北医三院网上挂号-缸交
物理诊断学重点知识
单项选择
1
发热时体温增加
1C
,脉搏增加(
10~20
次
/
分)
2
驰张热常见于哪种疾病(败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热)
3
心尖搏动范围(第
5
肋间隙、左锁骨中线内侧
0.5~1cm
,直径
2~2.5cm
)
4
正常人肝下界叩诊音
A
、
右锁骨中线—上:第
5
肋间;下:右季肋下缘。(上下距离
9~11cm
)
B
、
右腋中线—上:第
7
肋间;下:第
10
肋水平;
C
、
右肩胛线—上:第
10
肋间;下:不易扣出。
5
腹部叩诊出现移动性浊音时,腹水量(超过
1000ml
)
6
正常肺部叩诊音可听到
实音
清音—气多则较清,组织多则较浊。
上部比下部浊;右上比左上浊;背部音比前胸浊。
7
干锣音的特点
连续性呼吸附加音—气流通过狭窄的支气管时的发生漩涡,或气流通过有粘稠分泌物的
空腔,冲 击时粘稠物震动所致。
8
语颤增强的因素(肺实变、肺空洞、压迫性肺不张)
9
意识障碍 (颅脑及全身的严重疾病损伤大脑皮质和上行性网状激活系统,出现觉醒状态及
意识内容的异常——意识 障碍)
10
第一心音的描述特点(音调低、强度较响、持续时间较长)
11
血清胶体稳定性试验,麝香草酚阳性反应常见于(急性肝细胞损伤)
粒红比升高
12
慢性粒细胞白血病的特点(粒红比值下降)
13
腹水为漏出液见于(肝硬化腹水)
14
杵状指多见于(支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、发绀型先天心脏病)
15
腹壁出现玫瑰疹见于(伤寒)
16
肝浊音区缩小见于(急性肝坏死、晚期肝硬化、胃肠胀气)
17
腹检可见液波震颤说明(腹腔内游离液体
>3000ml
)
< br>18
上消化道出血最常见的病因(消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变)
19
血浆
BUN
高于正常时,有效肾单位已受损至少达(
60 ~70%
)
20
紫癜是指皮下出血的直径为(
3~5mm
)
21出现颈静脉努张可见于(右心衰竭、缩窄性衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉
25
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受压。
)
22
吸气性呼吸困难见于(喉水肿、气管疾病)
23
发生胸膜摩擦 音可见于(胸膜炎症、原发性或继发性胸膜肿瘤、肺部病变累及胸膜、胸
膜高度干燥。
)
24
水冲脉可见于(主动脉关闭不全、动脉导管未闭、发热、甲亢)
25
二间瓣拍击音的产生原因(二尖瓣狭窄)
26Traube
鼓 音区明显扩大见于(
Traube--
胃泡鼓音区。幽门梗阻)
27
腹检呈揉面感见于(结核性腹膜炎)
28
肝颈静脉回流征阳性见于(肝淤血、右心功能不全、充血性心力衰竭)
29
化脓性疾病最常见的热型(弛张热)
30MCV MCH MCHC
均正常的贫血可能是(再生障碍性贫血、白血病)
31
贫血时红细胞与血红蛋白下降程度不同不完全平衡是由于()贫血类型不同
32
血小板凝血过程中的主要作用(提供血小板第三因子)
33
内生肌酐清除率下降到(
11
~
20ml/min / / 10%~25%
)称为早期肾功能不全
34
突然出现剧烈胸痛伴呼吸困难,紫绀,应考虑(肺梗塞
?
