胆囊结石的治疗大黄蛰虫丸的作用

2021年1月30日发(作者：穿琥宁)

大黄蛰虫丸的作用

关键词：泻下药

大黄

中草药

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大黄蛰虫丸的简介



大黄蛰虫丸用于瘀血内停，腹部肿块，肌肤 甲错，目眶黯黑，潮热赢瘦，经闭不行。用于治疗慢性活
动性肝炎、肝硬化、高血压、脑血栓，再生障碍 性贫血及慢性白血病，静脉曲张并发症与后遗症，以及外
科、妇科、皮肤科、神经科等疾病。其功效为活 血破瘀，通经消症瘕。用于瘀血内停所致的症瘕、闭经，
症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热羸瘦 、经闭不行。



大黄蛰虫丸的药理作用



主要有改善微循环，增加心肌营养血流量，降低血液粘度，抑制血栓形成和血小板凝集，抗动脉粥样硬化，防治肠粘连，保护慢性肝损伤，促进体内血决的吸收，减少血栓重量等。



1
、
改善微循环：
大黄蛰虫丸以生理盐水混悬液给以培他米松所致 的血瘀症大鼠灌胃，连续
7
日后，
给
药组症状明显减轻，血液流态以线流或线 粒流为主，毛细管开放数增加，口径增大，袢中红、血细胞聚集
和附壁现象减少，说明本方有明显的改善 血瘀症动物微循环的作用。



2
、
增加心肌营养血流量 ：
正常和垂体后叶素致心肌缺血小鼠心肌营养血流量影响的实验表明，
本方可
扩张冠状 动脉，改善心肌微循环，而明显增加正常和心肌缺血小鼠心肌营养的流量。


3
、降低血液粘度，缩短红细胞电泳时间。大鼠
13g/kg(ig)
给药，连续
4
日，使肾上腺所致
“
血瘀
”
动物
模型全血和血浆 粘度降低，细胞电泳时间缩短。并使动脉壁伊文斯兰含量明显降低。



4
、抗血栓形成和抑制血小板凝集：大鼠体内外试验，均有显著抑制
ADP
诱导的血瘀形 成，降低血小
板的粘附性和血小板聚集作用。



5
、抗 动脉粥样硬化：大黄蛰虫丸能降低高脂血症患者和实验性高脂血症鹌鹑的
TG
和
TC< br>，同时给药
组动物动脉粥样硬化斑块面积明显减少，并使其消退加快。



6
、防治肠粘连：本方混悬液给予以夹肠造成粘连的大鼠灌胃，肠粘连的程度明显减 轻。小鼠或犬给予
本丸，能使在体肠蠕动呈缓和持久的增强。



7
、
保护慢性肝损伤：
本丸可减轻用四氯化碳和乙醇综合造成慢性肝损伤大鼠的慢性肝 病变的发生与发
展
;
并能抑制纤维增生，防止组织纤维化。此外，对肝内沉积的免疫复 合物有消除作用
;
达到增强免疫功能，
使乙型肝炎表面抗原
(HBsAg)< br>转阴。



大黄蛰虫丸的用法用量及注意事项



大蜜丸：每丸重
3g
，口服，一次
1-2
丸，一日
1-2
次



小蜜丸：每次
3-6g


水蜜丸：每次
3g
。



孕妇禁用< br>;
皮肤过敏者停服。临床偶有过敏反应，患者皮肤出现潮红、发痒，停药后即消。初服时有的病例有轻泻作用，
1
周后能消失。有出血倾向者可加重齿龈出血或鼻衄。



