节育环有几种关于血常规检测指标正常值及临床意义

2021年1月29日发(作者：合肥白癜风)
关于血常规检测指标正常值及临床意义





血液检验以前是指血常规检查，是手工操作、显微镜下计数的，它包括红细胞、血红蛋白、白细
胞计数 及其分类、血小板计数等，共有
10
来个项目。做一个病人的血常规检验最熟练、最快速也要< br>10
来分钟。





随着科学技术的飞 速发展，医学检验仪器自动化．目前大部分医院都使用自动化血液分析仪做血
常规检验（目前称血液学分 析）。每次检查只需用
0
．
1
毫升（约两大滴血）的抗凝血，只要用
30
秒
或
1
分钟的时间，
就可以检测并打印出
20
多项结果。
不过，
这些结果大多是用英文的缩写名称报告的，
而其中的一部分结果只有 检验医学的专业书籍才有介绍，所以患者很难理解其中的意义。





血液检验就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与 分
析。这三个系统与血浆组成了血液，血液不停地流动于人体的循环系统中，参与机体的代谢及每一项< br>功能活动，因此血液对保证机体的新陈代谢、功能调节以及人体的内外环境的平衡起重要作用。血液
中的任何有形成分发生病理变化，都会影响全身的组织器官；反之，组织或器官的病变可引起血液成
分 发生变化，因而血液学分析及其结果对了解疾病的严重程度有很大的帮助。





用自动化分析仪能够检测并报告红细胞系统的
8
项参数及红细胞 直方图。有关项目名称及其参考
值为：



1
．红细胞（
RBC
）：男性为

4.0X10
＾
12
～
5
．
5X10
＾
12
／升，女性为
3
．
5X10
＾
12
～
5
．
OX 10
＾
12/
升；



2.
血红蛋白（
HGB
或

Hb
）：男

120
～
160
克／升，女

110
～
150
克／升；



3.红细胞压积（
HCT
．
Hct
，又称红细胞比积，
PCV
）：男
0.42-0.49
升／升（
42
％～
49
％）， 女
0
．
37
～
0
，
43
升／升（
37
％～
43
％）；



4.
红细胞平 均压积体积（
MCV
）：
80
－
100
飞升；



5
．平均红细胞血红蛋白含量（
MCH
）：
2 7
－
33
皮克；



6
．平均红细胞血 红蛋白含量（
MCHC
）：
320
～
360
克／升；



7
．红细胞平均直径（
MCD
）：
6－
9
微米（平均
7
．
2
微米）；



8
．红细胞体积分布宽度（
RDW
）：

11.5
％～
14.5
％。



注：上 述单位有时用英文符号表示，如
L
（升〕、
fL
（飞升）、
g
（克）、
pg
（皮克）、
um
（微米）





有了这些参考值，
就可以对照各自的检验结果是否正常。
如结果 与参考值有差异，
这有何意义呢？





红细胞及血红蛋白：
血红蛋白是红细胞内的主要成分，
病态下的

RBC
和

Hb
可出现分离。
正常情
况下人体每天 约有
1
／
120
的
RBC
衰亡，
同时又有
1
／
120
的
RBC
产生，
从而使
RBC
的生成与衰亡保
持动态平衡，
所以健康成年人每
3
～
4
个 月献血
200
～
300
毫升对健康不会产生影响。
多种原因可使RBC
的生成与衰亡的动态平衡遭到破坏，导致
RBC
与
Hb
的 数量减少或增多，或质量发生变化。





例如，连续 剧烈的呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗等可使血浆中水分丢失，血液浓缩，
从而使
RB C
及
Hb
增多。慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等，亦可致使RBC
、
Hb
含量相对增多。





上面介绍了红细胞（
RBC
）及血红蛋白（
Hb
）增多的 意义，而临床上红细胞及血红蛋白减少更常
见，且病情严重、复杂。





一般情况下，血液中
RBC
与
Hb
的含量是一 致的，而
Hb
的测定方法比较直接、精确，因此常以
Hb
作为优先的参考指标 。成年男性

Hb
小于

120
克／升（女性小于

110
克／升）为贫血。临床根据
Hb
减少的程度将贫血分为
4级：轻度，
Hb
小于正常值但大于
90
克／升；中度，
Hb小于
90
克／升但
大于
60
克／升；重度，
Hb
小于
60
克／升但大于
30
克／升；极度，
Hb
小于30
克／升。





贫血又分为生理性及 病理性。
3
个月以后的婴儿至
15
岁以前的儿童，可因生长发育迅速而致造血
原料供应相对不足，
RBC
与
Hb
较正常成人低

10
％－
20
％；妊娠中、后期的孕妇由于造血原料不足及
血容量相对增加， 可出现轻度贫血；老年人可因骨髓造血功能逐渐减弱导致

RBC
与

Hb
含量下降，
这些属于生理性贫血，在临床上一般不造成严重危害，给予对症治疗 可获得改善。





产生病理性贫血主要有三方面原因：





红 细胞生成减少。包括骨髓造血功能衰竭，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血，或者
造血原料缺 乏或利用障碍引起的贫血，如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素
B12
缺乏所致的巨幼细胞贫血。





RBC
破坏过 多。由于红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素，造成
RBC
破坏过多导致的贫血，如
遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性
贫血 ，一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。





失 血过多。由于各种原因造成的急性或慢性失血，如外伤、手术等所致的急性失血，消化道溃疡、
钩虫病等 引起的慢性失血均可导致不同程度的贫血。还有各种慢性疾病或恶性病如慢性肾病、恶性肿
瘤等也可致贫 血，这一类贫血虽伴随着有关疾病继发，但不可忽视，有些恶性疾病就是因为贫血的症
状而被诊断出来。





红细胞系统中还有以下几项检查具有一定的参考价值：





红细胞压积
（
HCt
，
HCT
，
又称红 细胞比积）
，
是指在一定容积的血液中红细胞与血浆体积的比值。
各种原因如失水、大 量血浆渗出等使血液浓缩，可使
HCt
增高；各种原因所致的贫血会使
HCT
减低。





红细胞平均体积（
MCV
），表示每一个红细胞的平均体积。正常人的
MCV
为
80
～
10 0
飞开（
1
飞升＝
10
＾
-15
升），
M CV
小于
80
飞升则红细胞为小细胞（缺铁性贫血），
MCV
大于< br>100
飞升为大
细胞（叶酸性巨幼红细胞性贫血）。无论大细胞还是小细胞，都表示贫血 ，只不过贫血的类型不同而