避孕日第1课：普外科考试试题答案

2021年1月29日发(作者：西京医院皮肤科)


普外科考试试题

A1
型题

1.
诊断代谢性酸中毒的主要依据（

）
。



A.
呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降



B.
呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清



C.
呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升



D.
呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降



E.
呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升






1


2.
代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（


A.
钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除



B.
酸中毒纠正后，细胞内、外
H
+
-K
+
交换停止，而尿排钾 仍在继续



C.
钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释



D.
酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少



E.
为了防止发生代谢性碱中毒


2
『正确答案』
D
。


）





『
正确答案』
C

3.
女性，
36
岁，腹痛伴贫乏呕吐
2
天。脉搏
120
次
/< br>分，呼吸
32
次
/
分，血压
90/60mmHg
，< br>呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（

）
。



A.
血清钙检查



B.
血清钾检查



C.
血气分析



D.
血清钠测定



E.
血
CO
2
CP
测定


3





『
正确答案』
C

4.
术中输血
15ml
后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发 生过敏反应，应采取


4










A.
四肢轮流扎止血带

B.
立即停止输血半坐位吸氧

C.
立即减慢输血速度并肌注异丙嗪

D.
停止输血并口服阿斯匹林

E.
立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物






5


5.
失血超过多少时应及时输血


A.500-800ml


B.500ml


C.
低于
400ml


D.1000ml


E.1500ml

『正确答案』
E

6




『正确答案』

D
『答案解析』血容量的
20%
。
6.
输血最严重的并发症



A.
循环超负荷



B.
细菌污染反应



C.
传染病传播



D.
溶血反应



E.
过敏反应


7







『

正确答案』
D
7.
输血最常见的并发症

8













A.
过敏反应

B.
发热反应

C.
细菌污染反应

D.
溶血反应

E.
疾病传播




9



『正确答案』
B
『答案解析』审题要细心、冷静！




输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。

8.
各类型休克共同的特点为



A.
血压下降



B.
有效循环血量减少



C.
皮肤苍白



D.
四肢湿冷



E.
烦躁不安


10





『
正确答案』
B

9.
补充血容量是抗休克的根本措施，应首选



A.
全血



B.
血浆



C.
等渗盐水、平衡盐溶液



D.
右旋糖酐



E.10%
葡萄糖溶液


11



『

正确答案』
C
10.
不需要预防性使用抗生素的是（

。

12



）










A.
阑尾炎

B.
慢性胆囊炎

C.
开放性骨折

D.
皮肤裂伤后半小时

E.
甲状腺腺瘤






13


『正确答案』
（
E
）

『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠
道手术；操作时间长 、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组

织损伤，创伤至实施清创的间隔 时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血
管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。< br>





11.
手术前禁食禁水的时间（

）
。



A.24
小时禁食，
12
小时禁水



B.12
小时禁食，
8
小时禁水



C.24
小时禁食，
4
小时禁水



D.12
小时禁食，
4
小时禁水



E.12
小时禁食，
8
小时禁水






14

『正确答案』
（
D
）





12.
手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿（


A.300ml


B.500ml


C.600ml


D.800ml


E.1000ml

15
。


）



『

正确答案』
（
B
）

13.
腹部实质性脏器手术的切口属于（


A.
清洁伤口



B.
可能污染伤口



C.
污染伤口



D.
感染伤口



E.
轻度污染伤口


。

16



）


（
A
）

B
和
C
。①清洁切口，“Ⅰ”，如甲
17



『正确答案』

『答案解析』如题干是“腹部空腔脏器”则选：

状腺大部切除术。
②可能污染切口，
“Ⅱ”，
如胃大部切除术。
③污 染切口，
“Ⅲ”，
如阑尾穿孔手术切口。

14.
切口感染一般发生在术后多少天（

）
。



A.1
－
2
天



B.2
－
3
天



C.3
－
4
天



D.4
－
5
天



E.5
－
6
天




18



『
正确答案』
（
C
）


15.
肠梗阻病人术后第
3
天，在小便时自觉切口疼痛松开， 有肠管和大网膜脱出，切口有
大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（

）
。



A.
平卧休息



B.
立即导尿



C.
立即行术前准备



D.
立即用无菌敷料包扎伤口



E.
立即送手术室缝合


19





『
正确答案』
（
D
）


16.
临床上评价病人营养不良，正确的是（

）
。



A.
低于标准体重
10%
以上，白蛋白低于
35g


B.
低于标准体重
15%
以上，白蛋白低于
35g


C.
低于标准体重
5%
以上，白蛋白低于
35g


D.
低于标准体重
15%
以上，白蛋白低于
30g


E.
低于标准体重
15%
以上，白蛋白低于
25g

20
正确答案』
B
21






『








17.
患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘。
每天漏出液体达
30 00ml
。
漏出液体的性质是
（

）
。



A.
喝下去的水



B.
小肠液



C.
渗出的液体



D.
胃液



E.
消化液




22



『
正确答案』
E

18.
深部脓肿的特点是（

）
。



A.
局部红、肿、热、痛明显



B.
局部波动感明显



C.
全身中毒症状不明显



D.
局部水肿，但无压痛



E.
局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液


23




『

正确答案』
E



19.
上唇痈易并发（

）
。



A.
面部蜂窝组织炎



B.
眼睑炎



C.
口腔炎



D.
牙龈炎



E.
化脓性海绵状静脉窦炎

24



正确答案』
E
25






『





20.
外科清创术的原则是（

）
。



A.
彻底清除创口内污物及异物



B.
创面止血



C.
切除失活组织



D.
一期缝合伤口



E.
伤口内置引流物






26





21.
哪些疾病易引起丹毒反复发作（


A.
下肢静脉炎



B.
深静脉血栓



C.
足癣和丝虫病



D.
甲沟炎



E.
血栓闭塞性脉管炎


『正确答案』
A

。

27

）






『正确答案』
C




22.
男性，
45
岁，上腹痛 伴恶心呕吐
12
小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温
38℃，上腹部

