焦虑症最佳治疗方法普外科实习学生出科考试试题

2021年1月29日发(作者：脸颊长痘痘的原因)


普外科实习学生出科考试试题

A1
型题

1.
诊断代谢性酸中毒的主要依据（

）
。



A.
呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降



B.
呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清



C.
呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升



D.
呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降



E.
呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升



『正确答案』
D

2.
代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（

）
。



A.
钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除

+
+


B.
酸中毒纠正后，细胞内、外
H
-K
交换停止，而尿排 钾仍在继续



C.
钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释



D.
酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少



E.
为了防止发生代谢性碱中毒



『正确答案』
C
3.
女性，
36
岁，腹痛伴贫乏呕吐
2
天。脉搏
120
次
/
分，呼吸
32
次< br>/
分，血压
90/60mmHg
，
呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪 项检查（

）
。



A.
血清钙检查



B.
血清钾检查



C.
血气分析



D.
血清钠测定



E.
血
CO
2
CP
测定



『正确答案』
C
4.
术中输血
15ml
后，突然咳嗽， 面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取



A.
四肢轮流扎止血带



B.
立即停止输血半坐位吸氧



C.
立即减慢输血速度并肌注异丙嗪



D.
停止输血并口服阿斯匹林



E.
立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物



『正确答案』
E

5.
失血超过多少时应及时输血



A.500-800ml


B.500ml


C.
低于
400ml


D.1000ml


E.1500ml
『正确答案』
D


『答案解析』血容量的
20%
。

6.
输血最严重的并发症



A.
循环超负荷



B.
细菌污染反应



C.
传染病传播



D.
溶血反应



E.
过敏反应



『正确答案』
D

7.
输血最常见的并发症



A.
过敏反应



B.
发热反应



C.
细菌污染反应



D.
溶血反应



E.
疾病传播

『正确答案』
B


『答案解析』审题要细心、冷静！



输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。

8.
各类型休克共同的特点为



A.
血压下降



B.
有效循环血量减少



C.
皮肤苍白



D.
四肢湿冷



E.
烦躁不安



『正确答案』
B
9.
补充血容量是抗休克的根本措施，应首选



A.
全血



B.
血浆



C.
等渗盐水、平衡盐溶液



D.
右旋糖酐



E.10%
葡萄糖溶液



『正确答案』
C
10.
不需要预防性使用抗生素的是（

）
。



A.
阑尾炎



B.
慢性胆囊炎



C.
开放性骨折



D.
皮肤裂伤后半小时



E.
甲状腺腺瘤


『正确答案』
（
E
）

『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠

道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组

织 损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血
管手术；需要植入人工制 品的手术；脏器移植手术。






11.
手术前禁食禁水的时间（

）
。



A.24
小时禁食，
12
小时禁水



B.12
小时禁食，
8
小时禁水



C.24
小时禁食，
4
小时禁水



D.12
小时禁食，
4
小时禁水



E.12
小时禁食，
8
小时禁水



『正确答案』
（
D
）





12.
手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿（

）
。



A.300ml


B.500ml


C.600ml


D.800ml


E.1000ml


『正确答案』
（
B
）

13.
腹部实质性脏器手术的切口属于（

）
。



A.
清洁伤口



B.
可能污染伤口



C.
污染伤口



D.
感染伤口



E.
轻度污染伤口

『正确答案』
（
A
）

『答案解析』如题干是“腹部空腔脏 器”则选：
B
和
C
。①清洁切口，“Ⅰ”，如甲

状腺大部切除术。
②可能污染切口，
“Ⅱ”，
如胃大部切除术。
③污染切 口，
“Ⅲ”，
如阑尾穿孔手术切口。

14.
切口感染一般发生在术后多少天（

）
。



A.1
－
2
天



B.2
－
3
天



C.3
－
4
天



D.4
－
5
天



E.5
－
6
天



『正确答案』
（
C
）

15.
肠梗阻病人术后 第
3
天，在小便时自觉切口疼痛松开，有肠管和大网膜脱出，切口有
大量的淡红色液体 流出，此时最适当的处理方法是（

）
。



A.
平卧休息



B.
立即导尿



C.
立即行术前准备



D.
立即用无菌敷料包扎伤口



E.
立即送手术室缝合



『正确答案』
（
D
）

16.
临床上评价病人营养不良，正确的是（

）
。



A.
低于标准体重
10%
以上，白蛋白低于
35g


B.
低于标准体重
15%
以上，白蛋白低于
35g


C.
低于标准体重
5%
以上，白蛋白低于
35g


D.
低于标准体重
15%
以上，白蛋白低于
30g


E.
低于标准体重
15%
以上，白蛋白低于
25g


『正确答案』
B







17.
患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘。
每天漏出液体达
30 00ml
。
漏出液体的性质是
（

