前列康普乐安片孕前和孕期保健指南完整版

2021年1月30日发(作者：整形费用)
孕前和孕期保健指南（
2018
）完整版

原创：妇产科空间
2
月
7
日
选
自
：
中
华
妇
产
科
杂
志
2018
年
1
月
第
53
卷
第
1
期

第
7-13
页
作
者
：
中
华
医
学
会
妇
产科
学
分
会
产
科
学
组


孕前保健（
preconception care
）和孕期保健（
prenatal care
）
是降低孕产妇和围产 儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重
要措施。通过规范化的孕期保健和产前检查，能够及早防 治妊娠期合
并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分
娩时机和分娩方 式，保障母儿安全。

2011
年
，
中
华
医
学
会
妇
产
科
学
分
会
产
科
学
组
组
织
国
内
有
关
专
家
制
定
了
《
孕
前
和
孕
期
保
健
指
南（
第
1
版
）》
[
1
]< br>，这
是
我
国
制
定
的
适
宜
我
国
国
情
的
第
1
部
“
孕
前
和
孕
期
保
健
指
南
”，
通
过
该
指
南
在
全
国
的
实
施
和
推
广
，
对
规
范
我
国
的
孕
前
检
查
和
产
前
检
查
方
案
起
到
了
重
要
的
作
用
[
2
]
。近
年
来
，由
于
对
产
前检
查
的
方
案
又
有
了
新
的认
识
，特
别
是
产
前
筛
查
相< br>关
技
术
的
快
速
发
展
，为
此
，产
科
学
组
决
定
在
《
孕
前
和
孕
期
保
健
指
南
(
第
1
版
)
》
的
基
础
上
，
参
考
美
国
英
国
[
5
]
[
3
-
4
]
、
、加
拿
大
[
6
]
和
WHO
[
7
-
8
]
等
发
布< br>的
孕
前
和
孕
期
保
健
指
南< br>，并
遵
循《
中
华
人
民
共
和
国
母
婴
保
健
法
》
、
国
家
卫
生
和
计
划
生
育
委
员
会
发
布
的
相
关
管
理
办
法
和
技
术
规
范
[
9
-
1
2
]
，同
时
也
考
虑
了
卫
生
经
济
学
的
要
求
，制
定
了《
孕
前
和< br>孕
期
保
健
指
南
（
2018
）》。本
指
南
的
内
容
包
括
：
健< br>康
教
育
及
指
导
、
常
规
保< br>健
内
容
、
辅
助
检
查
项
目（
分
为
必
查
项
目
和
备
查
项
目
）。其
中
健
康
教
育
及
指
导
、常
规
保
健
内
容
和
辅
助检
查
的
必
查
项
目
适
用
于所
有
的
孕
妇
，
有
条
件
的医
院
或
有
指
征
时
可
开
展备
查
项
目
。同
时
，本
指
南
制
定
了
简
要
表
格
，便
于
临
床
医
师
使
用
时
快
速
参
考
。
本
指
南
仅
适
用
于
单
胎
妊
娠
、
无
妊
娠
并
发
症
和
合
并
症
的
孕
妇
。

孕前保健（孕前
3
个月）

孕
前
保
健是
通
过
评
估
和
改
善
计
划妊
娠
夫
妇
的
健
康
状
况
，减
少
或
消
除
导
致
出
生
缺陷
等
不
良
妊
娠
结
局
的
风险
因
素
，
预
防
出
生
缺
陷发
生
，
提
高
出
生
人
口
素质
，
是
孕
期
保
健
的
前
移。

一、
健康教育及指导

遵
循
普
遍
性
指
导
和
个
体
化
指
导
相
结
合
的
原
则
，
对
计
划
妊
娠
的
夫
妇
行
孕
前
健
康
教
育
及
指
导
，
主
要
内
容
包
括
：

（
1
）
有
准
备
、
有
计
划
地
妊
娠
，
尽
量
避
免
高
龄
妊
娠
。

（
2
）
合
理
营
养
，
控
制
体
质
量
增
加
。

（
3
）补
充
叶
酸
~ mg/d
[
1
3
-
1
4
]
，或
含
叶
酸
的
复
合
维
生
素
[
1
4
]
。既
往
生
育
过
神
经
管
缺
陷（
NTD
）
儿
的
孕
妇
，
则
需
每
天
补
充
叶
酸
4 mg
[
1
3
-
1
4
]
。

