近视的原因癫痫患儿的护理

2021年1月30日发(作者：蛾苓丸)
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癫痫患儿的护理











癫痫患儿的护理

案例编号：
104025

知识点：
癫痫患儿的护理评估；抽搐护理；癫痫患儿用药护理；癫痫患儿的出院护理

关键词：
癫痫；惊厥；窒息；受伤


患儿，男性，
7个月，因抽搐
4
次入院。患儿两天前无明显诱因下在家中
突发抽搐
1次，
表现为神志不清，
双眼凝视，
牙关紧闭，
口周青紫，
双手握 拳，
双上肢强直抽动，伴口吐泡沫，小便失禁，持续约
2
～
3
分钟后 缓解，急送当
地医院治疗，当天治疗过程中，再发抽搐
3
次，表现同前，无发热，为进 一步
诊治，转入我院。

情境
1
入院护理

患 儿由急诊护士护送入院，热情接待患儿及家长，测量生命体征，与急诊
护士交接后妥善安置患儿，通知医 生，进行住院相关知识宣教。

问题
1
您如何进行快速护理评估？

1.
健康史


评 估患儿有无家族遗传史，
发病前有无呼吸道、
胃肠道、
皮肤、
颅内感染等病史 。通过询问病史了解：患儿足月顺产，出生后体健，既往无抽
搐病史，否认癫痫家族史。近一周内无明显 上呼吸道感染病史，无咳嗽发热，
饮食睡眠无异常，两天前无明显诱因下出现抽搐
4
次 。

2.
症状体征


评估患儿神志、
精神状态 、
面色、
生命体征及前囟门是否隆
起，有无颅内高压，有无头颅畸形。通过评估发现： 患儿
T37.2
℃，
P130
次
/
分，
R40次
/
分，头颅无明显发育畸形，精神软弱，刺激后哭声响、婉转，前囟
平，四肢肌 力、肌张力正常，脑膜刺激征阴性，病理征阴性。

3.
社会心理


评估患儿及家长的心态，
对疾病的了解程度，
有无焦虑、
恐
惧，家长文化程度等。通过评估发现：患儿父母农民，高中文化，经济条件一

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癫痫患儿的护理











般，心情焦虑、恐惧，担心患儿的预后，对疾病相关知识不了解。

问题
2
该患儿以惊厥入院，您将从哪些方面来考虑引起该患儿惊厥的原
因呢？

1.
感染性疾病

(1)
颅内感染
:
如细菌、病毒、原虫、真菌 等引起的脑膜炎、脑炎及脑脓肿。

(2)
颅外感染
:
如热性惊厥、 其他部位感染（重症肺炎、中毒性菌痢）引起
的中毒性脑病、败血症、破伤风等。

2.
非感染性疾病

(1)
颅内疾病
:
产伤、脑 外伤、颅内出血、原发性癫痫、先天脑发育异常、
颅内占位性疾病（肿瘤、囊肿）等。

(2)
颅外疾病
:
窒息、缺血缺氧性脑病、各类中毒、各类内分泌代谢紊乱性
疾患及严重的心、肺、肾疾病。

问题
3
根据以上资料，还需配合医生为该患儿完善哪些检查？

该患儿需完善血常规、脑电图、脑脊液、头颅
CT
等化验检查。

1.
血常规

正常。

2.
脑脊液

排除颅内感染，本病脑脊液显示正常。

3.
脑电图

脑 电图是确诊痫性发作与癫痫最重要的检查手段。典型脑电图
可显示棘波、尖波、棘一慢复合波等癫痫样波 （见图
1
）
。因癫痫波多数为间歇
发放，单凭一次常规脑电图检查很难做出正 确的判断，故需较长时间的描记，
才可能获得准确的结果。

4.
影像学检查

大部分病例头颅
CT
显示正常，对脑电图提示为局灶性 发
作或局灶一继发全部性发作的患儿，应进行
CT
、
MRI
等颅脑影 像学检查。





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