月经不走人工流产负压吸引术操作常规

2021年1月30日发(作者：痤疮是怎样形成的)
人工流产负压吸引术操作常规


一、适应症

1
、
10
周以内要求终止妊娠而无禁忌症者。

2
、因某种疾病或遗传性疾病不宜继续妊娠者。


二、禁忌症

1
、各种疾病的急性阶段。

2
、生殖器官炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、盆腔炎
等，经治疗后再手术。

3
、
周身情况不良不能胜任手术者，
经治疗好转后可考虑住院
手术。

4
、术前两次体温在
37.5
°
C
以上者暂缓手术。


三、有下列情况应酌情住院或转院手术

1
、高血压病人，
血压在
20
∕
13.3kpa
（
150< br>∕
100mmHg
）
以上。

2
、血红蛋白在
80g
∕
L
以下。

3< br>、子宫肌瘤合并妊娠，子宫体在
12
周以上者或生殖道畸形
合并妊娠者。

4
、妊娠
10
周以上者。

5
、早孕反应严重，尿酮体阳性者。

6
、先天性心脏病、风湿性心脏病者。

7
、急性肝炎或浸润型肺结核者。

8
、盆腔或脊柱、肢体畸形不能采取膀胱截石位者。

9
、有子宫穿孔或阴道穹窿、宫颈穹窿部裂伤史。

10
、一年内三 次人流，产后
3
个月内妊娠，剖宫产术后半年
内妊娠等高危节育手术者。


四、术前应确诊妊娠（妇检、妊娠试验、
B
超等）
，测血压 、
听心肺、查血、鸟常规，分泌物滴虫、真菌、阴道清洁度、乙肝
表面抗原。生殖器炎症应术前 治疗，并交代术前注意事项。根据
病情进行心、肺、肾功能检查。


五、术前准备

1
、详细询问和了解患者病史和避孕史。

2
、做妇科检查，血常规检查，同时查阴道清洁度、滴虫、真
菌，做宫颈防癌 刮片、乙肝表面抗原检查，如有炎症治疗后再做
手术。

4
、
手术者穿清洁洗手衣，
换鞋、
戴帽子、
口罩，
常规刷手
（按
刷手方法和要求）
，穿手术衣戴无菌手套（一只手戴双层手套）
，
整理器械。

5
、受术者排空膀胱后，常规冲洗消毒受术者外阴及阴道后，
换臀垫或双 层治疗巾，套裤腿，铺孔巾。

6
、术者应询问受术者末次月经、末次分娩、 避孕史、末次手
术情况并复查子宫大小、位置、倾屈及附件，换手套。


六、手术步骤

1
、用手术窥器暴露宫颈，擦净阴道内积液及宫颈粘 液。宫颈
以
2.5%
碘酒、
75%
酒精或碘伏进行消毒。
用 宫颈钳夹持宫颈，
一般
子宫前位夹后唇，子宫后位夹前唇，使宫颈与宫体成一直线，再
用长棉签蘸消毒液消毒宫颈管。

2
、探宫腔


（
1
）探针依子宫方向送至宫底，探测宫腔深度，动作要轻柔。


（
2
）
探针送至宫底后，
要探测宫腔长度及探查宫腔两侧形态。
3
、扩张宫颈


（
1
）根据 选用宫内节育器的种类及宫颈内口松紧决定是否扩
张宫颈。


（
2
）以执笔式持扩宫器，从
4
号开始顺序扩张宫颈，不可跳
号或用其他器械 代替扩宫器。注意扩宫器扩张宫口程度要比所选
用的吸管大
0.5-1
号。

4
、吸管和负压的选择


（
1
）吸 管的选择：应根据妊娠天数、宫腔长度及宫颈情况选
择适当型号吸管，一般宫腔
12cm
一下用
6-7
号管，
12cm
以上用
7-8
号吸管。