生育健康-男子专科哪好
第四章
泌尿系统疾病病人的护理
A
型题
1.
有关泌尿系统疾病症状的描述,不正确的是(
C
)
A.
肾性高血压多数为容量依赖性的
B.
夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现
C.
肾性水肿发生在身体下垂部位
D.
肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致
E.
尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致
2.
反应肾小球滤过功能最可靠的指标是(
A
)
A.
内生肌酐清除率
B.
血肌酐
C.
血尿素氮
D.
血尿酸
E.
尿肌酐
3.
引起急性肾炎水肿的机制是(
C
)
A.
大量蛋白尿导致低蛋白血症
B.
血浆胶体渗透压降低
C.
肾小球率过滤下降
D.
毛细血管通透性增高
E.
血管升压素分泌过多
4.
肾病综合征患者发生感染的机制不包括(
E
)
A.
组织水肿使局部抵抗力下降
B.
大量免疫球蛋白从尿中丢失
C.
血浆白蛋白低下使抗体形成减少
D.
大量使用免疫抑制剂
E.
电解质紊乱
5.
慢性肾衰竭时高血压的发生机制,叙述正确的是(
E
)
A.
与交感神经兴奋性改变有关
B.
与激肽系统的作用有关
C.
与缩血管物质分泌过多有关
D.
与胰岛素抵抗有关
E.
与水钠潴留、肾素活性增高有关
6.
最常见的尿蛋白类型是(
A
)
A.
肾小球性蛋白尿
B.
肾小管性蛋白尿
C.
分泌性蛋白尿
D.
溢出性蛋白尿
E.
生理性蛋白尿
7.
患者女 性,
24
岁。输血后出现咖啡色尿,尿常规:蛋白(
++++
)
,< br>隐血(
+++++
)
,其蛋白尿的类型是(
D
)
A.
肾小球性蛋白尿
B.
肾小管性蛋白尿
C.
分泌性蛋白尿
D.
溢出性蛋白尿
E.
组织性蛋白尿
8.
尿中红细胞管型常见于(
A
)
A.
急性肾小球肾炎
B.
急性出血性膀胱炎
C.
急性肾盂肾炎
D.
急性肾衰竭
E.
慢性肾衰竭
9.
关于肾盂肾炎患者清洁中段尿培养菌落计数,有意义的是(
D
)
A.
≥
10
3
/ml
B.
≥
10
4
/ml
C. 10
4
/ml~10
5
/ml
D.
≥
10
5
/ml
E. 10
5
/ml~10
6
/ml
10.
下列关于糖皮质激素治疗肾病综合征的用药原则的叙述,错误的
是(
A
)
A.
小剂量开始
B.
减少药物用量要慢
C.
撤换药物要慢
D.
维持用药要久
E.
服用半年至一年或更久
11.
环磷酰胺的副作用不包括(
E
)
A.
骨髓抑制
B.
中毒性肝炎
C.
出血性膀胱炎
D.
脱发
E.
电解质紊乱
12.
患者女性,
38
岁。反复发热、夜尿增 多
2
年,
2
次血培养均为大
肠杆菌生长。为确诊疾病,应做的检查是 (
D
)
A.
肾小球滤过率
B.
肾脏
B
超
C.
腹部平片
D.
静脉肾盂造影
E.
放射性肾图
13.
患者男 性,
15
岁。全身重度水肿,
24
小时尿蛋白
6.2g
,血 清蛋白
22g/L
,血压
85/60mmHg
,
BUN 9.1mmol/L,Cr 100
μ
mol/L
,应首选的
治疗措施是(
D
)
A.
输清蛋白
B.
输新鲜血液
C.
应用呋塞米
D.
应用糖皮质激素
E.
应用环磷酰胺
14.
患者男性,
18
岁。在体检时发现血 压
148/90mmHg
,眼底检查正
常,尿蛋白(
++
)
。该患者最可能是(
D
)
A.
肾血管性高血压
B.
原发性高血压
C.
白大衣性高血压
D.
肾实质性高血压
E.
体位性高血压
15.
急性肾衰少尿期的饮食原则是(
D
)
A.
高糖、高脂、高蛋白
B.
高糖、高脂、高维生素
C.
低脂、低蛋白、低维生素
D.
高糖、低蛋白、高维生素
E.
低糖、低蛋白、高维生素
16.
关于肾性水肿的饮食护理,错误的是(
C
)
A.
轻度水肿尿量>
1000ml/d
,不用过分限水,钠盐限制在
3g/d
以内
B.
严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在
1000ml
以内
C.
严重水肿伴低蛋白血症者每日每千克体重
0.6~0.8g
蛋白质
D.
轻中度水肿每日每千克体重
0.5~0.6g
蛋白质
E.
保证充足热量摄入,每日
30~35kcal/kg
17.
