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宫腹腔镜配合手术治疗剖宫产瘢痕憩室的术中护理分析
1300
字
[
摘要
]
目的
探讨宫腹腔镜配合手术治疗剖宫产瘢痕憩室的术中护理方法及临床应
用效果。
方法
随机选取
2014
年
5
月~
201 6
年
5
月在我院妇产科进行治疗的
50
例子宫瘢
痕憩室患者 ,
所有患者均行宫腹腔镜配合手术治疗,
将患者随机分为两组,
对照组患者术中
给予常规护理,
观察组在对照组的基础上加用并发症护理,
对比两组患者护理效果。
结果
观
察组患者护理有效率为
96.0%
,对照组患者护 理有效率为
72.0%
,观察组患者生活质量评分
明显优于对照组,两组结果对比差异 具有统计学意义(
P0.05
)
,具有可比性。
1.2
方法
所有患者均行宫 腹腔镜配合手术治疗,
对照组患者术中行常规护理方法,
主要包括:
(
1)
护理人员应当提前准备手术台所需物品,患者进入手术室后及时核对患者姓名等基础资料,
确认后对患者各项检验结果以及术前医嘱执行情况进行检查,
协助患者取正确手术位,
充分< br>暴露手术视野
[3
,
4]
;
(
2
)对患者的 外阴、阴道进行清洗,协助医生对其进行消毒、及时连
接好负压吸引器,进行低压力吸宫,吸出后核对正 确后,留取标本,吸宫结束后,为患者注
射或静脉输注催产素,待宫缩满意,阴道无活动性出血即可[5
,
6]
;
(
3
)控制膨宫压力,设
定为< br>80
~
100 mmHg
,流速为
200
~
250 mL/min
;
(
4
)手术过程中对患者的生命体征变化进
行严密监 测,避免患者出现空气栓塞、水中毒、泌尿系统损伤等严重并发症
[7]
;
(
5
)特殊
器械的准备,
器械护理人员及时清点敷料、
缝针器械等,
在 手术过程中协助医师使用腹腔镜
和宫腔镜,及时准备腔镜钩剪刀、腔镜持针器以及
VICRYL
PLUS
VCP518
可吸收三角缝线保
证手术顺利进行
[8]
。
观察组在对照组常规护理方法的基础上加用并发症护理,
由于在为患者开展宫腹腔镜手
术治疗的过程中,
整个手术的视野比较小,
导致不能充分暴露,
术后容易导致患者出现 盆腔
感染、脓肿、宫内出血、子宫穿孔、皮下气肿、肠梗阻、脏器损伤等一些严重并发症,这就
需要在完成手术之后,做好其并发症的护理工作,严密观察记录患者的实际病情变化情况,
并给予其相应 的预防并发症护理。
一旦发现患者出现并发症,
应及时报告给主治医师,
并严
格遵循医嘱为患者开展相应并发症的护理工作
[9]
。
1.3
观察指标
观察和对比两组患者术后恢复情况 及临床疗效。
术后患者经期缩短至
1
周以内,
对患者
行
B< br>超复查显示患者子宫瘢痕处液性暗区消失可视为痊愈;患者术后经期相较之前缩短
2 d
以上但经期为
1
周以上者,
B
超检查显示患者子宫瘢痕处液性暗区消失或明显 减小为好转;
术后患者经期无明显变化,
B
超复查结果显示患者子宫瘢痕处液性暗区范 围无明显缩小为无
效
[10]
。护理有效率
=
(痊愈例数
+
好转例数)
/
总例数
×100%
。对比两组患者护理后的生存质量,采用生存质量测定量表(
SF
-
36
)评价,
其中包含整体 健康状况、认知功能、社会功能、
情感功能、
角色功能、
?|
体功能等方面的 评价,
每一项的总分值为
15
分,
共
6
个评价指标,
总分为
90
分,分数越高则患者生存质量越好
[11]
。
1.4
统计学方法
应用SPSS19.0
统计软件进行数据处理,计量资料以(
x±s
)表示,采用t
检验;计数资
料以率(
%
)表示,比较采用
χ2
检验 。
P<0.05
为差异具有统计学意义。
2
结果
2.1
两组患者术后护理效果比较
观察组患者护理有效率为
96.0%
,对照组患者护理有效率为
72.0%
,差异具有统计学意
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