蛇肉能吃吗小度写范文肉毒素 认识肉毒素模板

2021年1月30日发(作者：北京肾病中医院)
肉毒素

认识肉毒素












一针下去，
眼圈鱼尾纹消 失数月，
圆圆脸忽成瓜子
脸，这种“美容针”就是很多明星经常采用的肉毒素。做一次这样的治 疗只需
10
分钟，
完全可以利用午休时间来一针，
下午就可以继续上班，因此有人称之为“午
间美容”。目前，肉毒素成为最受欢迎的美容项目，据美国美容外科学会的统计 ，
2001
年就有
160
万人接受“毒素除皱”，
比上年增长了46
％。
2006
年达到
318
万，
成为无论男性还是 女性最常见的美容项目。


其实，发现肉毒素的除皱应用绝
对是个美丽的 意外。
1986
年加拿大温哥华不列颠哥伦比亚大学的眼科教授琼
?
卡
罗瑟在给病人注射肉毒素以治疗眼肌痉挛的过程中，
意外地发现病人脸部的皱纹消
失了。1987
年开始，她和皮肤科的医生一起合作研究，将
A
型肉毒素引入美容领域进行研究，并于
1992
年首先作了报道，成为
A
型肉毒素用于美容的 创始人。




肉毒素的发现




肉毒素是由一种专性厌氧性梭状芽胞
(
杆菌
)
即肉毒梭菌
产生的，它存在于细菌的胞浆中，在细菌死亡后释放出来，是一种神经外毒素。


1897
年，肉毒素被分离成功。
1920
年，萨默斯得到天然型 肉毒素。
1946
年，尚茨
提纯获得晶体型肉毒素。
1949
年，勃 根阐明了其作用机制，并用于肌肉痉挛治疗。
斯科特首先开始在志愿者体内注射
Botox(< br>保妥适
)
，治疗痉挛性斜视，并获成功。
1979
年底，尚茨制备的< br>A
型肉毒素通过了美国食品药品管理局
(FDA)
的认证。


肉毒素可分为
8
型，
其中
A
型是毒力最强的，< br>也是目前主要的市售肉毒素。
目前世
界上有三种同类的产品：美国眼力健公司的商品名为 保妥适
(BOTOX)
，英国的商品
名为
Dysport
，
我国的商品名为肉毒素
(BTXA)
，
从其效价来说，
1
单位保妥适
(BOTOX)
等于
4
单位
Dysport
，我国的肉毒素 效价和美国的
BOTOX
相同。
A
型肉毒素是目前
仅有的一种市售的 肉毒素，
尽管
B
型和
F
型肉毒素几乎与
A
型肉毒素 一样对人有效，
但目前仍处于临床试验阶段，主要用于那些已产生
A
型肉毒抗毒素的病 人。




肉毒素原理




A
型肉毒素特异性地作用在运动神经终板的突触前膜，
阻断
乙酰胆 碱释放到突触间隙中，
导致受累的神经不能刺激支配肌肉的收缩。
使肌肉暂
时性的力量 减弱或麻痹，
使脸部过度收缩的肌肉放松，
动态皱纹消失。
它不阻断神
经兴奋 的传播，
神经和肌肉都没有兴奋性和传导性的损害，
这种作用也称化学去神
经作用。肉 毒素的麻痹效果在注射后
1
～
7
天出现，
7
～
14
天达到高峰，持续
12
～
24
周不等，随时间推移逐渐减弱消失。< br>

A
型肉毒素能使与之接触的神经肌肉
接头长久地失活，
然而肌肉则通过正常的更新和修复而恢复功能。
新的轴突和神经
肌肉接头的发芽，
衰老 或机能障碍神经原的吸收是必要的不断进行的过程。
在接触
毒素的
10
天内， 轴突发芽在突触前和突触后均可发生，这些新芽与新形成的神经
肌肉接头连接起来，
单一的神经 肌肉接头可以受一个以上新芽的神经支配，
反之亦
然。这些新轴突新芽和神经肌肉接头在
3
～
6
个月后恢复功能，相关的肌肉力量增
强，此时肌肉已恢复正常的力量 和保持正常反应。