）
。



A.
喝下去的水



B.
小肠液



C.
渗出的液体



D.
胃液



E.
消化液



『正确答案』
E
18.
深部脓肿的特点是（

）
。



A.
局部红、肿、热、痛明显



B.
局部波动感明显



C.
全身中毒症状不明显



D.
局部水肿，但无压痛



E.
局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液



『正确答案』
E




19.
上唇痈易并发（

）
。



A.
面部蜂窝组织炎



B.
眼睑炎



C.
口腔炎



D.
牙龈炎



E.
化脓性海绵状静脉窦炎



『正确答案』
E




20.
外科清创术的原则是（

）
。



A.
彻底清除创口内污物及异物



B.
创面止血



C.
切除失活组织



D.
一期缝合伤口



E.
伤口内置引流物



『正确答案』
A




21.
哪些疾病易引起丹毒反复发作（

）
。



A.
下肢静脉炎



B.
深静脉血栓



C.
足癣和丝虫病



D.
甲沟炎



E.
血栓闭塞性脉管炎



『正确答案』
C




22.
男性 ，
45
岁，上腹痛伴恶心呕吐
12
小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温
38℃，上腹部
9
压痛，白细胞
15×10
／
L
，血淀粉 酶
560
索氏单位，尿淀粉酶
256
索氏单位，可考虑为



A.
急性胰腺炎



B.
急性胆囊炎



C.
急性胃炎



D.
急性肠系膜淋巴结炎



E.
溃疡穿孔



『正确答案』
A
23.
预防气性坏疽最可靠的方法是（

）
。



A.
大量使用抗厌氧菌抗生素



B.
隔离患者



C.
敞开伤口



D.
彻底清创



E.
无菌操作



『正确答案』
D




24.
患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤，持续使用抗生素后< br>15
天，出现发热，体温
38.8℃，此
时考虑（

）
。



A.
更换抗生素



B.
二重感染



C.
脓毒症






E.
感染性休克



『正确答案』
B




25.
患者因足搔痒后皮肤破溃，
继 而小腿及大腿中下段出现一红线，
压痛，
患肢轻度肿胀，
考虑诊断（

）
。



A.
丹毒



B.
急性静脉炎



C.
急性淋巴结炎



D.
急性淋巴管炎



E.
急性蜂窝组织炎



『正确答案』
D
26
、提高肿瘤治愈率的关键在于



A.
化学治疗



B.
早期治疗



C.
手术治疗



D.
免疫治疗



E.
放射治疗



『正确答案』
B
27.
创伤失血性休克病人，发生急性肝功能损害最常见的原因是



A.
感染



B.
缺血缺氧性肝细胞损害



C.
应激反应



D.
全身炎症反应综合征



E.
内毒素血症


『正确答案』
B

『答案解析』失血性休克时，各种器官损害最根本的原因都是：

缺血缺氧性细胞损

害。




28.
急性肾衰，无尿期或少尿期发生水中毒的常见原因是



A.
低蛋白血症



B.
内生水过多



C.
抗利尿激素增加



D.
钠潴留



E.
不适当输入过多水分



『正确答案』
E




29.
应激性溃疡的突出症状是



A.
上腹剧痛



B.
返酸嗳气



C.
心窝部灼烧感



D.
突然发生的上消化道出血或穿孔



E.
频繁恶心呕吐



『正确答案』
D

注：呕血和排柏油样便，即上消化道出血。

30.
严重创伤病人，在多少小时以上发生多脏器功能障碍或衰竭才可诊断
MODS


A.12
小时



B.16
小时



C.18
小时



D.20
小时



E.24
小时



『正确答案』
E




31.
最常见的多系统器官功能衰竭是



A.
胃肠、心、肺



B.
脑、肺、血液、



C.
心、肺、肾



D.
肝、肾、胃肠



E.
血液、心、胃肠



『正确答案』
C
32.
女性，
60
岁，长期患肺心病，< br>1
天前因剧烈呕吐而口渴，少尿。在当地医院给予快
速大量输液后病人呼吸困难、发绀而 死亡。其诱发死亡的主要原因是



