肩胛骨突出生化项目的主要测定原理和临床意义

2021年1月30日发(作者：阿奇霉素颗粒)
常用临床生化项目的主要测定原理和临床意义


项目

ALT
L-丙氨酸+
α
-酮戊二酸
丙酮酸+NADH+H
测定原理

ALT
LDH
丙酮酸+L-谷氨酸
L-乳酸+NAD+H2O
临床意 义

ALT
主要存在于
肝细胞中，心肌
细胞次之，活性
升高 表示有肝细
胞损伤，也可见
于心肌及骨骼肌
损伤。


NA DH
的减少，
引起
340nm
吸光度的下降，
下降速率与
A LT
活性成正比
(
动力学法
)
。

AST

NADH
的减少，
引起
340nm
吸光度的下降，
下降速率与
AST
活性成正比
(
动力学法
)
。

L-门冬氨酸+
α
-酮戊二酸
草酰乙酸+NADH+H
AST
MDH
草酰乙酸+L-谷氨酸
L-苹果酸+NAD++H2O
AST
主要存 在于
心肌细胞中，肝
细胞次之，活性
升高表示有心肌
损伤，也可见于
肝细胞及骨骼肌
损伤。

ALP
骨、
肝、
肾和肠，

对硝基苯酚的生成，引起
405nm< br>吸光度的上升，上升速率
活性升高见于肝
与
ALP
活性成正比
(
动力学法
)
。

胆
及
骨
骼
疾
病
等。

r-GT
活性升高与肝胆
心肌梗塞、

疾病、
5-
氨基
-2 -
硝基苯甲酸盐的生成，
引起
405nm
吸光度的上升，
脑损伤、慢 性酒
上升速率与
r-GT
活性成正比
(
动力学法
)
。

精中毒、苯妥英
L-r-谷氨酰-3-羧基-4-硝基苯氨+双苷肽
磷酸 对硝基苯+H20
ALP
ALP
主要存在于
磷酸盐+对硝基苯酚
r- GT
r-谷氨酰双苷肽+5-氨基-2-硝基苯甲酸盐
α
-HBDH
NADH
的减少，引起
340nm
吸光度的下降，下降速率与
α
-HBDH
活性成正比
(
动力学法
)
。

LDH
L-乳酸+NAD
LDH
丙酮酸+NADH+H
α
-酮丁酸+NAD H+H
α
-HBDH
钠治疗有关。

活性升高与急性
α
-羟丁酸+NAD
心肌梗塞有关。

活性升高与心肌

梗塞有关
,
也可见
NADH
的生 成，
引起
340nm
吸光度的上升，
上升速率与
LDH
于肝 脏疾病、未
活性成正比
(
动力学法
)
。

治
愈
的
恶
性
贫
血、巨幼红细胞
贫血、
肾脏疾病、< br>恶性肿瘤等。

CK
CK
磷酸肌酸+ADP
葡萄糖+ATP
葡萄糖-6-磷酸+NADP
HK
G6PDH
肌酸+ATP
葡萄糖- 6-磷酸+ADP
6-磷酸-葡萄糖酸+NADPH+H
活性升高与心肌
梗塞有关,
也可见
于肌营养不良、

NADPH
的生成，引起
3 40nm
吸光度的上升，上升速率与
甲
状
腺
机
能
减
CK
活性成正比
(
动力学法
)
。

退、肺 梗塞、急
性
脑
血
管
疾
病
等。

活性升高主要见
于心肌梗塞。

活性升高见于急
性胰腺炎、胰腺
CK-MB
α
-AMY







先用
CK-M
的抗 体抑制
CK-M
的活性，其余同
CK
的测定

1
． 用生色基团对
-
硝基酚修饰
α
-
麦芽七糖苷
(PNP-G7 )
作为
底物，
经
α
-
淀粉酶水解成小分子的寡糖苷，
再经辅助酶
α
-
葡萄糖苷酶进一步水解释放出生色基团
PNP
，< br>导致
405nm
吸
管道阻塞、流行
光度增加，增加速率与
α< br>-AMY
活性成正比，
ROCHE
公司等
性腮腺炎、细菌
采用此法。

2
．用生色 基团对
-
硝基酚修饰麦芽五糖苷
(PNP-G5)
作为底
物，其余同
1
。日本第一化学采用此法，
IFCC
推荐。

3
．采用
2-
氯
-4-
硝基苯酚
-
α
-
麦芽 三糖
(CNP-G3)
做底物，
不需要用辅助酶，直接由淀粉水解产生
CNP
，导致
405nm
吸

光度增加，增加速率与
α
-AMY
活性成正比，科华采用此法。
< br>甘油激酶
甘油+ATP
L-
α
磷酸甘油+ADP
磷酸甘油氧化 酶
磷酸二羟丙酮+H
2
O
2
L-
α
磷酸甘油+O2
过氧化物酶
醌亚胺+H
2
O
H
2
O
2+4-AA+ESPAS
甘油三脂+H2O
脂蛋白脂酶
甘油+脂肪酸
性腮 腺炎等。




TG
升高见于肾病综
合症、动脉粥样
硬化、甲减、糖
尿病、肝病等，
< br>醌亚胺的生成，导致
550nm
吸光度的增加，增加的程度与
降低见于营养不< br>TG
的含量成正比
(
终点法
)
。

良、
β
脂蛋白缺
乏、甲亢、恶液
质等。

升高见于动脉粥
样硬化、肾病、
糖尿病、粘液水
TC

醌 亚胺的生成，导致
550nm
吸光度的增加，增加的程度与
肿等，降低见于
T C
的含量成正比
(
终点法
)
。

甲亢、贫血、吸
收障碍、恶液质
等。

HDL-C
沉淀法 ：
先用磷钨酸钠
-
镁沉淀
LDL-C
和
VLDL-C
，
再按
TC
含量越低，发生
方法测定。

冠心病的危险越
均相法：先用多聚
阴离子化合
物选择性遮蔽
LDL-C
和
V LDL-C
，再按
TC
方法测定。

LDL-C
减去该测定值即为
LDL-C
。

均相法：先用多聚阴离子化合物< br>选择性遮蔽
HDL-C
和
VLDL-C
，再按
TC
方 法测定。

UA
尿酸+O
2
+H
2
O
H
2
O
2
+4-AA+ESPAS
尿酸酶
过氧化物酶
胆固醇脂酶
游离胆固醇+脂肪酸
总胆固醇+H2O
胆固醇氧化酶
游离胆固醇+ O2
△4-胆甾烯酮+H
2
O
2
过氧化物酶
醌亚胺+H2
O
H
2
O
2
+4-AA+ESPAS
大。< br>
沉淀法：先用
PVS
沉淀
LDL-C
，再按
TC< br>方法测定，
TC
值
含量越高，发生
冠心病的危险越
大。

升高与痛风、白
尿囊素+CO
2+
H
2
O
2< br>醌亚胺+H
2
O

血病、
妊毒血症、
肾病有关。

醌亚胺的生成，导致
550 nm
吸光度的增加，增加的程度与
UA
的含量成正比
(
终点法
)
。

UREA
二乙酰—肟法：
二乙酰—肟与强酸作用生成二乙酰，
二乙酰
升高主要见于肾