石松子-兰州肛肠医院
拆线的具体步骤及注意要点
Suture Removal
一、目的
1.
不论愈合伤口或感染伤口,一切皮肤缝线作为异物均需在适当的时间被剪除。
2.
手术切口发生某些并发症时
(如切口化脓性感染、
皮下血肿等 )
拆除切口内缝线,
便
于充分引流、线段异物的去除。
拆线时间的确定:
原则上应早期,以减少针眼炎症反应,改善局部血液循环,拆线的早晚应考虑以下几点:
1.
切口部位以及各部位血液循环情况
2.
切口的大小、张力
3.
全身一般情况、营养状况
4.
年龄
二、拆线的适应证
1.
正常手术切口,已到拆线时间,切口愈合良好,局部及全身无异常表现者。
2.
头面颈部
4
—
5
日;下腹部、会阴部
6-7
日;胸部、上腹部、背部、臀部
7-9
日;四
肢
10
—
12
日,近关节处和减张缝线需
14
日。
3.
伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者,应提前拆线。
=
、延迟拆线的指征
1.
严重贫血、消瘦,轻度恶病质者。
2.
严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。
3.
老年体弱及婴幼儿患者伤口愈合不良者。
4.
伴有呼吸道感染,咳嗽没有控制的胸、腹部切口。
5.
切口局部水肿明显且持续时间较长者。
6.
有糖尿病史者。
7.
服用糖皮质激素者。
8.
腹内压增高,大量腹水等。
四、拆线的操作前准备
1
:患者准备:同换药部分。
2
,操作者准备:同换药部分。
3
.材料准备
1)
拆线包:内含:治疗碗(盘)
2
个,有齿、无齿镊各
1
把或血管钳
2
把,拆线剪刀一
把。
2)
换药用品:
2%
碘
酊
和
70%
乙醇棉球 或碘伏,生理盐水棉球若干、根据伤口所选择的敷料、
胶布卷、无菌手套。
五、拆线的操作步骤
(
图
22-1)
1.
消毒:取下切口上的敷料,用碘酒、酒精或碘伏由内至外消毒缝合口及周围皮肤
5
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本文更新与2021-01-30 05:43,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/436465.html