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中医眼科学试题集
名词解释:
1.
水轮:
指瞳神(狭义专指解剖学之瞳孔;广义的瞳神不仅指瞳孔,还包括葡
萄膜、视网膜、视 神经以及房水、晶状体、玻璃体等,
“水轮”一般指广义
的瞳神)
。五轮学说原主张瞳 神在脏属肾,肾主水,故称水轮。因肾与膀胱
相表里,所以水轮疾病责之于肾和膀胱。但由于瞳神结构复 杂,经古今不少
医家的实践证明,其生理、病理不仅与肾和膀胱有关,与其他脏腑也有着同
样密 切的关系。
2.
钩割法:
是以钩针挽起病变组织,用 刀或铍针割除的治法。亦可用镊子夹起
或穿线牵起,然后用剪刀剪除之。主要用于切除胬肉、息肉及其他 眼部赘生
物。
3.
漏睛疮:
是以目大眦睛明 穴下突发赤肿硬痛高起,继之溃破出脓为特征的眼
病。
由于本病发病部位同漏睛,
而又 有红肿出脓等疮疡的特征,
故名漏睛疮。
相当于现代医学的急性泪囊炎,重者似泪囊蜂窝织炎。
4.
混睛障:
是因黑睛深层呈现一片灰白色翳障,混 浊不清,漫掩黑睛,障碍视
力得名。
又名混睛外障
(
《秘传眼科龙木论》)
、
混障证
(
《证治准绳
·
杂病
·
七
窍门》
)
、气翳(
《目经大成》
)
。相当于现代医学的角膜 基质炎。
5.
青风内障:
为五风内障之一,起病无明 显不适,眼珠逐渐胀硬,瞳色微混如
青山笼淡烟之状,视野逐渐缩窄,终至失明。古人因其病后瞳色淡青 ,故名
青风内障(
《太平圣惠方
·
治眼内障诸方》
)
。相当 于现代医学之开角型青光
眼。
6.
青盲:
本 病眼外观无异常而视力渐降,甚至盲无所见,故名青盲(
《神农本草
经
·
上品 》
)
。相当于现代医学之视神经萎缩。
7.
视瞻昏渺:
外眼无异常而视力减退,
视物模糊不清的眼病,
称为视瞻昏渺
(< br>《证
治准绳
·
杂病
·
七窍门》
)
。相当于现 代医学之脉络膜、视网膜炎,以及慢性
球后视神经炎等。
8.
视瞻有色:
本病眼外观无异常,而视物模糊,自觉眼前又一带色阴影遮蔽,
故名视瞻有 色
(
《证治准绳
·
杂病
·
七窍门》
)
。< br>相当于现代医学之中心性视网
膜脉络膜病变。
9.
疳积上目:
因小儿疳积而起,先后出现小儿疳证、夜盲、眼珠干燥、黑睛混
浊,甚至糜烂破 损等的眼病,称疳积上目。相当于现代医学之角膜软化症。
10.
金疳:
本病指白睛表层发生形如玉粒之小泡,其小泡周围绕以赤脉的眼病。
因气轮属肺,五 行为金,故称金疳。相当于现代医学之泡性结膜炎。
11.
五 轮学说:
中医眼科将眼局部由外至内分为胞睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神
五个部分,分别内应于 脾、心、肺、肝、肾五脏,命名为肉轮、血轮、气轮、
风轮和水轮,总称五轮。借五轮以说明眼的解剖、 生理、病理及与脏腑的关
系,并用于指导临床辨证论治的理论,即五轮学说。
简答题
1.
胞生痰核与针眼、内针眼的鉴别:
答:
胞生痰核与针眼的鉴别
病名
胞生痰核
发病部位
睑深部
主症
睑皮肤正常,可扪到核状硬结,与皮肤不
粘连,存在日久或渐长,若无 感染者不化
脓,睑里呈局限性紫红色或灰蓝色
局限性红肿,掀痛,疖肿中心硬,与睑皮
肤粘连,化脓后头小,溃破后自愈
硬结
病程
较短
缓慢
病程
缓
对白睛影响
无影响
发病近眦部者
可致眦部白睛
水肿
转归
脓溃肿消
针眼
靠睑弦
急
胞生痰核与内针眼的鉴别
病名
睑皮肤
睑内
内针眼
胞生痰核
红肿较重
正常
色红赤,
有黄色脓
较
大
而
扪
之
头
稍动
局
限
性
青
灰
或
紫
红色
推之可移动
复受外邪,亦显红
肿,但较内针眼轻
2.
简述瞳神紧小的辨证论治:
答:
本病初起,以实证 及虚实夹杂证为常见。实证多因外感风、湿、热邪或
内有肝胆郁热而起,发病比较急重。虚实夹杂证常由 肝肾阴亏,火旺于上所致,
抑或病久伤阴,邪热未除,转化而来,其病程常较缠绵。临证时,应结合全身 症
情进行辨证。内治,实证常用祛风、除湿、清热、解毒、凉血、散瘀等法;虚实
夹杂,阴虚火 旺之证,则予滋阴降火。至于病到后期,邪气虽退,肝肾亏虚,目
暗不明者,又宜滋补肝肾,利窍明目。 本病在开始内治的同时,必须重视局部用
药,及时扩瞳,以防瞳神干缺。
3.
绿风内障、瞳神紧小和天行赤眼的鉴别:
答:
鉴别要点
视觉
疼痛
眵泪
绿风内障
视力骤降,有虹视
患侧头痛如劈,眼珠
胀痛欲脱
一般泪不多
瞳神紧小
视力减退
患眼坠痛,痛连眉
骨、太阳
流泪
天行赤眼
视力正常,
眵泪多时
偶有虹视
患眼灼热疼痛或痛
痒交作
热泪频流,
眵多胶结
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