大黄蛰虫丸的现代作用机制



关键词：大黄蛰虫丸

作用机制

综述


大黄蛰虫丸（
Dahuang
Zhechong
Pill
，DHZCW
）出自医圣张仲景的《金匮要
略》，由
12
味中药组成。本方 剂主药主要包括草木药（熟大黄、桃仁、干漆）
和虫类药（蛰虫、虻虫、水蛭、蛴螬）。前者可以活血祛 瘀，攻热下血，以通血
闭；后者则有破血逐瘀，化瘀去积，散脉通经的功效。虫类药与草木药形成双重< br>作用，发挥祛瘀活血，通络营卫的协同功效。而辅药中的地黄、白芍、甘草等又
能滋养血脉，缓急 止痛。诸药调和，正如著名中医尤在泾在其《金匮心典》中所
言：“润以濡其干，虫以动其瘀，通以去其 闭”。本方以通为补，祛瘀生新，缓
中补虚。
主要用于五劳虚极所致正虚而致血瘀之证。
现代临床诊治中内外妇儿皮
肤各科均有应用，可谓经典的破血逐瘀之圣药。自从上世纪
80< br>年代开始，逐渐
应用现代研究方法和技术对其功用及机理进行更为深入的探讨。
本文结合 当前多
方面临床应用的实验，重在总结该方剂的作用机制。

1
对机体的免疫调节作用


近
20
余年来的临床报道发现， 该方在治疗慢性肝炎、慢性肾炎、糖尿病肾
病、
骨关节病、
子宫内膜异位症、
多种恶性肿瘤等多种与免疫失调相关的疾病方
面具有明显优势，另对心绞痛、高脂血症、慢性浅表性胃炎 、前列腺增生症、慢
性阻塞性肺疾病等也有较好的疗效。同时，诸多研究
[1-3]
认 为，活血化瘀疗法有
利于调节机体免疫功能。
而本方由活血逐瘀、
养阴扶正及清热等功 效的中药组成
（大黄、蛰虫、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、干漆可活血化瘀；芍药、地黄可养血
补 虚），因此可以推测，本方具有直接或间接的免疫调节作用。大量中药药理报
道也证实了大黄能增强单核 细胞的吞噬功能
,
使受损组织重建和修复；
黄芩对自
身免疫性疾病有抑制作用
,
蛰虫有抑制结缔组织增生
,
消肿块作用等作用。
特别
是李俊莲[4]
在其实验中也证明了该方的免疫增强作用。高峻钰、孔繁林、亓勇等
[5-7]认为，在慢性肾病、子宫内膜异位症和肝癌中
DHZCW
均起到不同程度的免疫
调 节作用。
它不仅影响损伤后胸腺和脾脏重量和结构，
可以降低外周血和脾细胞
+
+
悬液中调节性
T
细胞亚群
CD4
CD25
，发挥免疫调 节作用。同时还可以降低胸腺
和脾脏组织和淋巴细胞中
IL-4mRNA
、
I FN-
γ
mRNA
的表达。此外，蛰虫有促红细
胞免疫功能；
大黄、
白芍可提高巨噬细胞的吞噬作用，
而甘草对其具有双向调节
作用；干地黄、白芍总苷能 促进脾淋巴细胞的增殖。因此，
DHZCW
可能主要通过
细胞免疫调节，来实现对机体 免疫功能的影响。另有报道
[8]
，
DHZCW
能清除肝内
沉积的免 疫复合物，升高白蛋白
/
球蛋白比例，达到增强免疫功能作用。

目前，DHZCW
抗恶性肿瘤作用的研究不断取得进展。主要适用于消化道恶性
肿瘤（肝癌、胃癌 、食道癌、大肠癌等）、肺癌、白血病以及妇科肿瘤（宫颈癌、
子宫肌瘤、葡萄胎等）。刘寒英
[9]

、钟志贵
[10]
等认为，
DHZCW
治疗恶性肿 瘤的主
要机理不仅通过增强病人的细胞免疫机能，
提高宿主抗肿瘤能力，
并减缓肿瘤的
发展，
增强病人的抗感染能力，
减少病人感染次数。
恶性肿瘤晚期必然虚极赢 瘦，
内有干血，符合虚劳瘀血的证治，故可选用
DHZCW
治之。笔者认为，治疗恶性 肿
瘤的机制可能是多方面综合作用的结果：
①增强机体免疫力，
减少机体炎症反应；