A.
严重脱水



B.
严重低钾血症



C.
迅速输液



D.
严重低钠血症



E.
严重酸中毒



『正确答案』
C




33.
男性，
30
岁，
80%
深Ⅱ度烧伤，持续高热，创面肿胀，渗出多，疼痛剧 烈。每日输
液总量为
3000ml
，
1
天后无尿死亡，其教训是


A.
剧烈疼痛未镇静



B.
血容量严重不足



C.
没有及时彻底清创



D.
创面不应暴露



E.
没有及时使用抗生素



『正确答案』
B



注：无尿死亡：血容量不足。


34.< br>男性，
22
岁，交通事故后失血性休克，经治疗休克纠正，但伤后
24
小时出现无尿，
使用速尿无效，以后的补液方案是



A.
给予口服液体



B.
每日静脉给予
2000-2500ml
液体



C.3
天内不补液



D.
口服山梨醇导泻



E.
按“显性失水＋不显性失水－内生水”的公式补液



『正确答案』
E
35.
黑痣分为



A.
皮内痣、皮下痣、交界痣



B.
皮内痣、皮外痣、交界痣



C.
混合痣、皮下痣、交界痣



D.
皮内痣、交界痣、混合痣



E.
以上都不是



『正确答案』
D
3.6.
腰麻穿刺最常用间隙



A.T12-L1


B.L1-L2


C.L2-L3


D.L3-L4


E.L4-L5


『正确答案』
D
37.
硬膜外麻醉术中最严重的并发症



A.
血压下降



B.
尿储留



C.
头痛



D.
局麻药毒性反应



E.
全脊髓麻醉



『正确答案』
E
38.
女性
46
岁，因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高而就 诊。初步诊断



A.
甲状旁腺功能低下



B.
甲状腺功能低下



C.
甲状旁腺功能亢进



D.
甲状腺功能亢进



E.
尿石症



『正确答案』
C


39.
下列哪项不是单纯甲状腺肿手术的指征



A.
有明显压迫症状



B.
胸骨后甲状腺



C.
继发甲亢



D.
病史较长者



E.
疑有恶变者


『正确答案』
D


『答案解析』解析：压迫症状胸骨后，巨大甲亢有恶变。




40.
造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是



A.
术中挤压甲状腺



B.
术前准备不充分



C.
精神紧张



D.
术中补液不够



E.
术后出血



『正确答案』
B




41.
下述哪项甲状腺疾病禁忌手术



A.
甲亢



B.
甲状腺腺瘤



C.
桥本病



D.
甲状腺乳头状腺瘤



E.
结节性甲状腺肿



『正确答案』
C




42.
下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因



A.
双侧喉上神经损伤



B.
喉头水肿



C.
切口内出血



D.
双侧喉返神经损伤



E.
气管塌陷



『正确答案』
A


43.
甲亢术后出现甲状腺危象的高危时间是



A.
术后
48
－
72
小时



B.
术后
12
－
36
小时



C.
术中



D.
术后
12
－
72
小时



E.
术后
3
天以上



『正确答案』
B


44.
男性，
34
岁，因甲状腺Ⅱ肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，
应如何处理



A.
立即停止手术缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗。



B.
行双侧甲状腺部分切除术



C.
行双侧甲状腺此全切除术



D.
立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗



E.
立即停止手术缝合伤口，术后给予反射治疗



『正确答案』
D

·桥本甲状腺肿的治疗：长期应用甲状腺素治疗，
90
～
120mg
／
d
；禁忌手术。

45.
乳腺癌最常见的部位是乳房的



A.
内上象限



B.
外上象限



C.
内下象限



D.
外下象限



E.
乳晕区



『正确答案』
B
46.
乳房脓肿切开引流最常用的切口



A
.“＋”字切口



B.“＋＋”字切口



C.
轮辐方向切口



D.
乳房下弧形切口



E.
平行肋骨斜切口

『正确答案』
C


『答案解析』
①在乳腺腺体上放射状切开；

②乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口。

47.
确定下肢静脉曲张能否手术治疗的关键性检查是



A.
浅静脉瓣膜是否闭锁不全