青春期强迫症-长春口腔医院
中医药治疗肝硬化
中医辩证治疗:
在中医书籍中,没有肝硬化的 病名,只有与肝硬化病相类似的症状。最早见于《内经》
。
《灵
枢
?
水胀》篇云:
“鼓胀何如
?
”歧伯日:
“腹胀身皆大
,
大于 肤胀等也。
”
“色苍黄,腹筋起,
此其候也。
”对症状的描述颇为详细。《难经
?
五十六难》谓:
“脾之积名曰痞气
,
在胃脘,覆
大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄疸,饮食不发肌肤。
”其症状的描述与肝硬化引起的
脾 脏肿大颇为吻合。现代医学的肝硬化,或肝硬化腹水
,
属中医的“单腹胀”
,
“水臌”的范
畴。
(一)气滞湿阻:
症状:腹大胀满,按之不坚 ,腹部青筋暴露,两胁胀痛,食欲不振,食后作胀,肢体困倦,
小便短少。舌苔白腻,脉弦滑。
治则:疏肝理气,健脾除湿。
方药:柴胡舒肝散合 胃苓汤加减:柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、
泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。
(二)气滞血瘀:
症状:
腹大坚满,
青筋暴露,
胁下肿块刺痛,
面色黎黑,
皮肤可见丝纹状血痣,手掌赤痕,
口干渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌质紫暗或有瘀斑,舌下静脉曲张 。
脉细涩。
治则:活血化瘀,利水消胀。
方药:调营汤加减:当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、 大腹皮、
桑皮、枳壳、红花。
(三)湿热蕴结:
症状:腹大坚满,脘腹撑急胀痛,烦热口苦,渴而不欲饮,小便赤涩,大便秘结, 舌尖边
红苔黄腻,脉弦数。
治则:清热利湿,攻下逐水。
方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加 减:黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、
泽泻、茵陈、大黄、栀子。
(四)寒湿困脾。
症状:腹 大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,得热稍舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,
大便溏,舌苔白腻脉缓。
治则:温中化湿。
方药:实脾饮加减:茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。
(五)脾肾阳虚
症状:腹部胀大,入暮益甚,控之 不坚,兼有面色晦滞,畏寒肢冷,身体疲倦,尿少便溏
或下肢浮肿,舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。< br>
治则:温补脾肾,化气行水。
方药:济生肾气丸加减:熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、
猪苓、黄芪。< br>
(六)肝肾阴虚
症状:
腹大胀满,
甚则青筋暴露,
形体消瘦,
面色萎黄或面黑唇紫,
口燥心烦,
手足心热,
北京中医林,致力扬中医,呵护您的健康
尿少黄短,大便干,或见齿鼻衄血。舌质红降少津无苔脉弦细数。
治则:滋养肝肾,凉血化瘀。
方药:一贯煎合膈下逐瘀汤加减 :熟地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子、当归、川芎、赤
芍、元胡、桃仁、红花、鳖甲。
(七)气血两虚型
:头晕心悸,面色无华,神疲乏力,食欲不振,两胁隐 痛,舌质淡苔薄
白,脉象虚弱。
治则:补益气血
< br>方药:补血益气复肝汤:太子参、黄芪、何首乌、云苓、炒白术、当归、阿胶、丹参、郁金、
木香 、连翘、桑椹。
肝硬化常用中成药
1.
消症益肝片
主要成分:蟑螂活成虫提取物。
功用与药理:破瘀化积,消肿解毒,止痛。药理研究表明,本品能增强人体网状内皮细
胞的防御能力,
以达到增加机体免疫力,
并能对癌细胞有明显抑制作用,
又不会影响 体液正
常细胞的发育生长。临床实验证明,本品具有缓解症状,减轻或消除肝区疼痛,增加食欲,
缩小肝肿块,能使甲胎蛋白下降或转阴等功效。可用于肝硬化肝疼痛,
肝肿大,食欲不振等
症 候。
用量与用法:每次
2
~
4
片,每日
3
次,口服,
1
月为
1
疗程。
2.
乙肝扶正胶囊
主要成分:何首乌、当归、虎杖、人参、丹参、贯众等。
功用与药理:生精养血,补益肝肾。本品有保肝及增强免疫作用。能减少甘
三脂在肝
内畜积,
促进肝脏排泄溴礁肽钠的能力,
减轻四氯化碳与乙硫氨酸等毒物对 肝脏的损害,
加
强肝脏代谢药物的能力。
用量与用法:>
6
岁每次
2
粒,<
6
岁每次
1
粒,每日
2
~
3
次。口服。
3.
