关键词不能为空

当前您在: 首页 > 育儿 >

泊头市医院脑出血诊断、治疗及手术指针

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-30 09:56

做个烤瓷牙多少钱-江宁区医院

2021年1月30日发(作者:吃红薯会发胖吗)




















7 V
6

脑出血诊断、治疗孕

手术指






▲若弋
7

二晁丄』

1
1
陈晟民

d2/x

脑出血
cerebral hemorrhage
是指
非外伤
性脑
实质
内血管破裂引
起的出血
,
占全部脑卒中

20%
?
30%,
急性期病死率


30%
?
40%


生的原因主要与脑血管的< br>
病变有关,即与高血
脂、糖尿病、高血压、

血管的老化、吸烟等密切
相关。脑出血的患

者往往由于情绪激动、费劲用
力时突然发病
,
早期死亡率很高,幸存者中多数
留有不同程

度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽
障碍等

后遗症


病因

?:
?常见病因
是窩血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者

微血
管瘤,
其他包括脑血管畸形、
脑膜动静脉畸形、

淀粉样脑血
管病
.
囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、

特异性动脉炎、真
菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖

变异
.
血管炎、瘤卒中等。


/
「、
//
、八

丿/…
-

/ /'

/



?
>
血液
W
素有抗凝,
抗血小板或溶栓治疗,
嗜血杆菌

感染,
白血病,血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、

酒精中毒及
交感神经兴奋药物等。

?3
用力过猛、
气候变 化、
不良嗜好
(吸烟、
酗酒、


盐过多,
体重过重)、血压波动、情绪激动、过度

劳累等为诱发因
素。

临床表现

?
头痛头晕
头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血
-
侧的

头部:有颅
内压力増高时,疼痛可以发展到盤个头部
.
头晕

常与头痛伴发,特别
是在小脑和脑干出血时
.
?
运动和语言障碍

运动障側以偏瘫为多见:言语障碍主耍

表现为
失语和言语含糊不淸
.
?
呕吐
约一半的患者发生咽吐,常为喷射性呕吐,町能与颅

内压增
高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

?
意识障碍
衣现为嗜睡或忡迷,程度与脑出血的部位
.
出血
ft
和速度
有关
?
在脑较深部位的短时间内大
a
出血,大多 会

出现总识障碍
?

眼部症
状瞳孔
不等人常发生于颅内圧增高出现脑疝的患音
;
还可
以有《自和眼球活动障碍?脑出血患音在急性期常常两

眼凝视大脑
的出血侧(凝视麻痹)
.

I& I


实验室检查

脑脊液检
査脑祥
液可呈血性或黄色,脑脊液清亮时,不能

完全排
除脑出血的可能
-
诊断明确者
?
一般不做脑脊液检査? 以防脑疝发
生,但在无条件做脑
CT
打描或脑
MRI
检査时
.


穿仍有一定诊断
价值
?
注意术前应给脱水剂降低颅内压,有

颅内压増岛或右脑疝的
可能时,应禁总做腰穿
.
血常规,尿常规和血糖
重症患者在急性期血常规检査可

见白细
胞增町有床糖与蛋白尿阳性?脑出血急性期血糖

增高山应激反应引

.
血糖升高不仅直接反映机体代谢状态
.
而且反映病情的严重程度
?
血糖越高?应激性溃疡
.
脑疝
.
代谢性酸中
^
5
?
氮质血症等并发症
发生率越岛
.
预后越差。

血液生化、凝血功能检
査外周
白细胞和
尿素氮水平可暂

时升高
.
凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示
有凝血

功能障碍
-
影像学检査

?

CT
检查
可清楚显示出血部

位、出血量大小、血肿形

态、是否破入脑室以及血


周围仃无低密度水肿带

和占
位效应等。病灶多呈

圆形或
卵侧形均匀高密度

区,边界
清楚,脑室大量

积血时多呈
高密度铸型,

脑室扩大。
1
周后血肿周用

右环形增强,
血肿吸收后

呈低密度或囊性
变。动态

CT
检査还可评价
出血的进

展悄况?





实验室检查

?

MRI

MRA
检查对发现结构异常,对检出脑


和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程


J
CT
扫描,对急性脑出血诊断不及
CT



彫像学检査

?:
?数字减影脑血管造影

DSA

可检出脑动脉瘤
,

动静脉畸形,
Moyamoya
(烟雾病)病和血管炎

等。

?
心电图检査
脑血管病患者
因为脑?心综合征
或心脏

本身就有疾病,可有心
K
功能和血管功能的改变:



传导阻滞如
P
?
R
间期延长,结性心律或房室分离
,


心律失常房
性或室性期前收缩,
③缺血性改变

S
?
T

延匕

下降,
T
波改变,

M
他假
性心肌梗死

的心电图改变
等。

?:
?经颅多普勒超声

TC D

检査有
助判断颅内高

压和
脑死亡,当血肿

25ml, TCD
显示颅内血流动

力学不对称
改变,表示颅内压力不对称,搏动抬数

较平均血流速度更能
反映颅内压力的不对称性
.
诊断

IR
出血诊断主要依据:

1
?大多数患者年龄金
50
岁以上,较长期的岛血压动脉硬化病史
.

做个烤瓷牙多少钱-江宁区医院


做个烤瓷牙多少钱-江宁区医院


做个烤瓷牙多少钱-江宁区医院


做个烤瓷牙多少钱-江宁区医院


做个烤瓷牙多少钱-江宁区医院


做个烤瓷牙多少钱-江宁区医院


做个烤瓷牙多少钱-江宁区医院


做个烤瓷牙多少钱-江宁区医院



本文更新与2021-01-30 09:56,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/436687.html

脑出血诊断、治疗及手术指针的相关文章