)
35
右侧大量胸腔积液,患者的体位(右侧卧位)
36
气管向右侧 移位可见于(右侧病变:阻塞性肺不张、肺空洞、胸膜增厚;左侧病变:气
胸、胸腔积液。
)< br>
37
咳嗽伴声音嘶哑
3
个月,
右锁骨上窝触及
1< br>个肿大的淋巴结,
质硬,
无压痛,
诊断为
(肺
癌)
38
正常肺下界
(右侧锁骨中线、
腋中线、
肩胛线—分别为:
第
6
、
8
、
10
肋骨。
下界移动
6~8 cm
)
39
肺界斜裂位置
(肺斜裂的投影位置相当于由
第
3
胸椎棘突向外下方
绕胸外侧部
至锁骨
中线
与第
6
肋相交的斜线。
)
40
桶状胸见于(慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘)
41
正常的呼吸频率(
12~22
次
/
分钟)
42
语音震颤增强见于(肺实变、压迫性肺不张、较浅而大的空洞)
43< br>语音震颤减弱见于(肺泡含气量增多、阻塞性肺不张、胸璧距肺距离增大
-
气胸、积液)
44
胸腔积液上方的语音震颤可有什么样的变化(增强—由于上方肺组织受压,属压 迫性肺
不张)
45
肺气肿患者可见(桶状胸、语颤减弱、叩诊高清音、呼气延长、听觉语音减弱)
25
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46
大量胸腔积液可见(患侧饱满、气 管推向健侧、语颤减弱或消失、实音或浊音、呼吸音
消失、听觉语音减弱或消失)
47
肺叩诊呈鼓音见于(肺空洞)
48
代谢性酸中毒,肺泡呼吸音可以(增强)
49
大叶性肺炎实变期,病变部位可闻及(支气管呼吸音)
50
湿锣音遍布肺野常见于(急性肺水肿)
51
胸膜增厚可引起< br>(患侧凹陷、
气管拉向患侧、
扣浊音、
呼吸音减弱、
听觉语音减弱消失 。
)
52
肺气肿的叩诊音(高清音)
53
肺叩 诊呈浊音可见(肺实变、阻塞性肺不张、压迫性肺不张、胸腔积液、胸膜增厚)
54
肺功能正常的诊断标准()
5520
岁男性,用力后突发左侧胸痛,伴进行性呼吸困难,诊断(自发性气胸)
< br>56
老年患者,有慢性支气管炎病史,近几日呼吸困难,发热,双肋间隙饱满,呈坐位呼吸,诊断(慢性喘息性支气管炎急性发作)
57
呼吸性酸中毒的血气分析(
PH7.4
,
Pa CO2
:
20mmHg.
)
58
大量痰液见于(支气管扩张)
59
铁锈色痰见于(大叶性肺炎)
60
病人有轻度缺氧,缺氧指标是(血氧分压远比血氧饱和度敏感)
61< br>大咯血是指
24
小时咯血量在(
>500ml
)
6230
岁患者,咳铁锈色痰。诊断(大叶性肺炎)
6370
岁女性,咳粉红色泡沫痰,诊断(急性左心衰竭)
64
引起发热的最常见最直接的物质(致热源)
65
确定深昏迷最有价值的体征(对疼痛刺激无反应)
66
正常叩诊音包括(鼓音、清音、实音、浊音)
67
主动脉瓣区 的位置(
1
、胸骨右缘第
2
肋间隙;
2
、胸骨左缘第
3
、
4
肋间隙)
68
第二心音的特点(时限短、音弱、调高)
69
吸气时脉搏明显减弱或消失的称为(奇脉)
70
九分法中右侧腹部的器官是(升结肠、空肠、部分十二指肠、右肾下部)
71
下静脉阻塞时会出现(脐水平以下腹壁血流方向向上)