（
4
）
有
遗
传
病
、
慢
性
疾
病
和
传
染
病
而
准
备
妊
娠
的
妇
女
，
应
予
以
评
估
并
指
导
。

（
5
）
合
理
用
药
，
避
免
使
用
可
能
影
响
胎
儿
正
常
发
育
的
药
物
。

（
6
）
避
免
接
触
生
活
及
职
业
环
境
中
的
有
毒
有
害
物
质
（
如
放
射
线
、
高
温
、
铅
、
汞
、
苯
、
砷
、
农
药
等
）
，
避
免
密
切
接
触
宠
物
。

（
7
）
改
变
不
良
的
生
活
习
惯
（
如
吸
烟
、
酗
酒
、
吸
毒
等
）
及
生
活
方
式
；
避
免
高
强
度
的
工
作
、
高
噪
音
环
境
和
家
庭
暴
力
。

（
8
）
保
持
心
理
健
康
，
解
除
精
神
压
力
，
预
防
孕
期
及
产
后
心
理
问
题
的
发
生
。

（
9
）
合
理
选
择
运
动
方
式
。

二、常规保健（针对所有计划妊娠的夫妇）

1.
评
估
孕
前
高
危
因
素
：

（
1
）
询
问
计
划
妊
娠
夫
妇
的
健
康
状
况
。

（
2
）
评
估
既
往
慢
性
疾
病
史
、
家
族
史
和
遗
传
病
史
，
不
宜
妊
娠
者
应
及
时
告
之
。

（
3
）
详
细
了
解
不
良
孕
产
史
和
前
次
分
娩
史
，
是
否
为
瘢
痕
子
宫
。

（
4
）
生
活
方
式
、
饮
食
营
养
、
职
业
状
况
及
工
作
环
境
、
运
动
（
劳
动
）
情
况
、
家
庭
暴
力
、
人
际
关
系
等
。

2.
体
格
检
查
：

（
1
）
全
面
体
格
检
查
，
包
括
心
肺
听
诊
；

（
2
）
测
量
血
压
、
体
质
量
，
计
算
体
质
指
数
（
BMI
）
；

（
3
）
常
规
妇
科
检
查
。

三、必查项目

包
括
以
下
项
目
[
9
-
1
0
]
：

（
1
）
血
常
规
；

（
2
）
尿
常
规
；

（
3
）
血
型
（
ABO
和
Rh
血
型）
；

（
4
）
肝
功
能
；

（
5
）
肾
功
能
；

（
6
）
空
腹
血
糖
水
平
；

（
7
）
HBsAg
筛
查
；

（< br>8
）
梅
毒
血
清
抗
体
筛
查< br>；

（
9
）
HIV
筛
查
；

（
10
）
地
中
海
贫
血
筛
查
（
广
东
、
广
西
、
海
南
、
湖
南
、
湖
北
、
四
川
、
重
庆
等
地
区
）
[
3
-
5
，
8
，
1
5
-
1
6
]
。

四、备查项目

包
括
以
下
项
目
：

（
1
）
子
宫
颈
细
胞
学
检
查
（
1
年
内
未
查
者
）
；

（
2
）
TORCH
筛
查
[
1
-
6< br>，
9
-
1
0
]
；

[
1< br>-
6
，
9
-
1
0
]
（
3< br>）
阴
道
分
泌
物
检
查
（
常< br>规
检
查
，
及
淋
球
菌
、
沙< br>眼
衣
原
体
检
查
）
（
4
）< br>甲
状
腺
功
能
检
测
[
1
7< br>-
1
8
]
；

；

[
3< br>，
1
9
-
2
0
]
（
5
）< br>75 g
口
服
葡
萄
糖
耐
量
试
验
（
OGTT
）
，
针
对
高
危
妇
女
（
6
）
血
脂
水
平
检
查
[
1
，
3
]
；

