治疗痤疮的中药皮肤科常见疾病

2021年1月29日发(作者：增粗)
皮肤科常见疾病



皮肤科常见疾病



虫咬皮炎



【病因】

虫咬皮炎 是园被虫类叮咬，或因接触某种虫的毒毛而引起的皮肤炎
性反应，常觅町咬人体的害虫
(
有蚊、具虫、蚤、龋、飞线
<
小系虫
)
黄蜂等。另外
有些虫的毛 ，如桑毛虫、刺毛虫
(
俗称
H
洋辣子” )的毒毛刺入皮肤也引起发病。



【临床表现】

虫 咬皮炎的形态与叮咬人体虫类的不同和个人体质的差异而不
同，蚊、蚤叮咬以水肿性丘痊或风团为主;
臭虫叮咬以风团为主
;
螨叮咬以水肿性红
斑、丘疹和丘疱疹为主
;
飞蠓叮咬后初为淤点
:
继而迅速出现水性丘疹
:
蜂类町咬以水< br>肿性红斑为主，不论哪一种技疹，在其中心常可找到虫子叮咬的痕迹或有蜂刺和毒
毛，皮痊程度的 刺痛，



【治疗】由蚊、臭虫、蚤，飞线等叮咬引起的皮疹，及时涂
5 - 1 0 ,
氨水或
5
- 1 0 %
碳酸氢钠溶液，黄蜂刺咬应尽可能拔除蜂刺，吸出毒液，涂
1 0 %
醋酸溶
液
a
局部皮肤瘙痒可搽炉甘石洗剂，或复方薄荷醑，内服扑尔敏等抗 组织胺药
物，螨、蚤引起的虫咬皮炎，治疗前须先洗澡，更换清洁的衣服。

【治疗方 案抗
组胺药物
+
消毒洗剂
:
例如
:
西替利嗪
+
炉甘石洗剂
+
氨水



足癣



【概述】真菌侵犯掌、足跖和指
(
趾
)
间平清 皮肤引起的感染称为足癣
(tinea
pediB)


病< br>:
致病菌主要是毛瘸菌属和表皮癣菌属，常见菌种有红色毛癣菌、须癣毛癣
菌和絮状表皮 瘸菌，其中红色毛癣菌其抵抗力强，不易控制，已咸为我国当前足癣
的主要致病菌。



【临床表现】足癣多见于成人，男女皆可感染，往往夏季加重，秋季减轻，若未彻底泊疗，常迁延多年，依其皮损表现常可见分为以下
3
型，但三者可同时或
交替出现或以某一型为主，



1
鳞屑水疱型
:
最常见，常于趾间、足跖及其侧缘反复出现针头大小丘疹及疱



疹，策集或散在，壁厚发亮，有不同程度炎性反应和搔痒，呈小的领圈状或大片形，不断脱落
:
不断发生，病情稳定时，常以脱屑表现为主。
2 .
漫溃糜烂型，常
见于第四、第五趾间，角质层浸渍，发白，松软，剥脱露出红色糜烂面或蜂窝状基底可有少许渗液，本型易继发感染，并发急性淋巴管炎
-
淋巴结炎和丹毒等，



3 .
角化过度型，常见于足跟、足跖及其侧皱，角质层增厚
-
粗糙、脱屑、干
燥，自觉症状轻徽，每到冬季易发生。

本型常发生于病期较长、年龄较长患者。

【治疗】
1 .
鳞屑水疱型
:
复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂，
1%' - 3 %
益康唑、
咪康唑、克霉唑或酮康唑霜等均可酌情选用。



2
浸渍糜烂型
:
选用较低浓度的洗剂。



不管哪种类型的足癣，都需要长期治疗
1-2
个月。在此期间，都需要隔离 处
理。



【治疗方案】口服抗真菌
+
外用抗真菌药物
+VB


湿疹



【概述】湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病
:
以皮疹损害处有渗出潮湿倾向而
得名，该病病程迁延难愈、易复发，



【临床表现】湿疹临床症状变化多端，根据发病过程中的皮损采现不同，分为
急性、 亚急性和慢性三种类型，



急性湿疹的损害多形性，初期为红斑，自觉 灼热、瘙痒，继之在红斑上出现散
在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或摩擦之后，易破而形成糜烂，渗液面 ，日久或治
疗后急性炎症减轻、皮损干爆、结痂，鳞屑而进入亚急性期，慢性湿疹是由急性，
亚 急性反复发作不愈演变而来，或是开始时即呈现慢性炎症，常以局限某一相

同
部位经久不愈为特点，袭现为皮肤逐渐增厚，皮纹加深、浸润，

色素沉着等主要
自觉症状是剧烈瘙痒，



【诊断要点 】主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易，急性湿疹皮疹表现
为多形性、对称分布，渗出倾向
;
慢性型皮损呈苔藓样变
;
亚急性损害介于上述两



者之间，自觉瘙痒剧烈
:
容易复发，对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊
断也不困难，慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别
:
神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹，苔藓
样变 明显
:
皮损干燥，