急性肾衰少尿期患者需要紧急处理的电解质紊乱是(
E
)
A.
低钠血症
B.
低氯血症
C.
低钙血症
D.
高磷血症
E.
高钾血症
18.
关于尿路刺激征患者的护理措施,正确的是(
B
)
A.
因患者尿频,应限制饮水,减少小便次数
B.
口服碳酸氢钠可碱化尿液,减轻症状
C.
膀胱区禁止热敷或按摩,以防炎症扩散
D.
若为慢性炎症引起,应使用中药,不能使用抗生素,防止菌群失
调
E.
急性期给予导尿,以减少对尿道口的刺激
19.
慢性肾衰患者发生少尿、高钾血症时的护理措施不当的是(
D
)
A.
观察血钾报告和心电图变化
B.
忌输库血
C.
可适当输新鲜血
D.
采血钾标本时采血部位要扎紧
E.
忌食含钾高的食物和药物
< br>20.
患者女性,
28
岁。
发现晨起眼睑水肿
3
年,
腰酸,
血压
165/90mmHg
,
血红蛋白
101g/L
。
尿常规:
蛋白
++
,
红细胞
10~15
个
/HP
,
白细胞
0~3
个
/HP
,
24
小时尿蛋白定量
1.8g
。血
BUN
10.5mmol/L
,
Cr133.5
μ
mol/L
。针对该患者的健康教育错误的是(
E
)
A.
生活规律,避免过劳
B.
应防止受凉,预防感染
C.
遵医嘱坚持用药,不得自行停药或减量
D.
避免应用对肾脏有害的药物
E.
患者没有肾功能损害,可以怀孕
21.
患者男性,
25
岁。全身重度水肿,乏力,
24
小时 尿蛋白
5.3g
,血
浆白蛋白
20g/L
,护理措施错误的是(
B
)
A.
供给优质蛋白
B.
多输新鲜血浆
C.
钠的摄入量不超过
3g/d
D.
适度活动,避免产生肢体血栓
E.
用利尿剂时注意有无电解质紊乱
22.
引起急性肾小球肾炎最为多见的原因是(
A
)
A.
β
–
溶血性链球菌“致肾炎菌株”
B.
大肠杆菌
C.
绿脓杆菌
D.
革兰阴性菌
E.
革兰阳性菌
23.
急性肾炎在前驱感染后经几周无症状间歇期而急性发病(
C
)
A. 1
周
B. 2
周
C. 1~3
周
D. 3
周
E. 1~2
周
24.
慢性肾小球肾炎中加速肾小球硬化,促进肾功能恶化的重要因素
是(
A
)
A.
高血压
B.
水肿
C.
上呼吸道感染
D.
尿路感染
E.
应用抗生素
25.
慢性肾小球肾炎患者应避免使用(
A
)
A.
肾毒性药物
B.
头孢类抗生素
C.
肾上腺皮质激素
D.
大环内酯类药物
E.
细胞毒性药物
26.
急性肾盂肾炎治疗的关键(
A
)
A.
合理应用抗菌药物
B.
早期大剂量应用抗菌药物
C.
正确留取尿标本
D.
多饮水
E.
卧床休息
27.
关于肾病综合症不正确的是(
D
)
A.
大量蛋白尿
B.
低蛋白血症
C.
明显水肿
D.
高血压
E.
血脂升高
28.
肾病综合症的病人蛋白摄入应为(
B
)
A. 1.0~1.2g/
(
kg
·
d
)
B. 0.8~1.0 g/
(
kg
·
d
)
C. 1.2~1.5 g/
(
kg
·
d
)
D. 1.5 g/
(
kg
·
d
)以上
E. 1.5~1.8 g/
(
kg
·
d
)
29.24
小时尿量超过多少可为多尿(
B
)
A. 2000ml
B. 2500ml
C. 3000ml
D. 5000ml
E. 3500ml
30.
急性肾衰少尿期为(
B
)
A. 7
天
B. 7~14
天
C. 14~21
天
D. 7~21
天
E. 7
天以下
31.
下列哪种并不会引起慢性肾衰(
D
)
A.
慢性间质性肾炎
B.
肾小球疾病
C.
肾血管疾病
D.
急性肾盂肾炎
E.
肾病综合症
32.
慢性肾衰尿毒症期,肾小球滤过率降至正常的(
A
)
A. 10%
以下
B. 10%~25%
C. 25%~50%
D. 50%~80%
E. 60%
33.
下列哪种状况者不宜做血液透析(
A
)
A.
严重休克低血压
B.
恶心
C.
呕吐
D.
嗜睡
E.
严重水肿
34.
血液透析时,动静脉瘘口的管理哪项是错误的(
C
)
A.
保持局部伤口无菌
B.
造瘘肢体不能过度弯曲
C.
严禁在造瘘侧肢体抽血、输液,但可量血压
D.
