人流后不能吃什么儿童营养评价及膳食指导资料

2021年1月30日发(作者：湿疹性皮炎)

儿童膳食调查和营养评估
一、基础营养

（一）能量

1
、能量消耗

（
1
）基础代谢

（
2
）体力活动

（
3
）食物热效应

（
4
）生长发育

2
、能量的食物来源

人体的能量来源是食物中的碳水化合物、脂类和蛋白质，这三类营养素普遍存在于各种食物中，粮谷
类和 薯类食物含碳水化合物较多，是膳食能量最经济的来源。蔬菜和水果一般含能量较少。

（二）蛋白质

1
、生理功能

（
1
）构成和修复组织

（
2
）调节生理功能

（
3
）供给能量

2
、蛋白质的互补作用

蛋白质的互补作用是指两种或两种以上食物蛋白质混 合食用，其中所含有的必需氨基酸取长补短，
相互补充，达到较好的比例，从而提高蛋白质利用率的作用 。例如：面粉、小米、大豆、牛肉单独食用
时，其蛋白质的生物价分别为
67
、
57
、
64
、
76
，若按一定比例混合食用，其蛋白质的生物价可 提高到
89
。我国北方居民许多食物的传统食用方法，从理论和实践上都证明是合理和科学的。 为充分发挥食物
蛋白质的互补作用，在调配膳食时，应遵循三个原则：①食物的生物学种属愈远愈好，如 动物性和植物
性食物之间的混合比单纯植物性食物之间的混合要好；②搭配的种类愈多愈好；③食用时间 愈近愈好，
同时食用最好，因为单个氨基酸在血液中的停留时间约
4
小时，然后到达组 织器官，再合成组织器官的
蛋白质，而合成组织器官蛋白质的氨基酸必须同时到达才能发挥互补作用，合 成组织器官蛋白质。

3
、蛋白质的食物来源

蛋白质的食物来源分 为植物性和动物性蛋白质两类。植物蛋白质中，谷类含蛋白质
10%
左右，含量
不算高 ，但由于是人们的主食，所以仍然是膳食蛋白质的主要来源。豆类含有丰富的蛋白质，特别是大
豆含蛋白 质高达
36-40%
，氨基酸组成也比较合理，在体内的利用率较高，是植物蛋白质中非常好的 蛋
白质来源。蛋类、奶类、肉类都是优质蛋白质的重要来源，
。一般要求动物性和大豆蛋白质应 占膳食蛋
白质总量的
30-50%
。

（三）脂类

1
、生理功能

（
1
）供给能量

（
2
）构成身体成分

（
3
）供给必需脂肪酸

2
、食物中的脂肪酸
< br>一般来说，动物性脂肪比植物性脂肪含饱和脂肪酸多，动物性脂肪一般含
40-60%
的 饱和脂肪酸，
30-50%
的单不饱和脂肪酸，多不饱和脂肪酸含量极少。植物性脂肪约含10-20%
的饱和脂肪酸和
80-90%
的不饱和脂肪酸，而多数含多不饱和脂 肪酸较多。

反式脂肪酸不是天然产物，通常食用西餐的人其组织中有反式脂肪酸。反式脂肪酸 是氢化脂肪产生
的，如人造黄油，在氢化过程中某些天然存在的顺式双键转变为反式构型。人体摄入这些 食物后，其中
的反式脂肪酸或被氧化掉，或掺合到结构脂类中去。近期有报道，反式脂肪酸摄入量多时会 增加冠心病
的危险性。

3
、食物来源

除食用油脂含约< br>100%
的脂肪外，含脂肪丰富的食品为动物性食物和坚果类。动物性食物以畜肉类含
脂 肪最丰富，且多为饱和脂肪酸。禽肉一般含脂肪量较低，鱼类脂肪含量基本在
10%
以下，多数 在
5%
左
右，且其脂肪含不饱和脂肪酸多。坚果类含脂肪量最高可达
50%< br>以上，多以亚油酸为主，是多不饱和脂肪
酸的重要来源。

（四）碳水化合物

1
、生理功能

（
1
）供给和储存能量；
（
2
）构成组织和重要生命物质；
（
3
）节约蛋白质作用

（
4
）抗生酮作用

（
5
）解毒作用

（
6
）增强肠道功能

2
、膳食纤维与相关疾病

（
1
）便秘

（
2
）肥胖病

膳食纤维能增加食物的体积，食物通过上消化道和空 肠的速度减慢，易使人有饱腹感，从而减少摄入
的食物量，有利于控制体重，防止肥胖。

（
3
）糖尿病

许多研究证实膳食纤维补充剂或富含膳食纤维的食物 可降低血糖，这些纤维多为可溶性纤维，在胃内
形成很粘稠的物质，这些粘性物影响了葡糖糖的吸收和利 用，致使餐后血糖不会突然上升。

（
4
）心血管疾病

冠 心病发病的主要原因之一是高胆固醇，膳食纤维可降低膳食中胆固醇的吸收，还能降低锌
/
铜比 值，
发挥其对心血管系统的保护作用。
对儿童的高胆固醇血症，
补充食物纤维比控制其 饮食中胆固醇的疗效好。

（
5
）癌症

膳食纤维与肠癌相 关流行病学证实，蔬菜和水果的摄入量与肠癌的发病危险因素呈负相关，应当说与
水果、蔬菜中富含膳食 纤维有关。

（五）矿物质

1
、钙

（
1
）影响钙吸收的因素

①

机体因素：婴儿时 期因需要量大，吸收率可高达
60%
，儿童约为
40%
，年轻成人保持在25%
上下，
成年人仅为
20%
左右。钙吸收率随年龄增加而渐减。
②