72
乙 肝恢复期,表明患者感染过
HBV
,病毒多已清除的指标是(抗—
HbS
)< br>
73
结核性脑膜炎的脑脊液呈(透明毛玻璃样)
25
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74
锥体束征包括(巴宾斯基征、奥本海姆征)
75
脾肿大的甲乙线是(左锁骨中线上,左肋弓缘至脾脏下缘的距离)
76
海洋性贫血常见(靶形细胞增多)
77
急性白血病与慢性白血病的主要区别(骨髓白血病细胞所处的阶段)
78
凝血三期中,共同途径是指(第二三期)
79
内源性凝血途径的始动因子是(
XII
因子)
80
无尿是指
24
小时尿量少于(
100ml
)
81
患者尿液中有灰白色沉淀,加酸后沉淀物溶解并产生气泡,诊断(碳酸盐结晶)
82
多发性骨髓瘤的患者可见(溢出性蛋白尿)
83
血淀粉酶活性增高而尿淀粉酶正常应考虑(胰腺癌)
84
反应肾小管病变严重的管型是(腊样管型)
85
最能反应肾小球滤过功能的是(大量蛋白尿)
86
能较早反应肾小球滤过功能的是(内生肌酐清除率)
87
一肾 脏病患者,血内生肌酐清除率为
40ML/
分
,
应诊断
(
氮 质血症期
)
88
昼夜尿比重试验参考值
(
24
小时尿量为
1000
~
2000ml
,
昼尿量与夜尿量之比为
3
~
4
:
1
,
夜尿量<
750ml
,尿液最高比重 在
1.020
以上,最高比重与最低比重之差,不应少于
0.009
)
89
泌尿系统疾病首选的检查是(尿常规)
90
白蛋白减少到(
25g/L
以下)易产生腹水
91ATP
明显上升的因素(肝硬化活动期)
ALP
92
尿胆原增多见于(肝细胞性黄疸,溶血性疾病)
93
铅中毒诊断时血细胞的变化(碱性点彩红细胞增多)
94
正常外周血中性粒细胞的分叶多为(
3
叶)
95
中性粒细胞核右移代表(预后不良)
96
什么不见于嗜酸性粒细胞增多(流行性腮腺炎)
97
中型粒细胞增多常见的原因(急性感染或感染)
98
白细胞总数增多代表(感染、严重组织损伤、急性大出血溶血)
99
可引起中性粒细胞减少的疾病(伤寒、脾功能亢进)
100
中毒颗粒可见于(中性粒细胞)
101
网织红细胞减少见于(再生障碍性贫血)
102
伤寒病白细胞分类中最有诊断意义的是(嗜酸性粒细胞减少)
25
物理诊断学重点知识
103
病理性血沉增快代表(恶性肿瘤、高蛋白血症、贫血、损伤及坏死、各种炎症)
104
确定骨髓增生程度主要依据(成熟红细胞:有核细胞)
105
正常骨髓红细胞与有核红细胞之比为(
20
:
1
)
106
红细胞的发育规律(胞由大变小、核由大变小、仁由大变小、浆由少变多)
107
再生障碍性贫血的特点(全血细胞减少)
108
正常骨髓中粒红比值是(
3
:
1
)
109
正常骨髓增生程度是(增生活跃)
110
周围血涂片中出现幼红细胞说明(溶血性贫血)
111
粪便隐血试验持续阳性常见于(胃癌)
112
胃液乳酸定性试验阳性反映见于(幽门梗阻)
113
胃液呈咖啡残渣样外观见于(胃
Ca
)
114
十二指肠引流液镜检见粘液成螺旋状排列,应考虑(胆道感染)
115
脑脊液呈毛玻璃样混浊见于(结核性脑膜炎)
116
脑脊液中氯化物明显减少见于(结核性脑膜炎?)