造瘘肢体不能受压
E.
避免包扎过紧
35.
血液透析患者的饮食,哪项不合适(
D
)
A.
高蛋白
B.
高维生素
C.
适当限制钠盐
D.
高钾
E.
清淡易消化
36.
预防血液透析后发生上行尿路感染,告诉患者养成定时排 尿的习
惯,具体时间为(
A
)
A.
每
4~6
小时
1
次
B.
每
2~3
小时
1
次
C.
每
6~8
小时
1
次
D.
每
2
小时
1
次
E.
每
8~12
小时
1
次
37.
肾盂肾炎常见的致病菌(
A
)
A.
革兰阴性杆菌
B.
革兰阴性球菌
C.
β
-
溶血性链球菌
D.
金黄色葡萄球菌
E.
革兰阳性菌
38.
肾小管功能受损早期表现以下列哪一项为主(
A
)
A
.夜尿量增多
B
.高比重尿
C
.日尿量增多
D
.夜尿量减少
E
.日、夜尿量增多为主
39.
蛋白尿指每天尿蛋白持续超过(
C
)
A
.
50mg
B
.
100mg
C
.
150mg
D
.
200mg
E
.
250mg
40.
肾素依赖型高血压以下列哪项改变为主(
D
)
A
.水钠潴留
B
.血容量扩大
C
.肾素分泌增加
D
.肾素
-
血管紧张素
-
醛固酮系统被激活
E
.继发性醛固酮增多症
41.
肾性水肿常发生在(
B
)
A
.下肢
B
.眼睑与颜面
C
.髋部
D
.骶尾部
E
.背部
42.
关于肾性水肿,下列哪些阐述不正确(
C
)
A
.肾性水肿患者应记录出入液量,尤应准确记录尿量
B
.定时测量体重
C
.一律给予低盐、低蛋白饮食
D
.向病人及家属解释限制水钠对水肿消退的重要性
E
.密切观察病人的生命体征的变化,尤其是血压变化的情况
43.
对有尿路刺激征的患者,下列哪些护理措施不妥(
B
)
A
.给患者多饮水、以达到尿路清洗的目的
B
.常用解痉药
C
.注意尿道口清洁
D
.观察抗生素治疗的疗效及反应
E
.多卧床休息
44.
为提高尿细菌培养的阳性率,下列注意事项中错误的是(
C
)
A
.使用抗生素前留尿
B
.抗生素停用
5
天后留尿
C
.采集尿标本前多饮水
D
.保证尿液在膀胱内停留
6-8
小时
E
.清洁外阴后留中段尿于无菌试管内
45.
护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要的是(
E
)
A
.卧床休息
B
.预防感染
C
.保证饮食总热量
D
.限制蛋白质摄入
E
.严格控制水、钾摄入
46.
急性肾盂肾炎使用抗生素治疗至症 状消失,尿检阳性后如何处理
(
C
)
A
.即可停药
B
.减半量用药
1
周
C
.再用药
3-5
天
D
.再用药
2
周
E
.隔天服药
2
周
47.
急性肾盂肾炎尿液检查的主要特征是(
B
)
A
.血尿
B
.脓尿
C
.低比重尿
D
.蛋白尿
E
.管型尿
48.
慢性肾炎患者应给与下列哪种饮食(
A
)
A
.高维生素、低蛋白、低磷、低盐
B
.高维生素、低蛋白、高磷、低盐
C
.高维生素、高蛋白、低磷、低盐
D
.高维生素、低蛋白、高钾
E
.高维生素、高蛋白、高磷、低盐
49.
肾病综合征患者水肿特点为(
B
)
A
.先从双下肢开始
B
.易发生在组织疏松处且随体位而移动
C
.非可逆性
D
.因尿少而发生
E
.不发生胸水、腹水
50.
慢性肾炎肾病型水肿主要是由于(
B
)
A
.继发性醛固酮增多
B
.大量蛋白尿致低蛋白血症
C
.血管升压素分泌增多
D
.肾小球重吸收功能增强
E
.肾小球滤过率降低
51.
急性肾炎患者尿常规检查,具有特征性的项目是(
E
)
A
.蛋白尿
B
.红细胞
C
.白细胞
D
.白细胞管型
E
.红细胞管型
52.
下列慢性肾炎健康教育内容中,错误的是(
A
)
A
.高蛋白饮食
B
.避免受凉、劳累
C
.按时测量血压、调整降压药量
D
.禁用肾毒性药物
E
.育龄妇女注意避孕
53.
长期使用肾上腺糖皮质激素引起的不良反应除外(
D
)
A
.骨质疏松
B
.库欣综合征
C
.药物性糖尿
D
.高钾血症
E
.继发感染
54.