；

（
7
）
妇
科
超
声
检
查
；

（
8
）
心
电
图
检
查
；

（
9
）
胸
部
X
线
检
查
[
1
，
3
]
。

孕期保健

孕期保 健的要求，是在特定的时间，系统提供有证可循的产前检查项目。产前检
查的时间安排，要根据产前检查 的目的来决定
[1-6]
。

一、产前检查的次数及孕周

合
理
的
产
前
检
查
次
数
及
孕
周
不
仅
能
保
证
孕
期
保
健
的
质
量
，
也
可
节
省
医
疗
卫
生
资
源
。
WHO
（
2016
年
）
发
布
的
孕
期
保
健
指
南
[
8
]
，
将
产
前
检
查
次
数
增
加
到
8
次
，分
别
为
：妊
娠
<12
周
、
20
周
、
26
周
、
30
周
、
34
周
、
36
周
、
38
周
和
40
周
。
根
据
目
前
我
国
孕
期
保
健
的
现
状
和
产
前
检
查
项
目
的
需
要
，
本
指
南
推
荐
的
产
前
检
查
孕
周
分
别
为
：
妊
娠
6~13
周
+6
，
14~19
周
+6
，
20~24
周
，
25~28
周
，
29~32
周，
33~36
周
，
37~41
周
。共
7~11
次
。有
高
危
因
素
者
，酌
情
增
加
次
数
。

二、产前检查的内容

（一）首次产前检查（妊娠
6~13
周
+6
）

1.
健
康
教
育
及
指
导
：

（
1
）
流
产
的
认
识
和
预
防
[
1
]
。

（
2
）营
养
和
生
活
方
式
的
指
导（
卫
生
、性
生
活
、运
动
锻
炼
、旅
行
、 工
作
）
[
2
1
]
。
根
据
孕
前
BMI
，
提
出
孕
期
体
质量
增
加
建
议
[
2
2
-
23
]
，
见
表
1
。


（
3
）继
续
补
充
叶
酸
~ mg/ d
至
孕
3
个
月
，有
条
件
者
可
继
续
服
用
含
叶
酸
的
复
合
维
生
素
[
1
3
-
1
4
]
。

（
4
）避
免
接
触
有毒
有
害
物
质（
如
放
射
线
、高
温
、铅
、汞
、苯
、砷
、农
药
等
） ，
避
免
密
切
接
触
宠
物
。

（
5
）
慎
用
药
物
，
避
免
使
用
可
能
影
响
胎
儿
正
常
发
育
的
药
物
。

（
6
）
改
变
不
良
的
生
活
习
惯
（
如
吸
烟
、
酗
酒
、
吸
毒
等
）
及
生
活
方
式
；
避
免
高
强
度
的
工
作
、
高
噪
音
环
境
和
家
庭
暴
力
。

（
7
）
保
持
心
理
健
康
，
解
除
精
神
压
力
，
预
防
孕
期
及
产
后
心
理
问
题
的
发
生
。

2.
常
规
保
健
：

（
1
）
建
立
孕
期
保
健
手
册
。

（
2
）
仔
细
询
问
月
经
情
况
，
确
定
孕
周
，
推
算
预
产
期
。

（
3
）评
估孕
期
高
危
因
素
。孕
产
史（
特
别
是
不
良
孕
产
史
如
流
产
、早
产
、死
胎
、
死
产
史
），生< br>殖
道
手
术
史
，有
无
胎
儿
畸
形
或
幼
儿
智
力
低
下
，孕
前
准
备
情
况
，
孕
妇
及
配
偶
的
家
族
史
和
遗
传
病
史
。注
意
有
无
妊
娠
合
并
症
，如：慢
性
高
血
压
、
心
脏
病
、< br>糖
尿
病
、
肝
肾
疾
病
、
系< br>统
性
红
斑
狼
疮
、
血
液
病< br>、
神
经
和
精
神
疾
病
等
，< br>及
时
请
相
关
学
科
会
诊
，< br>不
宜
继
续
妊
娠
者
应
告
知< br>并
及
时
终
止
妊
娠
；
高
危< br>妊
娠
继
续
妊
娠
者
，评
估
是
否
转
诊
。本
次
妊
娠
有
无
阴
道
出
血
，有
无
可
能
致
畸
的
因
素
。

（
4
）
全
面
体
格
检
查
，
包
括
心
肺
听
诊
，
测
量
血
压
、
体
质
量
，
计
算
BMI
规
妇
科
检
查（
孕
前
3
个
月
未
查
者
）
周
左
右
）
。

3.
必
查
项
目
：

（
1
）
血
常
规
；

（
2
）
尿
常
规
；

（
3
）
血
型
（
ABO
和
Rh
血
型）
；

（
4
）
肝
功
能
；

（
5
）
肾
功
能
；

（
6
）
空
腹
血
糖
水
平
；

（
7
）
HBsAg
筛
查
[
2
4
-
2
7
]
[
1
,
5
]
[
2
2
]
；
常
；胎
心
率
测
定（
多
普
勒
听
诊
，妊
娠
12
；< br>
[
1
2
]
（
8
）
梅
毒< br>血
清
抗
体
筛
查
（
9
）
HI V
筛
查
[
1
-
6
，
2
5
]
；

