练习也是从被
动—助动—主动—负重的顺序进行,手指由 粗大功能到精细功能,尽量使生活走
向自理。
5
、家庭护理:
1
心理护理脑血管病多发 生于老年人,他们生活处理能力较差,再加上患有
后遗症,对治疗易产生急躁情绪,或失去治疗信心,所 以亲属在对病人进行护理
时,要做到耐心、细心,随时了解病人心理活动,做病人的思想工作,使其增强
战胜疾病的信心。
2
注意个人卫生:
2
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