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艾滋病预防物理诊断学重点

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-30 18:49

北医三院网上挂号-缸交

2021年1月30日发(作者:足浴盐)
物理诊断学重点知识

单项选择

1
发热时体温增加
1C
,脉搏增加(
10~20

/
分)

2
驰张热常见于哪种疾病(败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热)

3
心尖搏动范围(第
5
肋间隙、左锁骨中线内侧
0.5~1cm
,直径
2~2.5cm


4
正常人肝下界叩诊音

A


右锁骨中线—上:第
5
肋间;下:右季肋下缘。(上下距离
9~11cm


B


右腋中线—上:第
7
肋间;下:第
10
肋水平;

C


右肩胛线—上:第
10
肋间;下:不易扣出。

5
腹部叩诊出现移动性浊音时,腹水量(超过
1000ml


6
正常肺部叩诊音可听到

实音

清音—气多则较清,组织多则较浊。

上部比下部浊;右上比左上浊;背部音比前胸浊。

7
干锣音的特点

连续性呼吸附加音—气流通过狭窄的支气管时的发生漩涡,或气流通过有粘稠分泌物的
空腔,冲 击时粘稠物震动所致。

8
语颤增强的因素(肺实变、肺空洞、压迫性肺不张)

9
意识障碍 (颅脑及全身的严重疾病损伤大脑皮质和上行性网状激活系统,出现觉醒状态及
意识内容的异常——意识 障碍)

10
第一心音的描述特点(音调低、强度较响、持续时间较长)

11
血清胶体稳定性试验,麝香草酚阳性反应常见于(急性肝细胞损伤)

粒红比升高

12
慢性粒细胞白血病的特点(粒红比值下降)

13
腹水为漏出液见于(肝硬化腹水)

14
杵状指多见于(支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、发绀型先天心脏病)

15
腹壁出现玫瑰疹见于(伤寒)

16
肝浊音区缩小见于(急性肝坏死、晚期肝硬化、胃肠胀气)

17
腹检可见液波震颤说明(腹腔内游离液体
>3000ml

< br>18
上消化道出血最常见的病因(消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变)
19
血浆
BUN
高于正常时,有效肾单位已受损至少达(
60 ~70%


20
紫癜是指皮下出血的直径为(
3~5mm


21出现颈静脉努张可见于(右心衰竭、缩窄性衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉
25
物理诊断学重点知识

受压。


22
吸气性呼吸困难见于(喉水肿、气管疾病)

23
发生胸膜摩擦 音可见于(胸膜炎症、原发性或继发性胸膜肿瘤、肺部病变累及胸膜、胸
膜高度干燥。


24
水冲脉可见于(主动脉关闭不全、动脉导管未闭、发热、甲亢)

25
二间瓣拍击音的产生原因(二尖瓣狭窄)

26Traube
鼓 音区明显扩大见于(
Traube--
胃泡鼓音区。幽门梗阻)

27
腹检呈揉面感见于(结核性腹膜炎)

28
肝颈静脉回流征阳性见于(肝淤血、右心功能不全、充血性心力衰竭)

29
化脓性疾病最常见的热型(弛张热)

30MCV MCH MCHC
均正常的贫血可能是(再生障碍性贫血、白血病)

31
贫血时红细胞与血红蛋白下降程度不同不完全平衡是由于()贫血类型不同

32
血小板凝血过程中的主要作用(提供血小板第三因子)

33
内生肌酐清除率下降到(
11

20ml/min / / 10%~25%
)称为早期肾功能不全

34
突然出现剧烈胸痛伴呼吸困难,紫绀,应考虑(肺梗塞
?