一般无渗出，无色素沉着。好发于颈项、骶部及四脏伸侧 ，
可耐受多种药物及理化等刺激。



【治疗】目前西医对湿疹 尚无特效疗法，多采用对症治疗，以内服抗组胺药物
治疗为多。

如西替利嗪，氯雷他定，非索非那定等。既可单用或联用，还可与镇
静、雏生秦
c
等合用，外用药剂型依据临床皮损表现而定。



痤疮



【概述】痤疮俗称，“粉刺”，“青春痘”是一种多发于青少年的慢性皮肤炎症，近年来痤疮的流行性调查发现
, 11 - 2 5
岁的青少年发病率达
8 0 %
以上，

25-


1 5 %
以上，如不及时治疗或防御不当，可遗留终生难
3 5
岁的青年人发病率
达



愈的瘢痕，



【病因】痤疮的发生原因较复杂，与多种因素有关，如饮食结构不合理，精神紧张，内脏功能紊乱，生话或工作环境不佳，某些微量元素缺乏，遗传因素，大便
秘结等。但主要诱 因是青春期发育成熟，体内雄性激素水平升高，而刺激皮脂及毛
囊脱落的上皮细胞，聚集成黄白色物质栓 塞在毛囊内，此外毛囊管腔内还存在着大
量痤疮丙酸杆菌，将皮脂分解成不饱和脂肪酸，造成毛囊及其周 围发生不同等程度
的炎症
:
而出现化浓，结节，囊肿或粉瘤等，长期反复的炎症会在脸 上留下难愈的
瘢痕，使皮肤不平，粗糙难看，而皮脂的分泌不畅，和反复炎症，又皮脂腺的分泌
形成恶性循环。



【治疗】治疗座疮的方法很多，可用抗生素、激素类 药，抑脂药，角质剥脱剂
等，现在用面膜治疗，效果颇为显着，从某种意义上来说，痤疮的预防则尤为重 要
:
平常应注意以下几方面
:


1
精神 、心理因素
:
不要得了痤疮就悲观，要乐观自信，坚持积极、合理的治
疗。



2
讲究个人卫生
:
洗脸既不能太勤也不能太少每天
2
–
3
次即可，油性皮肤用



偏碱性香皂
:
干性皮 肤用碱性低的香皂如硼酸皂等，切记不要挤粉刺、脓疮，
防止便秘。



3
饮食方面
:
要注意“ 四少一多”，即少吃辛辣食物
(
如辣椒，葱、蒜等
)
，发
物”'
(
如鱼、虾、牛羊肉等
)
，多吃蔬菜、水果，



4

生活方面
:
最好不吸烟，不喝酒及浓茶等，活动性 炎症性痤疮
(
如丘疹、脓疮
)
患者要少晒太阳，避免风沙，太冷、太热，太潮 湿的场所也对痤疮不利。
5
用药
方面
:
不宜长期服氯、溴、碘 类化合物以及皮质类固醇激素等药物，外用药的剂型
以洗剂，霜剂为妥，尽量不用软膏、糊膏类，由于稠 厚性油脂类及使皮肤湿润的化
妆品可加重痤疮
:
故不直使用油脂类化牧品。



【治疗方案】祛痘面膜
+
维
A
酸乳膏
+
维胺脂
+
大败毒胶囊



神经性皮炎



【概述】

神经性皮炎是一种 神经功能有些紊乱的皮肤病，男性比女性多见，
脑力劳动者比体力劳动者多见，工作繁忙、生活不规律的 人发病率高，患神经性皮
炎的人牌气争急躁，因而可以看成是皮肤的神经衰弱，



【症状体征】该病好发于颈部，也可发于上眼睑部或肘后等处，由于瘙痒，病
人反复 搔抓后使局部出现苔藓化肥厚改变，此时瘙痒更甚
:
容易因抓破而感染，局
部发生脓疱 、毛囊炎、疖肿，严重者可发生丹毒。



【治疗】
1
，用椽皮膏或消炎止痛膏贴患部，每隔二三天换一次，直至皮损消
退为止，



2
，取新鲜鸡蛋洗净，放在酣中漫泡并密封一月，然后取蛋白涂擦患部
:
每日
2
- 3
次，



3
、用丝爪叶，或石榴皮捣烂取汁，涂擦患部，每日数次，



4
、口服一些止痒、镇静的药如扑尔敏、酮替芬等，也可服用小剂量、短时间
的皮质类固醇澈素， 经常服用维生素生素
B 1 , B 1 2
，中成药逍遥丸也可辅助调
整神经的功能。



【治疗方案】口服抗组胺药物
+
外用软膏
+
维生素



皮肤瘙痒症



【概述】皮肤瘙痒症是指 仅有皮肤瘙痒而无原发皮损的皮肤病，一般临床上分
为全身性和限局性两种，本病病因比较复杂，包括内 外界因素，全身性皮肤瘙痒症
多与一些慢性疾病有关，如糖尿病，

尿毒症，肝胆疾患 、淋巴瘤等
:
外因则常常与
工作环境、气候变化、饮食或药物等有关。老年性瘙痒则多 由于皮脂腺分泌减少、
皮肤干燥所致，限局性皮肤瘙痒症多与局部摩擦刺激，细菌、真菌及寄生虫感染或
神经管能症有关。



【症状】皮肤瘙痒症是一种神经性皮炎，其临床特征是皮肤瘙痒，

【治疗】
应尽量找出潜在性疾病，对其进行治疗，这是根本上的治疗方法，间时配台使用止
痒剂，



1
、肾上腺皮质澈紊，如泼尼松或地塞米松肌肉注射，口服或外用，
2
、抗
组织胺药物，氯雷他定等。



3
、剧痒的可局部注射麻醉剂或局部涂布软膏，选用
D . 5 % ' 1 0 %
鱼石
脂、达荷霜外涂后搓揉。



痱子