膳食因素：首先是膳食中钙的摄入量，摄入量高，吸收量相应也高，但吸收 量与摄入量并不成正
比，摄入量增加时，吸收率相应降低。其次，膳食中维生素
D
的存 在与量的多少，对钙的吸收有明显的影
响；乳糖、适量的蛋白质和一些氨基酸有利于钙的吸收；高脂膳食 可延长钙与肠黏膜接触的时间，可使钙
吸收有所增加，但脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙则影响钙吸收；低 磷饮食可提高钙的吸收率；谷物中的植
酸、某些蔬菜（如菠菜、苋菜、竹笋、韭菜）中草酸、膳食纤维中 的糖醛酸残基均会影响钙的吸收。

（
2
）食物来源

奶和 奶制品是钙的重要来源，豆类、硬果类、可连骨吃的小鱼小虾及一些绿色蔬菜类（如油菜、雪里
蕻、小白 菜、芹菜等）也是钙的较好来源。

2
、铁

（
1
）影响非血红素铁吸收的因素

①

蛋白质与 “肉因子”
：动物肉中的“肉因子”能促进非血红素铁的吸收；氨基酸能与铁螯合成小分
子的可 溶性单体而有利于铁的吸收。

②

脂类和碳水化合物：膳食中脂类的含量适 当对铁吸收有利，过高或过低均降低铁的吸收；各种碳
水化合物对铁的吸收与存留有影响，作用最大的是 乳糖，若以淀粉代替乳糖，则明显降低铁的吸收率。

③矿物质：钙含量丰富，可部分减少植酸 、草酸对铁吸收的影响，有利于铁的吸收，但大量的钙不利
于铁吸收；锌与铁有较强的竞争作用，当一种 过多时，就可干扰另一种的吸收。

④

维生素：维生素
A
、
B
2
、
C
，
β
-
胡萝卜素均可提高铁的 吸收。

⑤

膳食纤维：摄入过多时可干扰铁的吸收。

⑥

植酸盐与草酸盐：粮谷类及蔬菜中的植酸盐、草酸盐能与铁形成不溶性盐，影响铁的吸收。

⑦

多酚类化合物：在茶、咖啡、菠菜中均含有多酚类化合物而明显抑制铁的吸收。

⑧

卵黄高磷蛋白：蛋中存在一种卵黄高磷蛋白，可干扰铁的吸收，使蛋类铁吸收率降低。

⑨

机体状况：食物通过肠道的时间太短、胃酸缺乏或过多服用抗酸药时，会影响铁离 子释放而降低
铁的吸收。

（
2
）食物来源

动物 肝脏、动物全血、畜禽肉类、鱼类是铁的良好来源，蛋黄中铁虽然吸收率低，但含量丰富，仍可
作为婴儿 辅助食品。

3
、锌

（
1
）影响锌吸收利用的因素

植物性食物中含有的植酸、
鞣酸和纤维素等均不利于锌的吸收，
而动物性食物中的锌生物利用率较高，
维生素
D< br>可促进锌的吸收。

（
2
）食物来源

一般来说，贝 壳类海产品、红色肉类、动物内脏类都是锌的极好来源，干果类、谷类胚芽和麦麸也富
含锌。一般植物性 食物含锌较低。干酪、虾、燕麦、花生酱、花生、玉米等为良好来源。精细的粮食加工
过程可导致大量的 锌丢失。

（六）维生素

维生素是维持人体正常生命活动所必需的一类有机 化合物，在体内其含量极微，但在机体的代谢、生
长发育等过程中起重要作用。

二、各类食物的营养

（一）谷类

谷类蛋白质氨基酸组成中赖氨酸 含量相对较低，多数谷类蛋白质含量一般为
7-12%
。谷类脂肪含量较
低，主要含不 饱和脂肪酸，质量较好。谷类是膳食中
B
族维生素的重要来源。

玉米蛋白质 生物价低（
60
）
，在玉米粉中掺入一定量的食用豆饼粉，可提高玉米蛋白质的营养价 值。
玉米加工时可提取出玉米胚，玉米胚脂肪含量丰富，出油率达
16-19%
，玉米 油是优质食用油，人体吸收
率在
97%
以上，不饱和脂肪酸含量占
85%左右，其中亚油酸占
47.8%
。食用玉米油有助于降低人体血液中
胆固醇的含量 ，对冠心病和动脉硬化症等有辅助疗效。

小米的营养素含量均较大米多，尤其是
B< br>族维生素、维生素
E
、钙、磷、铁、硒等。小米蛋白质中赖
氨酸含量很少，宜与 大豆类食物搭配食用。

燕麦的营养价值很高，蛋白质和脂肪都高于一般谷类食品，燕麦蛋白质 中含有人体需要的全部必需氨
基酸，特别是赖氨酸含量高。脂肪中含有大量的亚油酸，消化吸收率也较高 。燕麦还有良好的降血脂和预
防动脉硬化症的作用。有实验指出，每天早饭如果能食用
50克燕麦食品，连续
3
个月，可有效降低血清
低密度脂蛋白浓度，提高高密度脂蛋白 水平，而且对肝肾无任何不良反应，这对高脂血症合并肝肾疾病及
糖尿病患者更为适用。
荞麦蛋白质含量高于大米和玉米粉，赖氨酸较多。荞麦还含有铬，临床上可用于糖尿病的营养治疗。

（二）豆类

豆类蛋白质的的氨基酸组成都比较合理，尤以大豆为佳，其氨基酸组成接 近人体需要，而且富含粮食
中较为缺乏的氨基酸，是唯一能代替动物蛋白的植物性食物。大豆脂肪以不饱 和脂肪酸居多，所以是高血
压、动脉粥样硬化等疾病患者的理想食物。