辛伐他汀滴丸新生儿科人员必须熟记知识

2021年1月30日发(作者：脚气治疗)

新生儿科护理人员牢记内容

1
呼吸机和
CPAP
管路为一次性使用管路，若上机时间长，满七天后需及时更换，
注明使用时间。

2
暖箱每周彻底消毒后，暖箱使用本上记录时间，写上正常消毒备用。

3
在监护室里必须时刻戴口罩，严格手卫生。

4
回答患儿的病情时 ，不能只说床号，应以姓名、年龄，责任护士应牢记患儿八知
道。

5
治疗配奶间每日大夜负责消毒记录，每周一总管护士负责酒精消毒。

6< br>配奶时要求水温
40
℃—
49
℃，水温计使用保管如下，使用后用流动 水清洗擦干
备用，放在专用存放盒里，配奶前先用温开水冲洗水温计，再测水温；配奶后将奶
嘴 备好。

7
复苏气囊使用后
1000mg/L
含氯消毒剂浸泡晾干备 用，患儿出院随时消毒。

8
辐射台边上的吸氧吸痰装置备用状态，
白班由< br>J2
负责，
夜班年资高的护士负责，
每班查看。

9
喉镜每次使用后塑封，送至供应室消毒。

10
静脉营养由静脉配置中心集中配置。

11
科室工作的亮点：与家属沟通到位，健康宣教工作完善。

入院时：入院指导，发放家长联系卡

住院时：开展“健康宝宝”讲座，医生与家属沟通，交代病情。

出院时：有出院指导，指导家属出院后如何护理孩子。

出院后：医生定期随访，对家长提出的问题给予解答。
。

熟记科室墙上挂的各项规章制度，包括监护室，配奶间，治疗室，隔离病房


18

新生儿监护室工作制度

1
工作人员进入新生儿监 护室前应更换好衣服、鞋、帽、口罩，严格洗手后方可进
入，外出必须更换外出衣，外出鞋，非工作人员 一律不许入内。

2
医务人员患有皮疹、腹泻、呼吸道综合征及传染病等感染性疾病时 ，应离岗或调
岗，定期对新生儿科工作人员的手、物体表面做细菌检测。

3
新生儿监护室工作人员严格按照六步洗手法洗手，
保持手部清洁，
接触每一个新
生儿前 ，均应严格洗手或用快速手消毒剂消毒双手，避免交叉感染。

4
监护室内室温保持在
24
℃
-26
℃，相对湿度保持在
55-65%
，保持空气 清新，每日
至少通风两次，每次
30
分钟以上，每日至少空气消毒两次，定期做空气细 菌培养，
记录。

5
新生儿的床头卡、腕带应注明床号、姓名、性别、住院号 ，以便识别，新生儿入
院、外出检查及出院时严格做好身份核对。

6
新生儿 奶瓶一人一用一消毒或使用一次性奶瓶，
配奶间用具专用，
使用后清洗晾
干，送供应室 消毒备用。

7
新生儿一人一床，床单位按规定消毒处理，新生儿所用衣物、被服等必 须经消毒
灭菌后方可使用，新生儿出院后必须对床单位进行终末消毒处理。

8
新生儿科的重要仪器、药品、抢救设施应专人负责，定期检查，处于备用状态。


新生儿科

新生儿监护室配奶间管理制度

一

工作人员管理：

1
配奶工作由新生儿监护室护理人员完成，
患有感 染性疾病未愈前不得参与配奶工
作。


18

2
配奶间工作人员应有良好的卫生习惯，配奶操作前洗手。

二

配奶用品的管理：

1
奶粉保存于清洁干燥处，在有效期内使用。开启后注明 时间，密闭保存，开启后
保存时间根据奶粉说明书要求。

2
取用奶粉的勺子应单独存放，不能放在奶粉中。

3
配奶必须使用温开水进行配制。

4
原则上奶粉现用现配。

5
奶具使用后清洗、晾干、消毒后备用。 特殊或不明原因感染的患儿优先选用一次
性用品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。< br>
6
物品分类放置规范，符合感染管理要求。

三

配奶间环境管理

1
应保持空气清新、干燥，地面、墙面、天花板清洁无尘。

2
配备清洗水槽和专用清洗用具，保持清洁，每日清洗消毒。

3
每次配奶开始前和操作后应清洁配奶操作台。


新生儿科


新生儿监护室配奶流程

1
着装整洁，洗手，剪指甲，戴口罩，穿一次性隔离衣、戴无菌手套。

2
打开奶瓶消毒桶，取出奶瓶、量杯。

3
根据配奶量将温开水用无 菌注射器注入量杯，用水温计测量水温，保持温度
40-50
℃，
用奶粉桶内专用量匙 取奶粉
（
1
平匙奶粉加
30ml
水，
如为大匙加
6 0ml
水）
，

