成都华西医院妇科-情趣内衣秀全透明
6
、斜视
1)
病因:公共性斜视(因屈光不正使眼过度调节而引起的内斜视)
;麻痹性斜视。
2)
症状分类:
a.
按视轴分为内、外、
上、
下斜视
b.
按发病年龄分为先天性和后天性斜视
c.
按融合状态分为隐斜、显斜和间歇性斜视
d.
按引起偏斜的原因可分为上面两种
3)
矫治:早期治疗,使双眼功能恢复,获得正常眼位,达到功能治愈
7
、弱视
1)
病因:斜视性弱视;屈光参差性弱视(两眼显著差别)
;形觉剥夺性弱视;先天性弱视
2)
矫治:
a.
年龄越小治愈率越高,
不应大于
7
岁
b.
常用
“常规遮盖法”
(遮盖健眼)
8
、中耳炎
急性化脓性中耳炎
1)
病因:急性上呼吸道感染;患猩红热等急 性传染疾病;鼓膜外伤穿孔,细菌进入;用力
擤鼻,病菌自鼻咽进入。
2)
症状:
a.
起病早,伴发烧等全身症状
b.
早期有耳堵塞感,继之出现耳痛
c.
骨膜穿孔,脓液流出
3)
治疗:
a.
发病给予抗生素,坚持用药
b.
若延误治疗,可转变为慢性(听力减退等)
急性化脓性中耳炎
1)
病因:鼻、鼻咽部炎症,腺样体肥大等
2)
症状:
a.
多有感冒史
b.
听力减退,耳鸣、耳痛和眩晕
3)
治疗:
a.
去除病因,排除积液
b.
若延误治疗,可致鼓膜内陷,听小骨坏死等
9
、感冒
1)
病因:由病毒引起,气候变凉、受凉受热、空气污浊等
2)
症状:
a.
较轻(低烧、鼻塞、打喷嚏等,三四天可痊愈)< br>,较重(高烧不退,咳嗽加重)
b.
病毒性心肌炎初期与感冒相似,脸色不好 、口唇发青,较大的孩子常说“心理难受”
3)
护理:
a.
病初对症下药
b.
体温在
38
℃以上,应退烧
c.
发烧期间要卧床休息,多喝水,食物要营养好消化
d.
室内空气新鲜、湿润。
10
、扁桃体炎
1)
病因:溶血性链球感染所引起,疲劳、受凉后容易发病
2)
症状:
a.
发烧、畏寒
b.
嗓子痛,不敢吞咽
3)
护理:
a.
彻底治疗,饮食吃流食或半流食等,饭前饭后用盐水漱口
b.
若经常发作,已成慢性,请医生判断是否摘除
11
、口疮
1)
症状:
a.
婴儿不吃奶、啼哭,其口腔黏膜红肿,有浅溃疡,一周后自愈
b.
鹅口疮(雪口)
,真菌引起,口腔黏膜上有白色斑膜,似凝乳状
2)
护理:
a.
注意奶瓶、食具的消毒
b.
喂母乳时注意乳头和母亲手的清洁
c.
在口腔局部用药或口服维生素
B1/B2/C
等
12
、肺炎
1)
病因:病毒或细菌感染(
3< br>岁以下冬春季常见病)
;患有佝偻病、荨麻疹的易发生肺炎
2)
症状:
a.
伴有发烧、咳嗽、气喘
b.
重者面色青灰、呼吸困难,甚至抽风、昏迷
3)
护 理:
a.
居室环境:要保持空气新鲜,开窗通风时要注意关门,避免对流风,保持室内
适当湿度,以防干燥空气对呼吸道的刺激,要有充足的光照
b.
一般护理:
穿衣盖被不宜过厚,
一般可平卧,
但需要经常变换体位,
以减少肺部淤血,
可 用枕头将背部垫高,取半卧姿势,以利呼吸
c.
饮食:喂母乳时,将婴儿抱起,坐着 喂奶,并控制奶汁的流出;喂牛奶时,橡皮奶头
要小,每吸几口要拔出奶头让幼儿休息一会,防止咳嗽, 勤喂水
d.
