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痤疮（痘痘）与饮食
痤疮是常见的毛囊皮脂腺炎症性疾病，
目前认为，发病与下列因素有关：
①炎症
介质在皮肤上释放；
②毛囊角化过程异常导致粉刺；
③受雄激素水平或雄激素受
体敏感度调控的皮脂腺增生、
分化；
④痤疮丙酸杆 菌在毛囊的增殖。
饮食作为人
类摄取多种物质的重要途径，与痤疮之间的关系在历史
上一直受到争议。
Bowe
等认为，
痤疮与碳水化合物、
牛奶及奶制 品、
抗氧化剂、
碘、巧克力等有关；而Ω
3
脂肪酸、维生素
A
、
E
和锌有益于痤疮好转。
一、痤疮与碳水化合物
1.
血糖指数和血糖负荷的概念和意义
：< br>血糖指数是反映
不同碳水化合物对于餐后血糖影响的指标。
血糖负荷是在血糖指数的基础 上，
将
摄人的碳水化合物的质量和数量结合用来评价膳食中的血糖效应，
较血糖指数更
为准确。
2.
膳食碳水化合物：
是维持生命活动的主要营养元素。
Cordain
等对少有患痤疮
的人群
(
巴布亚新几内亚
Kitavan
岛民和巴拉圭原始部落狩猎者
)
进 行流行病学
研究，
发现日常饮食中低血糖负荷碳水化合物占了很大比例，
且很少食用牛 奶及
乳制品；他们认为
典型的西方饮食高血糖负荷碳水化合物会加重痤疮的程度
。
在这篇文献报道后，
皮肤学家和营养学家开始应用血糖负荷为观测指标，
对碳水
化合物与痤疮的关系进行了一系列研究。
Kaymak
等比较了痤疮患者及健康对照< br>组的日常饮食习惯，
认为两者饮食的血糖指数没有显著差异。
Smith
等进行 了
3
个大型低血糖负荷饮食对照试验，
结果表明，
低血糖负荷饮食较对照组可 有效减
轻痤疮症状。
最近的研究报道，
Burris
等对纽约
248
例青少年的痤疮严重程度
和饮食习惯进行统计分析，认为中重度痤疮患者饮食有着更高的血糖指 数
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3
-
7
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Wolkenstein
等对法国痤疮患者进行调查后发现巧 克力、甜食这样的高血糖负
荷碳水化合物与痤疮发生有关。
近几年
亚洲学者
也 做了很多相关研究。
Kwon
等
将
32
例轻到中度痤疮患者随机分组 ，给予
10
周低血糖照组有所改善。作者对
皮损进行了组织病理检查，
发现实 验组皮脂腺显著减小
，
皮肤中胆固醇调节元件
结合蛋白与健康日常饮食回顾分析，认为痤疮组较对照组摄入的碳水化合物血糖
负荷更高。
综上所述，
高血糖负荷碳水 化合物可疮的皮损程度。
这可能与高糖负
荷碳水化合物显著增加血浆中胰岛素浓度有关，
胰岛素增加会引起胰岛素样生长
因子
1( IGF-1)
增加和胰岛素样生长因子结合蛋白
3( IGFBP-3)
降低，
从而会减
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