男性补肾药品-降压表
泌尿系统影像学检查
浙江大学医学院附属第一医院放射科
第一学时：
提
纲
?
泌尿系影像的检查方法及比较、正常影像表现
?
疾病的影像基本征象
?
常见病变的影像诊断
?
肾脏：发育变异与异常；感染性病变；肿瘤性病变；外伤性病变
?
膀胱：肿瘤性病变
?
肾上腺：肿瘤性病变
?
前列腺病变
?
肾上腺病变
影
像
观
察
与
分
析
?
实
质
部
分
：
双
肾
实
质
、
输
尿
管
壁
、
膀
胱
壁
?
数目、位置、形态、大小、密度改变及强化特点等
?
空
腔
部
分
：
肾
盏
、
肾
盂
、
输
尿
管
腔
及
膀
胱
腔
?
位置、形态、扩张与狭窄、充盈缺损等
?
周
围
结
构
有
无
异
常
一、检查技术
?
?
?
?
?
?
?
超声
Ultrasound-anatomy
普通
X
线检查
?
尿路平片
KUB- Plain film of abdomen-Cheap and easy to obtain
?
尿路造影
Intravenous urography and pyelography (IVU and IVP)
–
anatomy & function
CT Computed tomography-anatomy & function
动脉造影
Arteriography
MRI Magnetic resonance imaging (MRI)
–
anatomy & function
放射性核素检查
Radionuclide examination-function
PET/CT-Fluorodeoxyglucose positron emission tomography
(FDG-PET)/CT- anatomy+function, under investigation
放
射
诊
断
学
检
查
方
法
?
X
线
检
查
：
腹
部
平
片
、
排
泄
性
尿
路
造
影
、
逆
行
尿
路
造
影
、
腹
主
动
脉
造
影
?
C
T
检
查
：
平
扫
及
动
态
增
强
扫
描
、
C
T
U
、
C
T
A
?
M
R
I
检
查
：
平
扫
及
动
态
增
强
扫
描
、
M
R
U
、
M
R
A
?
D
S
A
*
动
态
增
强
扫
描
包
括
肾
皮
质
强
化
期
、
肾
髓
质
强
化
期
、
肾
盂
期
各
检
查
方
法
优
缺
点
对
比
检
查
方
法
?
X
线
检
查
?
尿
路
平
片
?
尿
路
造
影
?
排
泄
性
尿
路
造
影
（
I
V
P
）
?
逆
行
性
尿
路
造
影
?
血
管
造
影
K
U
B
排
泄
性
尿
路
造
影
I
n
t
r
a
v
e
n
o
u
s
U
r
o
g
r
a
p
h
y
a
n
d
pyelography
(
I
V
P
)
?
检
查
前
准
备
：
?
碘
过
敏
试
验
?
禁
食
禁
水
?
清
洁
肠
道
?
造
影
剂
?
泛
影
葡
胺
（
U
r
o
g
r
a
f
i
n
）
?
碘
必
乐
（
I
o
p
a
m
i
d
o
l
）
?
磺
普
罗
胺
（
I
o
p
r
o
m
i
d
e
?
排泄性尿路造影（
IVP
）
?
常规法
20
－
40ml
造影剂静注后，摄
5’
、
10’
、
15’
双侧肾区片，去
除腹部压迫摄
30’< br>全尿路片。
?
大剂量法
100ml
造影剂
+
等量
5%
葡萄糖
5-10
分钟 静脉内滴完；
摄
5’
、
10’
、
15’
、
30’
片
IVP examination
逆
行
性
尿
路
造
影
技
术
R
e
t
r
o
g
r
a
d
e
u
r
o
g
r
a
p
h
y
?
膀
胱
镜
下
把
导
管
插
入
输
尿
管
?
每
侧
注
入
造
影
剂
5
－
1
0
m
l
后
摄
片
?
适
用
于
静
脉
尿
路
造
影
显
影
不
佳
者
D
S
A
血
管
造
影
?
腹
主
动
脉
造
影
：
导
管
送
至
T
1
2
及
L
1
水
平
快
速
注
射
造
影
剂
后
采
集
造
影
图
像
?
选
择
性
肾
动
脉
造
影
：
导
管
送
到
肾
动
脉
内
快
速
注
射
造
影
后
采
集
造
影
图
像
C
o
m
p
u
t
e
d
T
o
m
o
g
r
a
p
h
y
,
C
T
?
快
速
连
续
无
间
隔
的
容
积
扫
描
?
高
质
量
、
实
时
的
多
平
面
重
组
图
像
?
高
质
量
的
三
维
重
建
图
像
和
血
管
造
影
图
像
,
可
在
某
些
部
位
获
得
仿
真
内
窥
镜
图
像
，
高
档
螺
旋
C
T
机
具
有
C
T
透
视
功
能
，
可
准
确
指
导
介
入
手
术
。
C
o
m
p
u
t
e
d
T
o
m
o
g
r
a
p
h
y
,
C
T
?
根
据
组
织
形
态
、
定
位
与
密
度
的
差
异
（
所
括
增
强
扫
描
）
判
断
正
常
与
异
常
。
?
病
变
诊
断
与
鉴
别
诊
断
?
增
强
扫
描
CT after injection of contrast medium
?
Corticomedullary phase
（皮髓质期）
?
CT scan with 35-40s delay time
?
Artery and cortex enhanced
?
Nephrographic phase
（实质期）
?
CT scan with 90s delay time
?
Renal parenchyma homogeneously enhanced
CT urography & angiography
?