慢性肾炎病人卧床休息主要是为了(
A
)
A
.增加肾脏血流量
B
.解除焦虑情绪
C
.减少蛋白分解代谢
D
.减轻膀胱刺激症状
E
.减轻心脏负荷
55.
某尿毒症患者,自诉极度疲乏、胸闷、心 慌、尿少,体检心律不
齐,期前收缩
8-10
次
/
分,测血钾
8.8mmol/L
,估计患者心电图的特
征会是(
A
)
A
.
T
波高尖,
QRS
波增宽,
ST
段压低
B
.
T
波平坦,
U
波增高,
ST
段 压低
C
.
T
波倒置,
ST
段压低
D
.窦性
P
波消失,有
f
波
E
.深而宽的异常
Q
波,
ST
段弓背向上
56.
对上述患者若不紧急处理,会突然发生(
B
)
A
.休克
B
.心脏骤停
C
.昏迷
D
.呼吸衰竭
E
.心力衰竭
57.
某尿毒症患者,近日每于晨间出现恶心、呕 吐,其对症护理措施
为(
C
)
A
.临睡吃少许点心
B
.临睡禁食水
C
.睡前饮水
1-2
次
D
.晨间饮水
1-2
次
E
.起床前服用止吐剂
58.
男性
68
岁,有糖 尿病史
15
年,高血压史
5
年,近
2
周来下肢水
肿 ,尿蛋白
3g/d
,尿红细胞(—)
,血肌酐
152umol/l
, 最可能患者出
现了(
A
)
A
.糖尿病肾病
B
.高血压肾病
C
.骨髓瘤肾病
D
.急进型肾小球肾炎
E
.慢性肾小球肾炎
5 9.
患者男性,有慢性肾炎史
9
年,近日出现厌食、恶心、呕吐,尿
少、失眠 ,呼吸深而稍快,血压
160/100mmHg
,应首先考虑(
D
)
A
.急性肝炎
B
.高血压脑病
C
.心力衰竭
D
.尿毒症
E
.呼吸衰竭
60.
某慢性肾衰竭患者,因存在中度酸中毒,给与
4%
碳酸氢钠纠酸,
却出现了手足抽搐。该如何处理(
A
)
A
.立即静脉补钙
B
.立即停止纠正酸中毒
C
.一过性手足抽搐,不需处理
D
.加快纠酸速度
E
.立即注射地西泮
61.
慢性肾衰竭时发生继发性甲状旁腺功能亢进的机制是(
C
A.
健存肾单位学说
B.
肾小球高滤学说
C.
矫枉失衡学说
D.
内分泌功能障碍
E.
代偿机制学说
B
型题
A.
控制感染
+
休息
+
对症治疗
B.
控制高血压
+
限制蛋白质摄入
C.
合理应用抗生素
D.
对症处理
+
中药
)
E.
治疗原发病
+
并发症
+
控制氮质血症
1.
急性肾小球肾炎的治疗原则(
A
)
2.
急性肾盂肾炎的主要治疗(
C
)
3.
急性肾衰的治疗原则(
E
)
A.
尿急、尿频、尿痛、肋脊角压痛、高热
B.
水肿、蛋白尿、低蛋白血症
C.
低热、尿急、尿频、尿痛
D.
水肿、蛋白尿、高蛋白血症
E.
皮肤瘙痒
4.
肾盂肾炎(
A
)
5.
肾病综合症(
B
)
C
型题
A.
优质蛋白质
+
低磷饮食
B.
优质蛋白质
+
低盐
+
低脂饮食
C.
两者均有
D.
两者均无
1.
肾病综合症(
B
)
2.
慢性肾衰(
C
)
A.
白细胞管型
B.
红细胞管型
C.
两者均有
D.
两者均无
3.
肾盂肾炎(
A
)
4.
急性肾小球肾炎(
B
)
5.
肾病综合征(
D
)
二、名词解释
1
、尿路刺激征
2
、肾病综合征
3
、真性菌尿
4
、血液透析
5
、急性肾功能衰竭
6
、夜尿增多
7
、急性肾炎
8
、蛋白尿
三、简答题
1.
肾盂肾炎的感染途径主要有哪些?
2.
简述慢性肾功能衰竭的血液系统表现。
3.
慢性肾功能衰竭根据肾功能损害程度可分几期?
4.
简述肾病综合征的饮食指导。
5.
留取尿标本有哪些注意事项?
6.
简述尿路感染的易感因素。
7.
血液透析病人出现症状性低血 压的主要原因有哪些?如何进行处
理?书
300
8.
腹膜透析病人出现腹膜炎,会有哪些表现?如何进行处理?书
302
生育健康-男子专科哪好
生育健康-男子专科哪好
生育健康-男子专科哪好
生育健康-男子专科哪好
生育健康-男子专科哪好
生育健康-男子专科哪好
生育健康-男子专科哪好
生育健康-男子专科哪好
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