35
右侧大量胸腔积液,患者的体位(右侧卧位)

36
气管向右侧 移位可见于(右侧病变:阻塞性肺不张、肺空洞、胸膜增厚;左侧病变:气
胸、胸腔积液。
)< br>
37
咳嗽伴声音嘶哑
3
个月,
右锁骨上窝触及
1< br>个肿大的淋巴结,
质硬,
无压痛,
诊断为
(肺
癌)

38
正常肺下界
(右侧锁骨中线、
腋中线、
肩胛线—分别为:

6

8

10
肋骨。
下界移动
6~8 cm


39
肺界斜裂位置
(肺斜裂的投影位置相当于由


3
胸椎棘突向外下方

绕胸外侧部

至锁骨
中线

与第
6
肋相交的斜线。


40
桶状胸见于(慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘)

41
正常的呼吸频率(
12~22

/
分钟)

42
语音震颤增强见于(肺实变、压迫性肺不张、较浅而大的空洞)

43< br>语音震颤减弱见于(肺泡含气量增多、阻塞性肺不张、胸璧距肺距离增大
-
气胸、积液)

44
胸腔积液上方的语音震颤可有什么样的变化(增强—由于上方肺组织受压,属压 迫性肺
不张)

45
肺气肿患者可见(桶状胸、语颤减弱、叩诊高清音、呼气延长、听觉语音减弱)

25
物理诊断学重点知识

46
大量胸腔积液可见(患侧饱满、气 管推向健侧、语颤减弱或消失、实音或浊音、呼吸音
消失、听觉语音减弱或消失)

47
肺叩诊呈鼓音见于(肺空洞)

48
代谢性酸中毒,肺泡呼吸音可以(增强)

49
大叶性肺炎实变期,病变部位可闻及(支气管呼吸音)

50
湿锣音遍布肺野常见于(急性肺水肿)

51
胸膜增厚可引起< br>(患侧凹陷、
气管拉向患侧、
扣浊音、
呼吸音减弱、
听觉语音减弱消失 。


52
肺气肿的叩诊音(高清音)

53
肺叩 诊呈浊音可见(肺实变、阻塞性肺不张、压迫性肺不张、胸腔积液、胸膜增厚)

54
肺功能正常的诊断标准()

5520
岁男性,用力后突发左侧胸痛,伴进行性呼吸困难,诊断(自发性气胸)
< br>56
老年患者,有慢性支气管炎病史,近几日呼吸困难,发热,双肋间隙饱满,呈坐位呼吸,诊断(慢性喘息性支气管炎急性发作)

57
呼吸性酸中毒的血气分析(
PH7.4

Pa CO2

20mmHg.


58
大量痰液见于(支气管扩张)

59
铁锈色痰见于(大叶性肺炎)

60
病人有轻度缺氧,缺氧指标是(血氧分压远比血氧饱和度敏感)

61< br>大咯血是指
24
小时咯血量在(
>500ml


6230
岁患者,咳铁锈色痰。诊断(大叶性肺炎)

6370
岁女性,咳粉红色泡沫痰,诊断(急性左心衰竭)

64
引起发热的最常见最直接的物质(致热源)

65
确定深昏迷最有价值的体征(对疼痛刺激无反应)

66
正常叩诊音包括(鼓音、清音、实音、浊音)

67
主动脉瓣区 的位置(
1
、胸骨右缘第
2
肋间隙;
2
、胸骨左缘第
3

4
肋间隙)

68
第二心音的特点(时限短、音弱、调高)

69
吸气时脉搏明显减弱或消失的称为(奇脉)

70
九分法中右侧腹部的器官是(升结肠、空肠、部分十二指肠、右肾下部)

71
下静脉阻塞时会出现(脐水平以下腹壁血流方向向上)

72
乙 肝恢复期,表明患者感染过
HBV
,病毒多已清除的指标是(抗—
HbS
)< br>
73
结核性脑膜炎的脑脊液呈(透明毛玻璃样)

25
物理诊断学重点知识

74
锥体束征包括(巴宾斯基征、奥本海姆征)

75
脾肿大的甲乙线是(左锁骨中线上,左肋弓缘至脾脏下缘的距离)