3
用一次性压舌板或无菌注射器摇匀奶液，避免出现硬块。


18

4
将配制好的奶液根据喂养量用一次性注射器盛入奶瓶。

5如为水奶，
则将奶液用一次性注射器盛入奶瓶，
放入恒温器加热至所需温度即可。

6
戴无菌手套将消毒奶嘴取出套在奶瓶上，注意不要污染奶嘴顶端。

7将奶瓶上贴好患儿信息（床号、姓名、奶量和种类）
，再次核对无误后，进行喂
奶。


新生儿科

2013
、
08
、
06
新生儿监护室奶瓶及配奶用具清洗消毒流程

1
工作人员洗手后，取下奶嘴，倒净剩余奶。

2
将奶嘴在流动水下 搓洗，
用奶瓶刷将奶瓶及配奶容器内外旋转刷洗干净，
开水烫
洗
20-30< br>分钟。

3
将奶瓶、奶嘴及配奶容器放在治疗巾上晾干，治疗巾每日更换。

4
将清洁奶瓶、奶嘴及配奶容器送至供应室高压消毒灭菌。

5
隔离 病室新生儿尽量选用一次性奶瓶，
用后按隔离医疗垃圾处理，
如使用非一次
性奶瓶应单 独处置，先用
1000mg/L
含氯消毒剂浸泡
30
分钟（如为
HI V
感染患儿应
用
2000mg/L
含氯消毒剂浸泡
30
分钟 ）
，再按以上程序处理。


新生儿科


新生儿隔离病室感染管理制度


1.
患感染性疾病、传染性或疑似传染性疾病的新生儿单独居住隔离病室，由专人
护理。

2.
进入隔离病室的新生儿应做好入室登记。


18

3.
隔离病室工作人员不得随意出入，非本室工作人员未经允许不得进入；入室前
应 穿好隔离衣、戴好帽子、口罩，严格洗手后方可进入；离开隔离病室需脱去隔离
衣等防护用品，必须严格 洗手。

4.
隔离病室的物品专用，病室内固定医疗器械，个人物品不得带入。

5.
一切操作严格执行无菌技术及消毒隔离技术。

6.
保持病室内清洁，通风 良好，正确应用循环风消毒机进行空气消毒，每日用
1:1000
含氯消毒液擦拭物体表面及地 面。

7.
隔离患儿用后的奶瓶先用
1
：
1000
含氯消毒液浸泡
30
分钟后，再按常规程序
进行消毒处理。

8.
隔离病室新生儿的检验标本应单独放置，做好标记。

9.
病室内所有废弃 物均为感染性废物（包括生活垃圾）
，都必须装入黄色塑料袋
中，出室时再套一层黄色塑料袋， 严格密封并进行标记。

10.
隔离患儿出院后，严格进行终末消毒。


新生儿科

新生儿监护室感染管理制度

1
新生儿监护室应建立健全并落实医院感染预防 与控制相关规章制度与规范，
并按
照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染的危险。< br>
2
新生儿监护室应符合环境卫生学监测的要求，减少发生感染的危险。
3
新生儿监护室应保持空气清新和流通，每日通风不少于两次，每次
15-30
分 钟，
保证空气洁净屏和空气消毒机状态良好，并记录使用时间。

4
新生儿监护室工作人员进入监护室需要更换工作服和工作鞋、戴口罩。

5
新生儿监护室应按照规定建立新生儿病室医院感染控制和报告制度，
配合医院感

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染部门进行环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测，针对监测结果进行 分析
整改，存在严重感染隐患时，应立即停止接收新患儿，并将在院患儿转出。

6
新生儿监护室应建立环境清洁消毒制度，每日对环境、地面等进行清洁消毒。

7
新生监护室医务人员应实行标准预防，严格执行手卫生规范和无菌技术操作。
8
发现特殊或不明原因感染患儿，
要按照传染病管理有关规定实行单间隔离，
专人
护理，并采取相应隔离措施，尽量选择一次性物品，非一次性物品应放双层黄色垃
圾袋，做上标 识，统一处理。

9
医务人员接触患儿前后均应落实手卫生，诊疗护理操作应以先早产 儿后足月儿，
先非感染患儿后感染患儿的原则进行。接触患儿血液、体液、分泌物、排泄物等操
作时应戴手套，操作结束应立即摘手套洗手。