117
正常脑脊液中葡萄糖含量(
2.5~4.5mmol/L
)
118
脑脊液细菌检查染色阳性,应诊断(新型隐球菌脑膜炎)
119
区别癌性胸腔积液核良性胸腔积液最有价值的是(细胞计数及分类型)
120
血清钾增高见于(急性肾衰竭)
121
血清钠增高见于(肾上腺皮质功能亢进)
122
血清氯化钠增高见于(呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒)
123
急性心肌梗死血清肌酸激酶达到高峰的时间(
12~36h
)
124
血清乳酸脱氢酶增高可见于(肝脏疾病、急性心肌梗死、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤)< br>
125
血沉增快的意义(可鉴别:疾病活动性,功能性或器质性病变,肿瘤良恶性,血 浆蛋白
相对或绝对增高。无特异性诊断)
126
脑膜刺激征可见于(各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血)
127
哪些检查有助于风湿病活动期的诊断(血沉,抗
O
)
128
肺炎病人的体征(发热、气促、咳嗽胸痛)
129
白细胞分 类计数
(中性粒
50~70%
,
淋巴
20~40%
,
单核
3~8%
,
中性杆
1~5%
,
嗜酸性
0.5 ~5%
,
嗜碱
0~1%
)
130
正在接受输血者 ,突发寒战,随之排除酱油色小便,最可能是(血型不合的输血反应)
25
物理诊断学重点知识
131
患者吵闹中进食,
突发吸气性呼吸困难 ,
吸气时出现三凹征核哮鸣音,
诊断
(气管异物)
132
左锁骨上窝淋巴结肿大,多为(胃癌,肝癌)
133
最便于支气管哮喘的诊断(肺部听诊)
134
有利于系统性红斑狼疮的诊断(抗核抗体)
135
肝昏迷体征(摸空动作,扑翼样震颤)
136
二氧化碳结合力减低,见于(糖尿病酮症酸中毒、严重腹泻)
137
意识障碍,双瞳孔缩小,见于(巴比妥类药物中毒、有机磷中毒)
138
胃肠穿孔的临床表现(
P19
,
96
点)
139
瞳孔扩大见于(阿托品)
140
干性咳嗽见于(急性咽炎)
141
腹部弥漫性膨胀见于(卵巢囊肿)
142
腹式呼吸消失见于(弥漫性腹膜炎)
143
板状腹见于(急性弥漫性腹膜炎)
144
麦式点压痛见于(急性阑尾炎)
145
墨菲式征见于(急性胆囊炎)
146
十二指肠的好发部位(球部)
147
肺气肿患者多见(桶状胸)
148
反映胰腺疾病的酶是(淀粉酶)
149
葡萄糖耐量显示(垂体内分泌功能)
150
动脉血
PH
范围(
7.35~7.45
)
151
大便呈灰白色见于(阻塞性黄疸)
152
深反射包括(肱二 头肌反射、肱三头肌反射、桡骨估摸反射、膝反射、踝反射、霍夫曼
征)
153
中枢型面神经麻痹的表现(
P19
,底)
154
上消化道出血的粪便为(柏油样大便)
155
血沉增快见于(
P22
,
13
点)
156
抗“
O
”升高见于
(
寄生虫、乙型脑炎、甲亢、急性脑血管 意外
)
157
右心功能不全的体征
(
肝颈静脉回流征
)
158
腹痛向右肩放射见于
(
胆囊炎
)
159
移动性浊音腹水量
(1000ml)
25
物理诊断学重点知识
160
双侧瞳孔不等大见于
(
脑疝
)
161
正常呼吸频率
(12~22
次
/
分
)
162
正常人腋测体温
(36~37
℃
)
163
稽留热见于
(
伤寒、肺炎链球菌
)
多选
1
心房颤动的特点
(ACE)
a
心律完全不规则
b
心律规则
C
第一心音强弱不等
d
第一心音减弱
e
脉搏短绌
2
舒张早期奔马率的特征
(BC)
a
可见于正常人
b
心律超过
100
c
又称室性奔马率