即使治疗,
2~3
周可好转,若出现面色发灰、喘憋加 重等现象及时就医
9
13
、腹泻
1)
病因:喂养不当(进食过多,食物不易消化等)
;食物或食具被病菌感 染,引发胃肠道
发炎;患感冒、中耳炎等引起消化功能紊乱。多见于秋夏季。
2)
症状:
a.
病情较轻,一天腹泻几次,大便呈蛋花汤样,体温较正常
b.
病情较重,一
天腹泻十几次,大便里水分多,尿量少,眼窝凹陷等
3)
护理:
a.
减少食量,吃好消化的食物,病情较轻可服口服补液
b.
注意腹部保暖
c.
每次大便后用温水洗屁股,皮肤有褶皱处保持干燥清洁,以防皮肤溃烂
14
、湿疹
1)
病因:是常见的过敏性皮肤病。可因食物引起过敏,可因灰尘等引起过敏
2)
症状:
a.
多发生在
2~3
月的婴儿
b.
多在面部,
初为细小的子疹,
以后有液体渗出,干
燥后形成黄色 痂皮。
c.
皮肤刺痒
3)
护理:
a.
乳母尽量少吃刺激性的食物多吃含维生素丰富的食物
b.
勿用碱性肥皂给小
儿洗脸,可用中性硼酸软皂
c.
不用化纤、羊毛织品给小儿做贴身的衣服、帽子等
d.
打扫房间要先洒水,避免尘土飞扬
e.
给小儿勤剪指甲,以免抓伤皮肤感染
15
、痱子
1)
病因:夏季出汗多,使表皮浸染,加上皮肤上堆积的污垢,汗腺口堵塞,发生痱子
2)
症状:
a.
痱子多发生在头皮前额等部位,皮肤出现红斑,后 出现疹子或水泡,感到刺痒
b.
痱毒起初是小米粒大小,逐渐形成玉米粒的脓包。脓 包变软,慢慢破溃,流出黄脓液
3)
护理:
a.
夏季注意室内通风、降温,小儿衣服要宽大、柔软、吸水性强
b.
常洗澡,先用温水洗净,再涂上痱子粉
d.
反复发生痱毒,遵医嘱服用药
四、常用护理术和急救术
(一)常用护理技术
1
、测体温
1)
测体温前先看体温计表是否在
35
℃以下
2)
一般是侧腋下,先将腋下的汗擦拭掉,将体温表放在腋窝下夹紧,
5
分钟后取出
3)
小而哭闹时不宜测体温,安静下来测;吃完饭也不宜,应在饭后
30
分钟后测
2
、数脉搏
1)
在手腕部靠拇指侧的桡动脉处测。
2)
小儿安静时测量。连测三 个
10
秒钟的脉搏数,若前两次与第三次相同,则处于安静状
态。然后再进行一分钟的 测试。
3
、观察呼吸
观察腹部起伏的次数,
一呼一吸计 算为一次呼吸。
若呼吸微弱,
可用棉线放在鼻孔处观察吹
动的次数。
4
、物理降温法
1)
6
个月以下婴儿应多采取物理降温法,如头部冷敷
2)
头部冷敷:
将小毛巾折叠数层放在冷水中浸湿,
拧成半干以不滴水为度,
敷在前额,< br>5~10
分钟换一次。
也可以用冰枕放在耳后。
若冷敷时小儿发生寒战或面色苍 白,
应停止擦拭。
3)
酒精擦拭:将
70
%酒 精或白酒加水一倍,用小毛巾浸泡后擦拭腋下,肘部,颈部两侧
等处,擦拭时应注意避风,以免病儿受凉 。如病儿发生寒战或面色苍白,应停止擦拭。
4)
应用物理降温法,使体温降至
38
℃左右
5
、热敷法
1)
用于浮肿初起时,有消炎消肿作用
2)
用一半凉水一半温水灌入热水袋,检查水带是否漏水
3)
试温度不烫,用毛巾包裹好,放在需要热敷部位
10
6
、喂药
1)
给婴儿喂药,将药片研成细小粉末,融在糖水果汁等香甜液体中喂服,或用奶瓶
2)
1
岁左右需灌药,将药片压成粉末,放在小勺里,加点糖和水,调成半 流状。贴近小儿
嘴角将药灌进,待药咽下去后,喂几口糖水
3)
2~3
岁以后的幼儿,要鼓励自己吃药
7
