氨基酸代谢异常结核病入户第一次 (1)

2021年1月29日发(作者：宫外孕腹腔镜手术)


附件
1
肺结核患者第一次入户随访记录表

姓名：

编号
□□□
-
□□□□□

随访时间

随访方式

患者类型

痰菌情况

耐药情况

症状及体征：

0
没有症状
1
咳嗽咳痰

2
低热盗汗
3
咯血或血痰

4
胸痛消瘦
5
恶心纳差

6
头痛失眠
7
视物模糊

8
皮肤瘙痒、皮疹

9
耳鸣、听力下降


化疗方案

用

用

法


药品剂型

药

督导人员选择

家庭居住
环境评估

单独的居室

通风情况


年

月

日

1
门诊
2
家庭

□

1
初治
2
复治

□

1
阳性
2
阴性
3
未查痰

□

1
耐药
2
非耐药
3
未检测

□

□
/
□
/
□
/
□
/
□
/
□
/
□

其他：


1
每日
2
间歇

□

1
固定剂量复合制剂

□
2
散装药

□

3
板式组合药

□
4
注射剂

□

1
医生
2
家属
3
自服药
4
其他

□

1
有
2
无

□

1
良好
2
一般
3
差

□

生活方式
评估

吸





烟

饮

酒




/




支
/
天

/

两
/
天

取药地点、时间

健

康

教

育
及
培
训

服药记录卡的填写

服药方法及药品存放

肺结核治疗疗程

不规律服药危害

服药后不良反应及处理

治疗期间复诊查痰

外出期间如何坚持服药

生活习惯及注意事项

密切接触者检查

下次随访时间

评估医生签名

地点
:
















时间
:






年







月






日

1
掌握
2
未掌握

□

1
掌握
2
未掌握

□

1
掌握
2
未掌握

□

1
掌握
2
未掌握

□

1
掌握
2
未掌握

□

1
掌握
2
未掌握

□

1
掌握
2
未掌握

□

1
掌握
2
未掌握

□

1
掌握
2
未掌握

□


年

月

日


填表说明

1．
本表为医生在首次入户访视结核病患者时填写。
同时查看患者的
“
肺结 核患者治疗记录卡
”
、
耐多药
患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”
。

2
．编号：填写居民健康档案的后
8
位编码。前面
3< br>位数字，表示村（居）民委员会等，具体划分为：
001-099
表示居委会，
101-199
表示村委会，
901-999
表示其他组织；
后面
5
位数字，
表示居民个人序号，
由建档机构根据建档顺序编制。

3.
患者类型、痰菌、耐药情况和用药的信息，均在患者的
“
肺结核患者治疗记录卡
”
、耐多药患者查看
“耐多药肺结核患者服药卡”中获得。

1


4.
督导人员选择：根据患者的情况，与其协商确定督导人员。

5.
家庭居住环境评估：入户后，了解患者的居所情况并记录。

6. < br>生活方式评估：
在询问患者生活方式时，
同时对患者进行生活方式指导，
与患者 共同制定下次随访
目标。

吸烟


斜线前填写目前吸烟量 ，不吸烟填“
0
”
，吸烟者写出每天的吸烟量“
**
支／天”斜线后 填写吸
烟者下次随访目标吸烟量“
**
支／天”

饮酒情况：
“从不饮酒者”
不必填写其他有关饮酒情况项目。
“日饮酒量”
应折合相当于白酒< br>“××两”
。
白酒
1
两折合葡萄酒
4
两、黄酒半斤、 啤酒
1
瓶、果酒
4
两。


7
．健康教育及培训的主要内容

（
1
）肺结核治疗疗程

只要配合医生、遵从医嘱，严格坚持规律服 药，绝大多数肺结核是可以彻底治愈的。服用抗结核药物
1
个月以后，传染性一般就会消失。一 般情况下，初治肺结核患者的治疗疗程为
6
个月，复治肺结核患者
为
8
个月，耐多药肺结核患者
24
个月。

（
2
）不规律服药危害

如果不遵从医嘱，不按时服药，不完成全疗 程治疗，就会导致初次治疗失败，严重者会发展为耐多药
结核病。治疗疗程明显延长，治愈率也会大大降 低，甚至终生不愈。治疗费用也会大幅度增加。如果传染
给其他人，被传染者一旦发病也是耐药结核病。

（
3
）服药方法及药品存放

抗结核药物宜采用空腹顿服 的服药方式，一日的药量要在同一时间一次服用。应放在阴凉干燥、孩子
接触不到的地方。夏天宜放在冰 箱的冷藏室。

（
4
）服药后不良反应及处理

常见的不良 反应有：胃肠道不舒服、恶心、皮肤搔痒、关节痛、手脚麻木等，严重者可能会呕吐、视
物不清、
皮疹、
听力下降等；
当出现上述任何情况时，
应及时和医生联系，
不要自行 停药或更改治疗方案。
服用利福平后出现尿液变红、红色眼泪现象为正常现象，不必担心。为及时发现并 干预不良反应，每月应
到定点医疗机构进行血常规、肝肾功能复查。

（
5
）治疗期间复诊查痰

查痰的目的是让医生及时了解患者的治疗 状况、是否有效，是否需要调整治疗方案。初治肺结核患者
应在治疗满
2
、
5
、
6
月时、复治肺结核患者在治疗满
2
、
5
、8
月时、耐多药肺结核患者注射期每个月、非
注射期每两个月均需复查痰涂片和培养。正确 的留痰方法是：深呼吸
2-3
次，用力从肺部深处咳出痰液
,
2