肾脏疾病乳糜血样本对生化检测的影响及处理办法——检验科日常培训

2021年1月30日发(作者：舌甲状腺)
乳糜血样本对生化检测的影响及处理方法

1.
脂浊产生的原因





脂浊产生的原因包括原发性高脂血症、继发性高脂血症以及 餐
后、输注脂肪乳后抽血等。原发性高脂血症可分为六型，其中Ⅰ型、
Ⅲ型、
Ⅳ型、Ⅴ 型以及少数Ⅱ
b
型患者的血清易产生脂浊，而Ⅱ
a
型、
多数Ⅱ
b
型患者的血清外观澄清，较少产生脂浊。继发性高脂血症是
由于某些原发性疾病如糖尿病、 肾病在发病过程中导致脂质代谢紊
乱，进而出现的高脂血症，该类患者的血清也易产生脂浊。餐后、输< br>注脂肪乳后抽血引起的样本脂浊是人为因素引起的，可以通过空腹、
输注脂肪乳后数天再采血纠正 。

2.
脂浊影响生化检测结果的机制

脂浊可以通过多种途径影响生化检测的结果：

①目前很多生化项目都是用比色、比浊等分析方法进行测定的，
而脂
浊对光线有一定的散射作用，
因此脂浊血清的样 本空白吸光度值会升
高，从而对吸光度产生正向干扰。

②血清中水分被不溶性的脂浊 微粒所取代，
因此除甘油三酯等少数项
目以外，脂浊可以使大多数血清成分产生负误差。

③脂浊血清由于血清粘度加大及脂浊微粒的屏蔽效应，
可以减少抗原
抗体结合的机 率，从而对免疫比浊法产生一定的影响。

④脂浊使分析物分布呈非均一性，因此测定过程中的随机误差加大。

3.
消除脂浊对生化检验结果影响的几种方法

3.1
对于轻中度脂浊的血清，我们常常不需要对其进行特殊处理，只