；

（
10
）
地
中
海
贫
血
筛
查
（
广
东
、
广
西
、
海
南
、
湖
南
、
湖
北
、
四
川
、
重
庆
等
地
区
）
[
8
，
1
5
-
1
6
]
。

（
11
）
超
声
检
查
。
在孕
早
期
（
妊
娠
6
～
8
周）
行
超
声
检
查
，
以
确
定是
否
为
宫
内
妊
娠
及
孕
周、
胎
儿
是
否
存
活
、
胎
儿数
目
、
子
宫
附
件
情
况
。
4.
备
查
项
目
：

（
1
）
丙
型
肝
炎
（
HCV
）
筛
查
[
1
，
4
-
5
，
2
5
]
。

（
2
）
抗
D
滴
度
检
测
（
Rh
血
型
阴
性
者
）
[
1
-
4
]
。

（
3
）
75 gOGTT
（
高
危
孕
妇
）
[
1
9
-
2
0
]
。

（
4
）
甲
状
腺
功
能
检
测
[
1
7
-
1
8
]
。

（
5
）
血
清
铁
蛋
白
（
血
红
蛋
白
<110 g/L
者
）
[
2
8
]
。

（6
）
结
核
菌
素
（
PPD
）
试
验
（
高
危
孕
妇
）
[
4
]
。

（
7
）
子
宫
颈
细
胞
学
检
查
（
孕
前
12
个
月
未
检
查
者
）
[
1
-
4
]
。

（
8
）
子
宫
颈
分
泌
物
检
测
淋
球
菌
和
沙
眼
衣
原
体
(
高
危
孕
妇
或
有
症
状
者
)
（
9
）
细
菌
性
阴
道
病
（
BV
）
的
检
测
（
有
症
状
或
早
产
史
者
）
[
2
9
]
。

（
10
）胎
儿
染
色< br>体
非
整
倍
体
异
常
的
孕
早< br>期
(
妊
娠
10~13
周
+ 6)
母
体
血
清
学
筛
查
[
妊
娠
相
关
血
浆
蛋
白
A
（
PAPP-A
）
和
游
离
β
-hCG]
超
声
检
查
确
定
孕
周
；
确
定
抽
血
当
天
的
体
质
量
。

（
11
）
超
声
检
查
：
妊
娠
11~13
周
+
6
测
量
胎
儿
颈
部
透
明
层
（
nuchal
translucency
，< br>NT
）
的
厚
度
；
核
定
孕
周
；
双
胎
妊
娠
还
需
确
定
绒
毛
膜
性
质
3
5
]
[
3
4
-
[
3
0
-
3
3
]
[
1
-
4
]
。

。
注
意
事
项
：
空
腹
；
。
NT
的
测
量
按
照
英
国
胎
儿
医
学
基
金
会
标
准
进
行
（
超
声
医
师
需
要
经
过
严
格
[
3
7
-
的
训
练
并
进
行
质
量
控
制
）
[
3
6
]
。
高
危
者
，
可
考
虑
绒
毛
活
检
或
羊
膜
腔
穿
刺
检
查
3
8
]
。

[
3
7
-
3
8
]
（
12
）
绒
毛
穿
刺
取
样
术
（
妊
娠
10~13
周
+6
，
主
要
针
对
高
危
孕
妇
）
（
13
）
心
电
图检
查
[
1
-
4
]
。

。

（
二
）
妊
娠
14~19
周< br>+6
产
前
检
查

1.
健
康
教
育
及
指
导
：

（
1
）
流
产
的
认
识
和
预
防
。

（
2
）
妊
娠
生
理
知
识
。

（
3
）
营
养
和
生
活
方
式
的
指
导
。

（
4
）
中
孕
期
胎
儿
染
色
体
非
整
倍
体
异
常
筛
查
的
意
义
。

（
5
）
非
贫
血
孕
妇
，
如
血
清
铁
蛋
白
<30
μg/L
，
应
补
充
元
素
铁
60 mg/ d
；
诊
断
明
确
的
缺
铁
性
贫
血
孕
妇
，应
补
充
元
素
铁
100~200 mg/d[28,38]
，具
体
参
考
中
华
医
学
会
围
产
医
学
分
会
发
布
的
《
妊
娠
期
铁
缺
乏
和
缺
铁
性
贫
血
诊
治
指
南
》
（
6
）
开
始
常
规
补
充
钙
剂
～