、滴眼药水
1)
核对药名,不要滴错
2)
将手擦干净,
用毛巾擦净眼中的分泌物,
用左手轻轻分开小儿上下眼皮,
让小儿头向后
仰, 向上看,右手将药液滴在下眼皮内每次
1~2
滴。
3)
让小儿轻轻闭上,嘱咐小儿转动眼球,使药液分布均匀
4)
眼药膏易在睡前涂上,让小儿向上看,将软膏挤在下眼皮内,闭上眼睛轻轻按摩
8
、滴鼻药水
1)
小儿平卧,肩下垫上枕头,使头后仰,鼻孔向上
2)
在鼻孔2~3
厘米处将药液滴入鼻孔,每侧
2~3
滴,轻轻按压鼻翼,使进入鼻道
3)
滴药后保持原姿势
3~5
分钟
9
、滴耳药水
1)
小儿侧卧,使患耳向上,外耳道有脓液,棉签将脓液擦干净,牵拉耳壳,使外耳道变直
2)
将药水从外耳道后壁滴入
2~3
滴药液,轻轻按揉
3)
滴药后保持原姿势
5~10
分钟
(二)急救技术
1
、呼吸停止的急救处理
呼吸极其微弱 或停止呼吸要立即施行人工呼吸,呼吸完全停止
4
分钟以上就濒临死亡
1)
畅道呼吸法:
a.
尽量清楚病人口中鼻中的污泥,痰涕;
b.
已昏迷者,要将病人头部后仰,在颈部垫高,使舌根抬起保持呼吸道通畅
2)
吹起方法:
a.
对婴儿,用嘴衔住婴儿的口鼻,往里吹气以< br>2~3
秒间隔吹一次,吹起时不
要太用力。见其胸部隆起,便把嘴松开,再轻压其胸,帮 助呼气,这样有节奏的进行
b.
对较大的幼儿,
救护者深吸一口气,
捏住病儿的鼻子,
用嘴贴紧病儿的嘴,
向里吹气。
吹完一口气,嘴离开,放开病儿鼻 孔,轻压其胸部,帮助呼气,每隔
3~4
秒吹一次
2
、心跳停止的急救方法
1)
使幼儿仰卧,背部有硬物支持
2)
挤压心脏。对新生儿,用双手 握住其胸,用两拇指按压胸骨,使胸骨下陷
1
厘米左右,
然后放松,每分钟
1 20
次左右;对
3
岁以下小儿,
左手托其背,
右手用手掌根部按压胸
骨偏下方,使胸骨下陷
2
厘米左右,救护者手放松时,心脏舒张,静脉血流回心脏,每
分钟
80
次左右;对较大的儿童,把右手掌放在胸骨偏下方,左手压在右手上,呈交叉
状,以助右手之力,每分钟
60~80
次
3)
若病人呼吸、心跳同时停止,应与口对口吹起同时进行,每吹一口气,做心脏按压
4~5
次,吹 气时,按压的动作停止。
3
、创伤止血方法
1)
小伤口:对伤口较小的静脉或毛细血管出血,可用干净的纱布紧按出血处
2)
较大伤口:用干净的纱布、棉花,垫在伤口上,用绷带包扎
3)
指压止血:动脉出血时,用拇指按压住出血管的上端,压闭血管,阻止血流,送去医院
4
、骨折的急救
由于小儿骨头最外层的骨膜较厚,可以发生折而不断的现象。
现场处理:
骨 折的急救原则是限制伤肢在活动,
避免断骨再刺伤周围组织,
减轻疼痛,这种
11
处理方式叫“固定”
。在处理骨折前,要注意观察伤者的全身情况。
1)
肢体骨折:使用薄木板将伤肢固定,木板的长度必需超过伤处的上、下两个关节
2)
肋骨骨折:
若呼吸不困难,可用宽布条将断骨固定。若呼吸困难则不要处理,速送医院
3)
颈椎骨折:颈下垫一小软枕,在头两侧各垫一块小软枕,并固定在担架上
4)
腰椎骨折:严禁伤者弯腰、走动,也不得搀扶、抱持伤者使腰部弯曲。应由数名 救护者
动作一致的拖住伤者的肩胛,腰和臀部,
将伤者滚到木板上,
伤者俯卧,用宽布 带将其
身体固定在木板上
5
、头部受伤后的处理
1)
头部有伤口,可用清洁纱布之类直接压迫伤口,止血包扎,若更严重,应送至医院
2)
头部没有伤口:
a.