76
海洋性贫血常见(靶形细胞增多)

77
急性白血病与慢性白血病的主要区别(骨髓白血病细胞所处的阶段)

78
凝血三期中,共同途径是指(第二三期)

79
内源性凝血途径的始动因子是(
XII
因子)

80
无尿是指
24
小时尿量少于(
100ml


81
患者尿液中有灰白色沉淀,加酸后沉淀物溶解并产生气泡,诊断(碳酸盐结晶)

82
多发性骨髓瘤的患者可见(溢出性蛋白尿)

83
血淀粉酶活性增高而尿淀粉酶正常应考虑(胰腺癌)

84
反应肾小管病变严重的管型是(腊样管型)

85
最能反应肾小球滤过功能的是(大量蛋白尿)

86
能较早反应肾小球滤过功能的是(内生肌酐清除率)

87
一肾 脏病患者,血内生肌酐清除率为
40ML/

,
应诊断
(
氮 质血症期
)
88
昼夜尿比重试验参考值

24
小时尿量为
1000

2000ml

昼尿量与夜尿量之比为
3

4

1

夜尿量<
750ml
,尿液最高比重 在
1.020
以上,最高比重与最低比重之差,不应少于
0.009


89
泌尿系统疾病首选的检查是(尿常规)

90
白蛋白减少到(
25g/L
以下)易产生腹水

91ATP
明显上升的因素(肝硬化活动期)
ALP
92
尿胆原增多见于(肝细胞性黄疸,溶血性疾病)

93
铅中毒诊断时血细胞的变化(碱性点彩红细胞增多)

94
正常外周血中性粒细胞的分叶多为(
3
叶)

95
中性粒细胞核右移代表(预后不良)

96
什么不见于嗜酸性粒细胞增多(流行性腮腺炎)

97
中型粒细胞增多常见的原因(急性感染或感染)

98
白细胞总数增多代表(感染、严重组织损伤、急性大出血溶血)

99
可引起中性粒细胞减少的疾病(伤寒、脾功能亢进)

100
中毒颗粒可见于(中性粒细胞)

101
网织红细胞减少见于(再生障碍性贫血)

102
伤寒病白细胞分类中最有诊断意义的是(嗜酸性粒细胞减少)

25
物理诊断学重点知识

103
病理性血沉增快代表(恶性肿瘤、高蛋白血症、贫血、损伤及坏死、各种炎症)

104
确定骨髓增生程度主要依据(成熟红细胞:有核细胞)

105
正常骨髓红细胞与有核红细胞之比为(
20

1


106
红细胞的发育规律(胞由大变小、核由大变小、仁由大变小、浆由少变多)

107
再生障碍性贫血的特点(全血细胞减少)

108
正常骨髓中粒红比值是(
3

1


109
正常骨髓增生程度是(增生活跃)

110
周围血涂片中出现幼红细胞说明(溶血性贫血)

111
粪便隐血试验持续阳性常见于(胃癌)

112
胃液乳酸定性试验阳性反映见于(幽门梗阻)

113
胃液呈咖啡残渣样外观见于(胃
Ca


114
十二指肠引流液镜检见粘液成螺旋状排列,应考虑(胆道感染)

115
脑脊液呈毛玻璃样混浊见于(结核性脑膜炎)

116
脑脊液中氯化物明显减少见于(结核性脑膜炎?)