g/d[6,39]
。

2.
常
规
保
健
：

（
1
）
分
析
首
次
产
前
检
查
的
结
果
。

（
2
）
询
问
阴
道
出
血
、
饮
食
、
运
动
情
况
。

（
3
）
体
格
检
查
，
包
括
血
压
、
体
质
量
，
评
估
孕
妇
体
质
量
增
加
是
否
合
理
；
子
宫
底
高
度
；
胎
心
率
测
定
。

3.
必
查
项
目
：
无
。

4.
备
查
项
目
：

[
2
8
]
。

（
1
）
无
创
产
前
基
因
检
测
（
non- invasive
prenatal testing
，
NIPT
）
：
NIPT
筛
查
的
目
标
疾
病
为< br>3
种
常
见
胎
儿
染
色
体
非< br>整
倍
体
异
常
，
即
21
三
体
综
合
征
、
18
三
体
综
合
征
、
13
三
体
综
合
征
。
适宜
孕
周
为
12
～
22
周
+6
。
具
体
参
考
国
家
卫
计
委
发
布
的
《
孕
妇
外
周
血
胎
儿
游
离
DNA
产
前
筛
查
与
诊断
技
术
规
范
》
[
4
0
]。
不
适
用
人
群
为
：
①
孕周
<12
周
；
②
夫
妇
一
方
有
明
确
的
染
色
体
异
常
；
③
1
年
内
接
受
过
异
体
输
血
、移
植
手
术
、异
体
细
胞
治
疗
等
；④
胎
儿
超
声
检
查
提示
有
结
构
异
常
须
进
行
产前
诊
断
；
⑤
有
基
因
遗
传病
家
族
史
或
提
示
胎
儿
罹患
基
因
病
高
风
险
；
⑥
孕期
合
并
恶
性
肿
瘤
；
⑦
医师
认
为
有
明
显
影
响
结
果准
确
性
的
其
他
情
形
。
NIP T
检
测
结
果
为
阳
性
，应
进
行
介
入
性
产
前
诊
断
[
4
0
-
4
1
]
。
NIPT
报
告
应
当
由
产
前
诊
断
机
构
出
具
，
并
由
副
高
以
上
职
称
并
具
备
产
前
诊
断
资
质
的
临
床
医
师
签
署
。
NIPT
检
测结
果
为
阳
性
，
应
进
行
介入
性
产
前
诊
断
[
4
0
]。

（
2
）
胎
儿
染
色
体非
整
倍
体
异
常
的
中
孕
期母
体
血
清
学
筛
查
（
妊
娠15~20
周
，
最
佳
检
测
孕
周
为
16~18
周
）
[
3
0
-
3
3
]
。
注
意
事
项
：
同
早
孕
期
血
清
学
筛
查
。

（
3
）
羊
膜
腔
穿
刺
术
检
查
胎
儿
染
色
体
核
型
（
妊
娠
16~22
周
）
，
针
对
高
危
人
群
[
1
1
]
。

（
三
）
妊
娠
20~24
周
产
前
检
查

1.
健
康
教
育
及
指
导
：

（
1
）
早
产
的
认
识
和
预
防
。

（
2
）
营
养
和
生
活
方
式
的
指
导
。

（
3
）
胎
儿
系
统
超
声
筛
查
的
意
义
。

2.
常
规
保
健
：

（
1
）
询
问
胎
动
、
阴
道
出
血
、
饮
食
、
运
动
情
况
。

（
2
）
体
格
检
查
同
妊
娠
14~19< br>周
+6
产
前
检
查
。

3.
必
查
项
目
：

（
1
）
胎
儿
系
统
超
声
筛
查
（
妊
娠
20~24
周
）
（
2
）
血
常
规< br>。

（
3
）
尿
常
规
。

4.
备
查
项
目
：

经
阴
道
超
声
测
量
子
宫
颈
长
度
，
进
行
早
产
的
预
测
（
四
）
妊
娠
25~28
周
产
前
检
查

[
1
-
6
,
4
3
-
4
4
]
[
1
-
6
,
3
5
,
4
2
]
，
筛
查
胎
儿
的
严
重
畸
形
。

。