王立波抑郁症的核心症状有什么

2021年1月30日发(作者：怎样治疗前列腺增生)















































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抑郁症的核心症状有什么



我们都知道抑郁发作以心境低落为主 ，
与其处境不相称，
可以从闷闷不乐到
悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、 妄想等精神病性症状。某些病例
的焦虑与运动性激越很显著。通常情况下抑郁发作的临床表现包括
3
部分。



1.
核心症状：主要包括情绪低落、兴趣缺乏及乐趣丧失。


< br>(1)
情绪低落：常常表现为心情不好，高兴不起来
;
感到自己无用
( Worthlessness)
、
无助或绝望，
认为生活毫无价值
;
或感到自己的疾病无法好转，
对治疗和康复失去信心
;
对前途感到绝望，认为自己给别 人带来的只有麻烦，连
累了家人，甚至厌世、不愿活下去，产生自杀观念。最危险的病理意向是自杀企< br>图和行为，一旦有自杀决心，常比青年病人更坚决，行为更隐蔽，成功率更高。
老年期抑郁常伴有 焦虑，
表现为捶胸顿足、
坐立不安、
惶惶不可终日或徘徊于斗
室之中。



(2)
兴趣缺乏：对以前的各种业余爱好和文体活动如下棋、打牌、 读书、看
电视、听音乐等均缺乏兴趣，或不愿见人，不愿讲话，对任何事物不论好坏都缺
乏兴趣 。



(3)
乐趣丧失：
或快感缺失
(anhe donia)
，
无法从家庭、
工作或生活中体验到
乐趣。



上述
3
个核心症状相互联系、
互为因果，
可以在一个患者 身上同时出现，
也
可以只表现其中的
1
种或
2
种症状。有些患者虽然可以单独参加一些活动，
或在
家人、
朋友的劝说下勉强参加一些活动 ，
但却无法从中获得任何乐趣，
从事这些
活动的主要目的是为了消磨时间。
亦 有些患者不承认自己情绪不好，
但对周围的
事物不感兴趣或丧失乐趣。



2.
心理症状：主要包括焦虑、自罪自责、妄想或幻觉等
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个方面。



(1)
焦虑：往往与抑郁同时存在，有时常成为抑郁的主要表现之一。患 者在
焦虑时常可伴发躯体症状，如心悸、胸闷
(
胸闷【译】是一种主观感觉，即呼吸< br>费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至
发生呼吸困难)
、汗多、尿频等，甚至这些躯体症状可成为患者的主诉。



(2)
自罪自责：常无端内疚，认为自己的疾病给家人带来了负担，对不起父
母、子女或亲朋 ，甚至对过去的错误或过失痛悔不已，妄加责备，严重时会达到
妄想的程度。

















































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(3)
妄想或幻觉：一种是所谓与心境相和谐
(mood-congrue nt)
的妄想，即妄
想的内容与却郁状态相称，如脑血管病无法恢复妄想、罪恶妄想、灾难妄想 、无
价值妄想或常听到一些遣责自己、
嘲弄自己的听幻觉等。
另一种称为与心境不和< br>谐
(mood-incongruent)
的妄想，即妄想的内容与抑郁状态不相称，如 被害妄想、
被折磨妄想、
无任何情感成分的幻听等。
但所有这类妄想均不具备精神分裂 症妄
想的特征，如荒谬性、怪诞性、原发性等。



(4)
认知症状：抑郁所伴发的认知症状往往是可逆性的，如记忆力的下降、
注意力的分散等，
这些 症状常随着治疗的好转而缓解。
有些患者可出现认知扭曲，
如把周围的一切都看成是灰色的，对 任何事物都做出悲观失望的解释等。



(5)
自杀观念和行为： 患者常常会出现自杀观念，轻者觉得活着没意思，经
常想到与死有关的事情
;
重者会主 动寻找自杀的方法并付诸实践，甚至有患者在
杀死数人后再自杀，从而酿成极为严重的后果。因此，对这 类患者要高度警惕，
积极给予干预治疗，
同时应请精神科专业医生会诊，
必要时要到精 神病院住院治
疗。



(6)
自知力：抑郁患者的自知力 受其意识障碍的程度影响很大，意识障碍严
重的患者自知力亦完全丧失
;
相当部分意识 完全清楚的患者自知力完整，会主动
求医并配合治疗。

(7)
精神运动性迟滞或激越：精神运动性迟滞
(psyehomotor reta rdation)
的患者常表现为思维缓慢、大脑反应迟钝、记忆力和注意力下降
;
行 动迟缓、做
事慢，重者可达到木僵的程度。精神运动性激越
(psychomotor agitation)
的患
者则表现为思维跳跃混乱，大脑处于紧张状态，但其思维毫无条 理、毫无目的
;
行动上也表现为紧张不安、烦躁激越，甚至动作失控。

思维 内容贫乏、迟缓，似乎想不起什么来，部分病人常回忆不愉快的事件
;
在抑郁心境的背景上，病 人过低评价自己，常认为自己是无用之人
.
自责自罪，
产生厌世观念。
有80%
的病人有记忆功能障碍，
有的可表现有书写、
计算、
理解、
判断力下降，
有类似痴呆的表现，
国内外作者将此种表现命名为抑郁性假性痴呆。



3.
躯体症状主要包括睡眠紊乱、精力丧夫、食欲紊乱等
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个方面。



(1)
睡眠紊乱：常诉说入睡困难，夜间多梦或早醒，而且醒后无法再入 睡，
睡眠感丧失等，
这是卒中后抑郁患者较常见的症状，
尤以早醒最具特征性：
但也
有部分患者恰恰相反，表现为睡眠增多。



(2)
精力丧失：表现为懒惰、疲乏、整日无精打采，不愿讲话、不愿见人，
常与精神运动性迟滞相伴随。< br>
















































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(3)
食欲紊乱：常表现为食量减少，没有食欲， 长久则出现体重减轻，甚至
营养不良。部分患者可表现为食欲亢进和体重增加。



(4)
晨重夜轻：
常表现为在清晨醒后即开始为这一天担忧，
不知 该怎样度过，
从而忧心忡忡、
心情郁闷，
至午后或傍晚才有所减轻。
但也有少 数患者的表现与
之相反。



(5)
性功能减退：可从性 欲减退到完全丧失，或勉强有性行为而无法从中体
验到乐趣。



(6)
非特异性躯体症状：可主诉各种症状，如头痛头昏、肢体疼痛、周身不
适、心慌气短、恶 心嗳气、尿频多汗等，常被诊为各种自主神经功能紊乱等，应
注意鉴别。



温馨提示：
抑郁发作以心境低落为主，
与其处境不相称，
可以从闷闷不乐到< br>悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状，所以一旦
发现自己或身边的 朋友患有抑郁症一定要及时去医院接受治疗。

【参考文献：《名医会诊抑郁症》《特诊特治抑郁症》】





原文链接：
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