117
正常脑脊液中葡萄糖含量(
2.5~4.5mmol/L


118
脑脊液细菌检查染色阳性,应诊断(新型隐球菌脑膜炎)

119
区别癌性胸腔积液核良性胸腔积液最有价值的是(细胞计数及分类型)

120
血清钾增高见于(急性肾衰竭)

121
血清钠增高见于(肾上腺皮质功能亢进)

122
血清氯化钠增高见于(呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒)

123
急性心肌梗死血清肌酸激酶达到高峰的时间(
12~36h


124
血清乳酸脱氢酶增高可见于(肝脏疾病、急性心肌梗死、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤)< br>
125
血沉增快的意义(可鉴别:疾病活动性,功能性或器质性病变,肿瘤良恶性,血 浆蛋白
相对或绝对增高。无特异性诊断)

126
脑膜刺激征可见于(各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血)

127
哪些检查有助于风湿病活动期的诊断(血沉,抗
O


128
肺炎病人的体征(发热、气促、咳嗽胸痛)

129
白细胞分 类计数
(中性粒
50~70%

淋巴
20~40%

单核
3~8%

中性杆
1~5%

嗜酸性
0.5 ~5%

嗜碱
0~1%


130
正在接受输血者 ,突发寒战,随之排除酱油色小便,最可能是(血型不合的输血反应)

25
物理诊断学重点知识

131
患者吵闹中进食,
突发吸气性呼吸困难 ,
吸气时出现三凹征核哮鸣音,
诊断
(气管异物)

132
左锁骨上窝淋巴结肿大,多为(胃癌,肝癌)

133
最便于支气管哮喘的诊断(肺部听诊)

134
有利于系统性红斑狼疮的诊断(抗核抗体)

135
肝昏迷体征(摸空动作,扑翼样震颤)

136
二氧化碳结合力减低,见于(糖尿病酮症酸中毒、严重腹泻)

137
意识障碍,双瞳孔缩小,见于(巴比妥类药物中毒、有机磷中毒)

138
胃肠穿孔的临床表现(
P19

96
点)

139
瞳孔扩大见于(阿托品)

140
干性咳嗽见于(急性咽炎)

141
腹部弥漫性膨胀见于(卵巢囊肿)

142
腹式呼吸消失见于(弥漫性腹膜炎)

143
板状腹见于(急性弥漫性腹膜炎)

144
麦式点压痛见于(急性阑尾炎)

145
墨菲式征见于(急性胆囊炎)

146
十二指肠的好发部位(球部)

147
肺气肿患者多见(桶状胸)

148
反映胰腺疾病的酶是(淀粉酶)

149
葡萄糖耐量显示(垂体内分泌功能)

150
动脉血
PH
范围(
7.35~7.45


151
大便呈灰白色见于(阻塞性黄疸)

152
深反射包括(肱二 头肌反射、肱三头肌反射、桡骨估摸反射、膝反射、踝反射、霍夫曼
征)

153
中枢型面神经麻痹的表现(
P19
,底)

154
上消化道出血的粪便为(柏油样大便)

155
血沉增快见于(
P22

13
点)

156
抗“
O
”升高见于
(
寄生虫、乙型脑炎、甲亢、急性脑血管 意外
)
157
右心功能不全的体征
(
肝颈静脉回流征
)
158
腹痛向右肩放射见于
(
胆囊炎
)
159
移动性浊音腹水量
(1000ml)
25
物理诊断学重点知识

160
双侧瞳孔不等大见于
(
脑疝
)
161
正常呼吸频率
(12~22

/

)
162
正常人腋测体温
(36~37

)
163
稽留热见于
(
伤寒、肺炎链球菌
)