CTU and/or CTA
指征
Indications for CTU & CTA
?
Investigation of renal calculi
（肾结石）
?
Investigation of haematuria
（血尿）
?
Characterization of a renal mass
（肾肿块）
?
Staging and follow-up of renal carcinoma
（肾癌）
?
To delineate renal vascular anatomy(eg. suspected renal artery
stenosis or prior to live related kidney donation)
（肾动脉狭窄
&
移
植供体评估）
?
To diagnose or exclude trauma
（外伤）
How to do CTU?
?
Non-contrast CT KUB: Thin sections and reformatted
?
To identify any calculi of KUB and potential lesions of abdomen
?
CTU is obtained 10 min after injection of contrast medium
?
Urographic phase
（尿路造影期）
?
10-15 min delay
?
Dense contrast in pelvicaliceal system
（集合系统）
, ureter
（输
尿管）
,and bladder
（膀胱）
?
Reformats needed
MRI
?
Values similar to CT ,more helpful in rare cases
?
Advantage
?
No radiation ,multiple planes,multiple parameter imaging
?
Sensitive to hydronephrosis
?
T1WI and T2WI
?
Nearly no or low allergic complication due to constrast
?
Disadvantage
?
Insensitive to calcification and thus stones
?
–
Contrast enhancement needed and phases similar to CT and
more variable
?
–
Sensitive to motion
第二学时
二
、
泌
尿
系
病
变的
影
像
基
本
征
象
Kidney
?
位置变化，轮廓：压迹或膨隆
?
局部压迹
-persistent fetal lobulations or scars
?
局部膨隆
–
mass or cyst ,variant- splenic hump
?
大
小
和
实
质厚
度
：
R
e
n
a
l
l
e
n
g
t
h
a
b
o
u
t
1
0
t
o
1
6
c
m
a
n
d
p
a
r
e
n
c
h
y
m
a
l
w
i
d
t
h
2
t
o
2
.
5
c
m
?
肾盏
Calices:
?
Evenly distributed and reasonably symmetrical.
?
杯口状凹陷
Cupped
in normal shape
?
棒状扩张
Clubbed
when dilated due to destruction of the
papilla( uncommon) and obstruction (often)
?
压迹
Compressed and pushed by mass
?
不
规
则
形
破
坏
I
r
r
e
g
u
l
a
r
a
f
t
e
r
i
n
v
a
s
i
o
n
b
y
t
u
m
o
r
?
肾盂和输尿管
Renal pelvis and ureters
?
Part of the length seen in IVU
?
Dilatation due to obstruction or congenital variant
?
Filling defect: tumor, calculi ,clot et.
?
肾蒂：由前向后排列肾静脉、肾动脉、肾盂
?
?
膀胱
Bladder
：
Smooth
影
像
观
察
与
分
析
?
实
质
部
分
：
双
肾
实
质
、
输
尿
管
壁
、
膀
胱
壁
?
数目、位置、形态、大小、密度改变及强化特点等
?
空
腔
部
分
：
肾
盏
、
肾
盂
、
输
尿
管
腔
及
膀
胱
腔
?
位置、形态、扩张与狭窄、充盈缺损等
?
周
围
结
构
有
无
异
常
基
本
病
变
?
位
置
、
轮
廓
及
数
目
异
常
?
肿
块
?
密
度
异
常
?
管
腔
异
常
?
血
管
异
常
?
周
围
结
构
异
常
三
、
疾
病
诊
断
Urinary Tract Disorders
?
先天性发育异常
Congenital abnormalities
?
尿路梗阻性病变
Obstructive lesions
?
肿块
Masses: cysts and tumors
?
感染性病变
Infections
?
血管性病变
Vascular lesions
?
外伤性病变
Traumatic lesions
Congenital abnormalities
?
Urinary Tract
?
重复畸形
Bifid collecting system
?
Ureters or/and pelvis are bifid
?
Ureters may join at any levels and open jointly or separately
into bladder
?
输尿管囊肿
Ureterocele-Dilated lower ureter prolapse into
bladder.
?
Congenital pelviureteric junction obstruction
?
Kidney
?
Ectopic kidney
异位肾
?
Ascent of kidney halts during fetal development
?
Kidneys in lower position with rotation
?
Or/and on the same side and fused
?
Horseshoe kidney
马蹄肾
?
Due to failure of separation during development
?
Commonly fused in the lower poles
多囊性肾病多囊肾
?
Autosomal dominant polycystic kidney disease
?
Usually presents at age of 35 to 55 y
?
Multiple cysts on US, CT,and MRI
?
Liver and pancreas may involved
?
SI and density of cysts similar to water
?
No enhancement
第
三
学
时
Urinary Tract Disorders
?
先天性发育异常
Congenital abnormalities
?
尿路梗阻性病变
Obstructive lesions
?
肿块
Masses: cysts and tumors
?
感染性病变
Infections
?
血管性病变
Vascular lesions
?
外伤性病变
Traumatic lesions
Obstructive lesions
?
Imaging modalities
?
X-ray examination
–
first choice
?
IVU needed-primary imaging modality
?
Plain CT and CTU may alternative to IVU
?
Causes:
?
Within the lumen
?
In the wall,
?
Out of the wall,
?
Congenital
男性补肾药品-降压表
男性补肾药品-降压表
男性补肾药品-降压表
男性补肾药品-降压表
男性补肾药品-降压表
男性补肾药品-降压表
男性补肾药品-降压表
男性补肾药品-降压表
本文更新与2021-01-30 05:10，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/436426.html