d
常见于严重心肌损害
e
又称房性奔马率
3
影响心尖搏动的生理因素
(BCDE)
a
体重
b
运动
c
体型
d
体位
e
呼吸
4
腹部听诊的主要内容
(ABCDE)
a
肠蠕动音
25
物理诊断学重点知识
b
震水音
c
心血管音
d
摩擦音
e
骚弹音
5
心包积液的体征
(BCDE)
a
心尖搏动增强
b
颈静脉努张
c
奇脉
d
心音遥远
e
心浊音界扩大
6
主动脉关闭不全的体征
(ABCD)
a
毛细血管搏动征
b
水冲脉
c
枪击音
d
心浊音界靴形
e
心尖第一心音增强
7
叩诊音临床上分为
(ABCDE)
a
过清音
b
清音
c
鼓音
d
浊音
e
实音
8
湿锣音的特点
(AD)
a
吸气呼气都能听到
b
部位多变
c
性质易变
25
物理诊断学重点知识
d
吸气末清楚
e
呼气末清楚
9
叩诊呈过清音的疾病
(AB)
a
阻塞性肺气肿
b
支气管哮喘
c
气胸
d
胸腔积液
e
肺空洞
10
心脏听诊包括
(ABCD)
a
心律
b
心率
c
心音
d
杂音
e
呼吸音
11
左心功能不全时的体征
(ABCD)
a
第一心音减弱
b
肺动脉瓣区第二心音亢进
c
可听到舒张期奔马率
d
两肺湿锣音
12
急性弥漫性腹膜炎可有
(ABCD)
a
腹壁肌肉紧张
b
肠鸣音消失
c
腹部压痛反跳痛
d
移动性浊音
13
中型粒细胞病理形态改变可出现
(ABCD)
25
物理诊断学重点知识
a
大小不均
b
空泡
c
中毒颗粒
d
核变性
14
血清钾降低见于
(AC)
a
长期禁食或厌食
b
组织损伤
c
大量应用排钾利尿剂
d
组织缺氧
15
呼气时下列哪种病杂音小
(AC)
a
三尖瓣关闭不全
b
二间瓣关闭不全
c
肺主动脉关闭不全
d
主动脉狭窄
16
对肺炎肥实变有意义的体征是
(AC)
a
异常支气管呼吸音
b
可听到捻发音
c
清音增强
d
发热
,
咳嗽
17
肾小球性蛋白尿的特征
?(AD)
a
白蛋白增多为主
b
α
1
β
2
球蛋白增多为主
c
尿蛋白在
1g/
天以上
d
尿蛋白在
1g/
天以下
18
胃液检查时
,
乳酸定性试验阳性说明
()
25
物理诊断学重点知识
a
胃癌
b
十二指肠溃疡
c
幽门梗阻
d
胃溃疡
19
胸壁角部有压痛说明
(BD)
a
大叶性肺炎
b
胸膜炎
c
支气管炎
d
胸壁软组织骨折
20
上呼吸道部分梗阻可发生
(D)
a
混合型呼吸困难
b
中枢性呼吸困难
c
呼气性呼吸困难
d
吸气性呼吸困难
21
正常人的胸部叩诊音
(ABD)
22
听觉语音减弱见于
(ABC)
a
肺气肿
b
阻塞性肺不张
c
大量气胸
d
肺空洞
23
完全性阻塞性肺不张见于
(ABC)
a
患侧胸部凹陷
,
气管向患侧移位
b
病侧语音消失
,
叩诊浊音或实音
c
肺泡呼吸功能消失
d
气管移向健侧
,
听觉语音减弱
25
物理诊断学重点知识
24
弥散功能降低可见
(ABD)
a
肺瘀血
b
肥水肿
c
肺间质纤维化
d
肺部感染
25
嗜酸性粒细胞增多见于
(ABC)
a
支哮
b
血吸虫病
c
银屑病
d
伤寒
26
血性痰常见于
(ABC)
a
支扩
b
肺癌
c
肺结核
d
慢支
27
痰液镜检发现大量嗜酸性粒细胞多见于
(ABCD)
a
支哮
b
肺吸虫病
c
过敏性支气管炎
d
嗜酸性粒细胞增多症
28
符合支气管哮喘的诊断是
(BC)
a
咳嗽或于夜间变动体位时加剧
b
咳嗽伴咯血
c
痰液放置分层
d
咳嗽伴胸痛
25
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-
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