10
新生儿监护室的医疗废物应按照医疗废物管理条例及有关规定分类处理。

新生儿科

（一、新生儿科监护室住院患儿身份识别制度

为加强医 疗安全管理，严格执行查对制度，确保患儿安全，制定新生儿科监护室
住院患儿身份识别制度：

（一）每位患儿入院后由值班护士双人核对患儿身份后，立即填写新生儿科监护
室专用腕带两个 ，写明患儿床号、姓名、性别、住院号、诊断等信息，分别佩戴在
患儿的肢体上。同时与家属共同采集患 儿左脚脚印。

（二）值班护士填写新生儿床头卡，写明患儿床号、姓名、性别、年龄等信息，
双人核对无误后放在暖箱床头卡处，以便严格查对。


（三）暖箱、婴儿床床头挂有床头卡和床号标志牌。

（四）在执行任何诊疗护理操作时（如标本采集、给药、输液或输血等）
，必须严

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格执行三查七对制度，护士交接班及进行各项操作前必须仔细查对患儿身份， 确保
双腕带、床号及床头卡统一。

（五）新生儿沐浴或抚触前，护士应认真查对新生 儿的双腕带，沐浴或抚触结束
后应再次核对。

（六）腕带如有脱落或丢失，应经双人严格查对无误后，给予补系。

（七）患儿在外出检查时，双人核对双腕带及床头卡后，由主管医师陪同前往。

（八 ）患儿出院时，家属需携带患儿母亲及办理人身份证复印件，并在交接单上
按手印签名确认。

（九）护士长每周检查两次。





2
、哪些情况属于医院感染？

①无明确潜伏期的感染，规定入院
4 8
小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏
期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感 染为医院感染。


②本次感染直接与从上次住院有关。


③在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徒灶）
，或在原
感染已知 病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。


④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。


⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。


⑥医务人员在医院工作期间获得感染。


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3
、什么是医院感染暴发？

指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生
3
例以上同种同源感染病例的现
象。

4
、什么是疑似医院感染暴发？

疑似医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现
3
例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者
3
例以上怀疑有共同感染源或感
染途径的感染病例现象。

5
、医院感染暴发报告范围？

包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。

6
、医院感染暴发报告管理的原则是什么？

遵循属地管理、分级报告的原则。

7
、医院感染暴发报告流程和处置预案知 晓情况访谈（相关人员对医院感染暴发报
告流程和处置预案知晓率
100%
）

⑴本科室医院感染暴发报告管理的第一责任人？

答：科主任。

⑵医院感染暴发的院内报告程序与时限？

①临床科室发现短时间内
5
例以上疑似医院感染暴发及
3
例以上医院感染暴发，
主管医生应立即报告科主任，经 主任确定后立即电话报告感染管理科。

②微生物室在短时间之内，在同一病区的不同病例中， 三次检出同一种病原体时
应及时报告感染管理科。

③在收到报告后，感染管理科立即 到达现场，对可疑病例进行初步的判断，在确
定或疑似医院感染暴发后，立即向分管院长汇报，同时通知 医院感染暴发应急处置

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领导小组召开现场会议。

⑶

医院感染暴发时，应采取哪些医院感染控制措施？


①对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离。


②切断感染途径：在确定感染暴发的传播途径后，采取相应的控制措施。对
感染源污染的环境必须采取正 确有效的消毒处置措施，去除和杀灭病原体。


③对易感人群实施保护措施： 必要时对易感病人隔离治疗，甚至暂停接收新
病人，有条件时可对易感病人采取必要的个人防护措施。< br>

④发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外，应严格遵< br>循标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护；明确病原体后，
再按照该病原 体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不发生新的医院感染。

⑤在调查处置结束后，尽 快将调查处置过程整理成书面材料，记录暴发经过，调
查步骤和所采取的控制措施及其效果，并分析此次 调查的经验与不足，制定今后的
防范措施。

1
、何为手卫生？（手卫生方式有哪些？）

答：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2
、何为卫生手消毒？

指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

3
、何为外科手消毒？

指外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液） 和流动水洗手，再用手消毒
剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续 抗菌
活性。

5
、洗手与卫生手消毒应遵循的原则是什么？


18

①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗
手。

②手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

6
、外科手消毒应遵循的原则？


①先洗手，后消毒。


②不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

7
、什么情况下应洗手或使用速干手消毒剂？


①直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。


②接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、
排泄物、伤口敷料等 之后。


③穿脱隔离衣前后，摘手套后。


④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。


⑤接触患者周围环境及物品后


⑥处理药物或配餐前。

8
、医务人员在什么情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒？

①接触患者的血液、体液、分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

②

直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物后。

9
、手消毒效果应达到的要求？

卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤
10cfu/cm
2

外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤
5cfu/cm
2

1.
医疗废物分类？


答：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五类。


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