至灵胶囊
主要成分:人工培养的冬虫草菌丝。
功用与药理:
补虚保肝。
从冬虫夏草中分离培养的虫草头孢霉新种与天然虫草对比进行
补虚强壮的实 验研究,
结果二者的化学成分与毒性以及镇静、
提高耐缺氧能力、
抗炎等药理
作用相近似,
且在同等剂量下作用强度相近,
提示可考虑用菌丝体代替虫草应用于临床。
本
品对小儿肝硬化有较好的辅助治疗作用。
用量 与用法:
胶囊剂,
每粒含菌丝
0.25g
。
每次
1
~
2
粒,
每日
3
次,
口服,
3
月为
1
疗
程。
治疗肝硬化的单味中药
肝硬化是一种常见的慢性肝病,
是由一种或多种病因 长期或反复作用,
引起肝脏弥漫性损害。
目前治疗肝硬化的西药虽然不少,
但大多数疗 效尚难肯定。
经动物实验和临床验证,
以下单
味中药治疗肝硬化疗效可喜。
丹参
:现代药理证明,丹参具有多方面的药理作用,如改善微循环障碍、
改变血液流变
状况、抗凝、抗炎、耐缺氧、提高免疫功能等。适用于气滞血瘀兼有血热的患者(主要表现
为肝 硬化、脾大,兼有低热
、烦躁、失眠、胁痛、痈肿疮毒等)
。丹参注射液或复方丹参 注
射液
10
~
20
毫升/天(相当于含生药
15
~
30
克)
,加入
10
%葡萄糖
250
毫升中静滴,
25
~
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30< br>天为一疗程,一般用
3
疗程;丹参饮片
15
~
30
克 /天,水煎服,用
3
~
6
个月。临床上
常用的制剂还有丹参酮片、复 方丹参片、丹参酮磺酸钠注射液和香丹注射液等。
桃仁:中医认为,桃仁的主要功能是破血行瘀,适用于血瘀征象明显,伴有肠燥便秘、
舌质紫暗、面色黧 黑、肝区刺痛、腹腔感染等患者。现代药理研究表明,桃仁具有抗菌、抗
过敏、抗炎、镇痛等作用。桃仁 活血化瘀作用的主要成分是苦杏仁甙。用法为桃仁
8
~
15
克,煎汤,每天分
2
~
3
次服,或入丸、散;苦杏仁甙注射液
0
.
5 9
~
1
.
5
克,加入
5
%葡
萄糖
500
毫升中静滴,隔日
1
次,总疗程为
3
个月。
冬虫夏草
:
中医认为冬虫夏草的主要功能是补虚损、 益精气,适合于各种虚证患者。
煎
汤内服,
8
~
15
克;或 入丸、散。虫草菌丝胶丸,每次
5
丸(每丸含量为
0
.
259
克)
,每日
3
次,疗程
3
~
4
月。
汉防己
:现代药理研究发现,汉防己甲素有镇痛、抗过敏、显 著的降压及抗菌、抗原虫
和抗肿瘤作用。
主要适合于湿热壅盛型的胸水、腹水、肢肿的肝硬化患 者。
用法为粉防己饮
片
8
~
15
克,
每日水煎后分 次内服,或入丸、散,疗程
3
~
6
个月;
汉防己甲素片,
每 日
150
毫克分
3
次服,疗程
18
个月。
茯苓:主
要功能为渗湿利水、益脾和胃,适合于脾气虚弱、腹 水、肢肿的患者(表现为
水肿胀满、小便不利、泄泻、咳嗽、失眠等)
。每日
12~
25
克,水煎,分次内服;或入丸、
散。
齐墩果酸:
本品系中药青叶胆的有效成分。
该成分广泛存在于连翘、
女贞子、败酱草等
多种中草药中,现已制成齐墩果酸酶片。片剂每次
40
毫克,每日
3
次口服,治慢性肝炎
3
个月为一疗程;
治疗肝硬化、肝腹水时可口 服奥星胶囊(主要成分为齐墩果酸)
,
每次
4
粒,
每日
3< br>次,
3
个月为一疗程。
柴胡:主要功能为疏肝解郁、解表和里升阳,适合于肝郁脾虚类患者(表现为低热、胸
胁胀痛、食后胀满、 恶心、腹痛等)
。每日
5
~
9
克水煎后分次服;或入丸、散;或制作 成注
射液。
田三七:
功效止血化瘀,用于 肝硬化患者出现鼻衄、牙龈出血、呕血、便血者,三七粉
2
克,冲服,半年一疗程。
红花:
用于血瘀征象明显者,
3
~
9
克,泡水服用,半年一疗程。
双目灵
( 又称蛇王藤)
、泽兰、当归等长期使用,也有明显的抗肝纤维化作用。
肝硬化的食疗方案:
肝硬化患者的饮食治疗除了要注重日常的 饮食,
养成良好的饮食习惯外,
还可辅助一些
食疗配方配合治疗,如下:
一、荷叶药仁鸭子汤
配料:荷叶
50
克,鲜鸭肉
500
克,药仁
100
克。
做法:
将鲜鸭肉洗净切碎成块,
同药仁荷 叶放在一起,加水煮至肉烂,
不放盐和其他调
味品,每日
2
次,每次
250
毫升左右,连服
10
~
14
天。
功效:利尿、消肿,补血行水。
二、杞子南枣堡鸡蛋
配料:南枣
10枚,西枸杞
30
克,鸡蛋
2
只。
做法:将枸杞、南枣洗净后加水适量,文火炖
1
小时后打入鸡蛋,再煮片刻 ,做成荷包
蛋即成。每日
2
次,饮汤吃蛋。
功效:滋肝补肾。
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