28
压痛，白细胞
15×10
／
L
，血淀粉酶
5 60
索氏单位，尿淀粉酶
256
索氏单位，可考虑为



A.
急性胰腺炎



B.
急性胆囊炎



C.
急性胃炎



D.
急性肠系膜淋巴结炎



E.
溃疡穿孔

9



29


『

正确答案』
A
23.
预防气性坏疽最可靠的方法是（


A.
大量使用抗厌氧菌抗生素



B.
隔离患者



C.
敞开伤口



D.
彻底清创



E.
无菌操作


。

30


）






『正确答案』
D




24.
患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤，持续使用 抗生素后
15
天，出现发热，体温
38.8℃，此

31
时考虑（

）
。



A.
更换抗生素



B.
二重感染



C.
脓毒症






E.
感染性休克






32


『正确答案』
B




25.
患者因足搔痒后皮肤破溃，
继而小腿及大腿中下段出现一红线，
压痛，
患肢轻度肿胀，
考虑诊断（

）
。



A.
丹毒



B.
急性静脉炎



C.
急性淋巴结炎



D.
急性淋巴管炎



E.
急性蜂窝组织炎


33



『

正确答案』
D
26
、提高肿瘤治愈率的关键在于


A.
化学治疗



B.
早期治疗



C.
手术治疗



D.
免疫治疗



E.
放射治疗


34








『
正确答案』
B

27.
创伤失血性休克病人，发生急性肝功能损害最常见的原因是


35










A.
感染

B.
缺血缺氧性肝细胞损害

C.
应激反应

D.
全身炎症反应综合征

E.
内毒素血症






36


『正确答案』
B
『答案解析』失血性休克时，各种器官损害最根本的原因都是：

缺血缺氧性细胞损

害。




28.
急性肾衰，无尿期或少尿期发生水中毒的常见原因是



A.
低蛋白血症



B.
内生水过多



C.
抗利尿激素增加



D.
钠潴留



E.
不适当输入过多水分





37


『
正确答案』
E




29.
应激性溃疡的突出症状是



A.
上腹剧痛



B.
返酸嗳气



C.
心窝部灼烧感



D.
突然发生的上消化道出血或穿孔



E.
频繁恶心呕吐






38

『
正确答案』
D

注：呕血和排柏油样便，即上消化道出血。

30.
严重创伤病人，在多少小时以上发生多脏器功能障碍或衰竭才可诊断
MODS


A.12
小时



B.16
小时



C.18
小时



D.20
小时



E.24
小时






39




31.
最常见的多系统器官功能衰竭是


A.
胃肠、心、肺



B.
脑、肺、血液、



C.
心、肺、肾



D.
肝、肾、胃肠



E.
血液、心、胃肠


『正确答案』
E

40






『
正确答案』
C

32.
女性，< br>60
岁，长期患肺心病，
1
天前因剧烈呕吐而口渴，少尿。在当地医院给予快< br>速大量输液后病人呼吸困难、发绀而死亡。其诱发死亡的主要原因是



A.
严重脱水



B.
严重低钾血症



C.
迅速输液



D.
严重低钠血症



E.
严重酸中毒


41







42
『正确答案』
C




33.
男性，
30
岁，
80%
深Ⅱ度烧伤，持续高热，创面肿胀，渗 出多，疼痛剧烈。每日输
液总量为
3000ml
，
1
天后无尿死亡， 其教训是



A.
剧烈疼痛未镇静



B.
血容量严重不足



C.
没有及时彻底清创



D.
创面不应暴露



E.
没有及时使用抗生素


43









注：无尿死亡：血容量不足。


34.
男性，
22
岁，交通事故后失血性休克，经治疗休克纠正，但伤后
24
小时出现无尿，

44
B
『正确答案』
使用速尿无效，以后的补液方案是



A.
给予口服液体



B.
每日静脉给予
2000-2500ml
液体



C.3
天内不补液



D.
口服山梨醇导泻



E.
按“显性失水＋不显性失水－内生水”的公式补液




45


『

正确答案』
E
35.
黑痣分为



A.
皮内痣、皮下痣、交界痣



B.
皮内痣、皮外痣、交界痣



C.
混合痣、皮下痣、交界痣



D.
皮内痣、交界痣、混合痣



E.
以上都不是


46




『

正确答案』
D
3.6.
腰麻穿刺最常用间隙


A.T12-L1


B.L1-L2


C.L2-L3


D.L3-L4


E.L4-L5

47






『

正确答案』
D
37.
硬膜外麻醉术中最严重的并发症

48













A.
血压下降

B.
尿储留

C.
头痛

D.
局麻药毒性反应

E.
全脊髓麻醉




49



『
正确答案』
E

38.
女性
46
岁，因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高而就诊。初步诊断



A.
甲状旁腺功能低下



B.
甲状腺功能低下



C.
甲状旁腺功能亢进



D.
甲状腺功能亢进



E.
尿石症


50