多选

1
心房颤动的特点
(ACE)
a
心律完全不规则

b
心律规则

C
第一心音强弱不等

d
第一心音减弱

e
脉搏短绌


2
舒张早期奔马率的特征
(BC)
a
可见于正常人

b
心律超过
100
c
又称室性奔马率

d
常见于严重心肌损害

e
又称房性奔马率


3
影响心尖搏动的生理因素
(BCDE)
a
体重

b
运动

c
体型

d
体位

e
呼吸


4
腹部听诊的主要内容
(ABCDE)
a
肠蠕动音

25
物理诊断学重点知识

b
震水音

c
心血管音

d
摩擦音

e
骚弹音


5
心包积液的体征
(BCDE)
a
心尖搏动增强

b
颈静脉努张

c
奇脉

d
心音遥远

e
心浊音界扩大


6
主动脉关闭不全的体征
(ABCD)
a
毛细血管搏动征

b
水冲脉

c
枪击音

d
心浊音界靴形

e
心尖第一心音增强


7
叩诊音临床上分为
(ABCDE)
a
过清音

b
清音

c
鼓音

d
浊音

e
实音


8
湿锣音的特点
(AD)
a
吸气呼气都能听到

b
部位多变

c
性质易变

25
物理诊断学重点知识

d
吸气末清楚

e
呼气末清楚


9
叩诊呈过清音的疾病
(AB)
a
阻塞性肺气肿

b
支气管哮喘

c
气胸

d
胸腔积液

e
肺空洞


10
心脏听诊包括
(ABCD)
a
心律

b
心率

c
心音

d
杂音

e
呼吸音


11
左心功能不全时的体征
(ABCD)
a
第一心音减弱

b
肺动脉瓣区第二心音亢进

c
可听到舒张期奔马率

d
两肺湿锣音


12
急性弥漫性腹膜炎可有
(ABCD)
a
腹壁肌肉紧张

b
肠鸣音消失

c
腹部压痛反跳痛

d
移动性浊音


13
中型粒细胞病理形态改变可出现
(ABCD)
25
物理诊断学重点知识

a
大小不均

b
空泡

c
中毒颗粒

d
核变性


14
血清钾降低见于
(AC)
a
长期禁食或厌食

b
组织损伤

c
大量应用排钾利尿剂

d
组织缺氧


15
呼气时下列哪种病杂音小
(AC)
a
三尖瓣关闭不全

b
二间瓣关闭不全

c
肺主动脉关闭不全

d
主动脉狭窄


16
对肺炎肥实变有意义的体征是
(AC)
a
异常支气管呼吸音

b
可听到捻发音

c
清音增强

d
发热
,
咳嗽


17
肾小球性蛋白尿的特征
?(AD)
a
白蛋白增多为主

b
α
1
β
2
球蛋白增多为主

c
尿蛋白在
1g/
天以上

d
尿蛋白在
1g/
天以下


18
胃液检查时
,
乳酸定性试验阳性说明
()
25
物理诊断学重点知识

a
胃癌

b
十二指肠溃疡

c
幽门梗阻

d
胃溃疡


19
胸壁角部有压痛说明
(BD)
a
大叶性肺炎

b
胸膜炎

c
支气管炎

d
胸壁软组织骨折


20
上呼吸道部分梗阻可发生
(D)
a
混合型呼吸困难

b
中枢性呼吸困难

c
呼气性呼吸困难

d
吸气性呼吸困难


21
正常人的胸部叩诊音
(ABD)

22
听觉语音减弱见于
(ABC)
a
肺气肿

b
阻塞性肺不张

c
大量气胸

d
肺空洞


23
完全性阻塞性肺不张见于
(ABC)
a
患侧胸部凹陷
,
气管向患侧移位

b
病侧语音消失
,
叩诊浊音或实音

c
肺泡呼吸功能消失

d
气管移向健侧
,
听觉语音减弱

25
物理诊断学重点知识


24
弥散功能降低可见
(ABD)
a
肺瘀血

b
肥水肿

c
肺间质纤维化

d
肺部感染


25
嗜酸性粒细胞增多见于
(ABC)
a
支哮

b
血吸虫病

c
银屑病

d
伤寒


26
血性痰常见于
(ABC)
a
支扩

b
肺癌

c
肺结核

d
慢支


27
痰液镜检发现大量嗜酸性粒细胞多见于
(ABCD)
a
支哮

b
肺吸虫病

c
过敏性支气管炎

d
嗜酸性粒细胞增多症


28
符合支气管哮喘的诊断是
(BC)
a
咳嗽或于夜间变动体位时加剧

b
咳嗽伴咯血

c
痰液放置分层

d
咳嗽伴胸痛

25

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