脑震荡:休息后逐渐减轻
b.< br>颅内血管破裂:送医院治疗
6
、眼外伤的处理
1)
小外伤如沙子进眼,可由大人处理,切记莫要揉眼睛
2)
大外伤如钝挫伤、刺伤等需立即送往医院进行治疗
7
、溺水的救护
1)
抓紧水上救护
2)
救上岸后,迅速处理溺水者口鼻中的赃物,松解内衣,裤带
3)
控水。让溺水者趴在救护者膝盖上,使其头部下垂,按压其腹部、背部,使溺水 者口咽
气管中的水控出,若已无呼吸心跳,先进行心肺复苏
4)
迅速复苏。检查溺水者心跳、呼吸的情况。有心跳无呼吸者,可做人工呼吸;心跳、呼
吸都停止了,应进 行胸外心脏按压和人工呼吸。复苏开始的越早,成功率越高
8
、中毒的急救
1)
煤气中毒:
a.
应立即打开门窗,尽快将病人移至通风好的地 方,呼吸到新鲜空气
b.
注意保暖,给病人改好被子,防止受凉。
c.
呼吸心跳都停止,立即进行胸外心脏按压和人工呼吸,送至医院
2)
误服毒药:
a.
病儿处于昏迷状态,应先让病儿喝些清水,再 采用机械刺激的方法催吐。
用筷子或手指轻轻刺激病儿嗓子眼,引起呕吐,反复喝水,催吐,直至吐出全 是清水。
b.
除了用清水洗胃外,对一些腐蚀性较强的毒物,可用面糊、蛋清、牛奶 等。若误食用
碘酒,可用米汤洗胃。
c.
若吃毒物已过
4
小时,毒物进入肠道,洗胃无效,应立即送往医院
d.
在急救的同时,应收集吃剩的东西、呕吐物,供医生检验毒物的性质
9
、烫伤的急救
1)
出去被高温液体浸透的衣物。
2)
一度烫伤,可在局部涂一些獾 油、烫伤油、清凉油等,
3~5
天可好;
2
、
3
度烫伤可用 干
净的纱布、毛巾等覆盖创面,不要弄破水泡,避免压迫创面,送医院治疗
3)
若烫伤面积较大,病人烦躁口渴,可少量多次给一些淡盐水饮用
10
、触电的急救
1)
切断电源。
救护者应选 择一个安全的方法,
既能使救护者脱离电流,
又保证自己不遭电
击,
比如穿上 胶底鞋等。
若果电闸离的很远,
可用干燥的木棍把触电者身上的电线挑开
2)
现场急救。
对呼吸心跳已停止的触电者,
应立即做人工呼吸和 胸外心脏按压,
直至送至
医院。保护烧伤的创面,用干净纱布覆盖,待医生做进一步处理
11
、中暑、冻伤的处理
1)
中暑(日射病):
a.
迅速将病儿移至阴凉通风的地方,解开衣扣,躺下休息。
b.
用冷水毛巾敷在头上,用扇子扇风,帮助散热。若能自己饮水,多喝一些清凉饮料
2)
冻伤:
a.
全身冻伤:将病儿救护到温暖的屋里,动作要轻柔 。除去冻结的衣服,盖上厚
12
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