肉毒素应用




1973
年，斯科特等报告了
A
型肉毒素注射猴眼外 肌的研究结果，证实
A
型肉毒素
对这些肌肉的麻痹作用能持续
1
～< br>3
个月，
1980
年斯科特等又报告了用
A
型肉毒素
治疗人的斜视。
这些先驱研究证实了
A
型肉毒素能安全、
有效地用于治疗肌肉 失调。
除用于斜视外，
斯科特等又开始了对肌张力障碍诸如眼睑痉挛的治疗研究，
后来 又
拓展至其他面部肌张力障碍、
痉挛性斜颈以及肢体肌张力障碍的治疗，
甚至肌肉功< br>能异常，包括痉挛状态、
震颤、
阵挛和括约肌功能异常的治疗，
最后还研究了它 对
平滑肌功能异常的作用。


加拿大眼科教授琼
?
卡罗 瑟于
1987
年开始用
A
型肉
毒素处理正常功能肌肉引起的美容问题 ，并于
1992
年作了正式报道。美国
FDA
自
1989
年 开始允许肉毒素用于治疗
12
岁以上的斜视和与局限性肌张力障碍有关的疾
病。加拿大 于
2001
年率先批准
A
型肉毒素用于美容医疗用途，美国
FDA< br>于
2002
年
4
月
12
日通过
A
型 肉毒素用于美容项目，改善中到重度眉间皱纹。此后随着研
究的深入，
肉毒素被广泛应用于眼科 、
神经科、
骨科以及整形美容外科等多个领域。


在美容外科领域，主要应用范围如下：


刚开始
A
型肉 毒素被用来消除上半面
部的皱纹，如额横纹、
眉间纹、
鱼尾纹及鼻背部皱纹。
后来应用范围逐渐扩展到下
半面部，如老年人的口周皱纹，
颈阔肌索条状畸形，
鼻唇沟 动力性皱褶等。
除了单
独使用，
A
型肉毒素还可以配合其它的除皱方法，增加 疗效和持续时间，如作为内
窥镜额部提紧术、激光除皱术前、软组织充填术中的辅助性治疗。


现在除了
除皱，
还有用
A
型肉毒毒素治疗眉毛不对称、< br>面瘫、
痉挛性斜颈等肌张力障碍性疾
病，通过肉毒素治疗，调整力量对比，达到一个协调 的状态。


另外一个应用
范围是调整肌容积，
其中包括咬肌肥大 、
下眼睑轮匝肌肥厚、
面部不对称和小腿肌
肉肥厚等，
通过麻痹支配肌肉的神 经，
使肌肉维持一种放松的状态，
从而慢慢萎缩，
达到缩小肌肉体积的效果。


还有通过抑制汗腺的分泌来治疗腋臭，抑制瘢痕
增生等功能。


但是肉毒素作为一种毒素类药物，在某些情况下是禁止或者需
要谨慎使用的。


A
型肉毒素治疗是极安全的，尚无致畸的报告，但是毕竟经
验有限，因此， 妊娠或哺乳妇女不建议使用
A
型肉毒素。患有神经肌肉疾病，特别
是那些影响神经肌肉 接头的，如重症肌无力、
Lambert2Eaton
综合征，不能使用肉
毒毒素。< br>应用肉毒素做美容的人首先应询问一般历史，
包括用药史和过敏史，
同样，
毒素 不能用于对保妥适
(BOTOX)
制品中任何成分，如毒素、盐水和人血白蛋白过敏
的 人。
氨基糖苷类药物、
奎宁等药物可干扰神经肌肉传导，
从而加强
A
型肉毒素的
作用，
虽无报告用量适当的个体在美容治疗中有任何问题，
但对正在使用此 类药物