护肝的药中医治疗腹泻

2021年1月30日发(作者：伊利高钙奶)
中医治疗腹泻

从中医角度来看，泄泻与“湿”关系最密切，有“无湿不成泄”
“湿
多成五泄”之说。泄泻总因脾胃运化失常，清浊不分，水谷不化，停
而为湿所致。而引起 脾胃运化失常的原因众多，有外感因素，也有饮
食失节、情志失调、先天或病后体虚等因素。急性腹泻大 多与外感、
饮食相关，慢性腹泻多与情志、体虚相关。

治疗泄泻的方法多种多样，< br>因病因病机不同而治法各异。
如外感湿邪，
当健脾燥湿，分利小便；外感寒湿，当散寒除 湿；外感湿热，当清热
祛湿；胃热脾寒或胆热脾寒，当寒温并施，辛开苦降；食积胃肠，当
消食 化积；肝郁气机，脾不运化，当疏肝理气运脾；脾气虚弱，当健
脾益气助运；脾肾阳虚，又当温补脾肾等 。

泄泻时重点观察的内容

在辨治泄泻时，以下几个方面对确定证型、选方用药意义较大，故需
要重点观察。
< br>●大便的气味：气秽甚，多为热
(
火
)
泻；臭如败卵为食积泻。

●大便的通畅度：泻而不畅，里急后重，多为肠道积滞泻或气虚泻。

●小便的量与色：小便量少不畅，多为湿泻；小便量少色黄或赤，多
为热泻。

●是否伴有腹痛、腹胀：若腹不痛而胀，或肠鸣者，多为湿泻；阵痛
多为热泻；绞痛持续不止多为寒泻 ；痛则泻，泻后痛缓，为肝郁脾虚
泻。

●是否口干：口干欲饮者，多为热泻；口不干者，多为寒泻。

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●舌象：舌淡而胖润者，多为寒泻，或脾肾阳虚泻；舌红 而干者，多
为热泻；苔厚腻者，为湿泻。

●脉象：泄泻脉多沉，沉迟为寒泻，沉数为 热
(
火
)
泻，缓弱为暑湿泻
(
夏月病
)
。

方剂的选择

1.

湿泻：因感受湿邪所致。症见：多为 水泻，腹不痛，肠鸣音亢进，
小便量少，舌不红，苔厚腻，脉细。

方选平胃散、五苓散、胃苓汤等。

2.

寒泻：因感受风寒之邪所 致。症见：发热或不发热，恶风，恶寒，
项强，手足冷，腹痛，腹泻，泻下物不臭，口不渴，舌淡暗，苔
薄而润，脉浮缓。

有汗者，方选桂枝汤或桂枝加葛根汤；无汗者，方选葛根汤。

3.

寒湿泻：因感受寒湿之邪所致。症见：水泻，腹中绞痛不止，泻
下物不臭，面色苍白或暗而无光，头昏 重，脘腹胀，食欲下降，
恶心欲吐，口不干，或伴身痛，舌淡，苔白而厚，脉沉迟。

方选藿香正气散
(
也治暑湿泻
)
、五积散、甘草干姜茯苓白术汤、
甘 草干姜汤、
附子粳米汤、
术附汤等；
若脉微细欲绝，
精神极差
(但
欲寐
)
，手足厥冷，则选四逆汤、白通汤、真武汤等。

4.

虚寒泻：因脾阳亏虚或脾肾阳虚所致。

脾阳虚者症见：泄泻 ，完谷不化，大便不臭秽，泻而畅，腹中隐
痛，手足不温，小便色清，舌淡胖水滑，脉细迟，方选理中汤 、
附子理中汤、桂枝人参汤、四逆加人参汤、小建中汤、黄芪建中
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