失眠症怎么治疗口腔粘膜病学复习

2021年1月29日发(作者：前列腺的治疗)
口腔粘膜病学


































































































李茜

名词解释

1
、
口腔粘膜病
：口腔粘膜及软组织上的类型



各异、种类较多的疾病总称

2
、
斑（
macule
）
：为粘膜上较局限的颜色异常的损害，其

大小不定，不高出粘膜表面，不变厚， 亦无硬结改变，直径
小于
2mm
。

3
、
丘疹（< br>papule
）
：粘膜上一种小的实体性突起，高于黏膜面，直径
1-

10mm
不等，尖形、圆形、扁平形
.
4
、
疱 （
vesicie
）
：是一种圆形突起，内有液体潴留，直径小于
1 cm
。如脓、血、水疱，口腔粘膜病常见的疱为水疱
.

5
、溃疡（
ulcer
）
：粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，因其表层坏死脱 落形成凹陷。








6
、
糜烂（
erosion
）
：粘膜的一种表浅缺损，为上皮的部分 损伤，不损及基底细胞层。

7
、
萎缩（
atrophy
）
：上皮组织变薄，伴有结缔组织的细胞体积变小。

8
、
皲裂（rhagades
）
：粘膜表面的线状裂口，由于炎性浸润使组织失去弹性变脆而成。
9.
、
假膜（
pseudomembrane
）
为灰 白色或黄白色膜，有炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集在一
起形成，可以被擦掉。

10
、
结核初疮

（原发性）
：

2-3
周潜伏期

；好发口咽、舌、回盲、肺部；小结可发展为顽固性溃疡，周围有硬结，无
痛

11
、
结核性溃疡（继发性）
：发生于口腔黏膜任何部位（常见舌部）
，疼 痛明显，溃疡：界清或线形，浅表、微凹而平
坦的溃疡，基底：暗红色桑椹样肉芽肿。

边缘：微隆呈鼠啮状，向中卷曲，形成潜掘状边缘

，结核菌素试验为阴性，
预后差


12
、
寻常狼疮

：好发于无病灶且免疫好的青少年，早期损害表现 为一个或数个绿豆大小结节，压诊实验中央圆形苹果
酱色，周围为苍白皮肤，继发感染，可发生坏死，造 成组织缺损，形似狼噬，名狼疮


13
、
变态反应
(allergic reaction)
：（超敏反应）是机体受到抗原（
antigen)
或半抗原（
hapten) < br>刺激后，出现生理功能紊
乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答，常表现为免疫反应性增强，多 在机体受同一种抗原物质再次刺激后发生。

14
、
多形性红斑（
erythema multiforme)
：是粘膜皮肤的一种急性渗出性炎症性疾病。

因糜烂表面往往有大量的纤维素性渗出物，故又称多形渗出性红斑。

15
、
虹膜状红斑
(iris lesion)
：直径为
0 .5cm
左右的圆形红斑的中心有粟粒大小的水疱，又称靶形红斑，多见于腕部、踝
部及手背， 开始为淡红色，
1-2
日后中央部位红色转暗，并发送水疱，边缘呈鲜红色环状。

16
、
斯
-
约综合征（
Steven-Johnson syndrome
）

：

---
多腔孔糜烂性外胚层综合 征（多腔孔受累）
，有自限性，一般
2
～
3
周自愈，痊愈后可复发< br>
17
、
白塞病（
Behcet
’
s
di sease
，
BD
）
：又称白塞氏综合征，或口
-
眼
-
生殖器三联征。以反复发作的眼、口、生殖器和
皮肤的损害为基本特征。还可出现关节、心 血管、神经、消化、呼吸、泌尿等多系统的病变。以口腔溃疡为最基本的
病损，发生率达
100 %
。
20-40
岁男性多见

18
、创伤性溃疡临床表现：

褥疮性溃疡
：持久非自伤性刺激造成，残根残冠、不良修复体

Bednar
溃疡
：婴儿吮吸拇指、过硬奶嘴引起，固定发生于硬腭

Riga-Fede
溃疡
：专指发生于儿童舌腹部位的溃疡。因过短舌系带和过锐的新萌中切牙摩擦引起。

自伤性溃疡
：好发于性情好动的青少年或患多动症的儿童。患者常有用铅笔尖捅刺黏膜的不良习 惯，溃疡深在，长期
不愈，基底略硬或有肉芽组织，疼痛不明显，有时有痒感。

19
、
.
赖特儿综合症（
RS)
：是一种具有高度复发性、常导致功能障 碍的严重风湿病。典型症状为关节炎、尿道炎、结
膜炎三联征，口腔溃疡、口腔炎、龟头炎、皮疹、宫颈 炎等皮肤粘膜病变是常见临床表现。

20
、
天疱疮

（< br>pemphigus
）
：是一种严重的、慢性皮肤粘膜的自身免疫性疾病，

出现不易愈合的大疱性损害。

21
、
副肿瘤性天疱疮
(paraneoplastic pemphigus, PNP)
：体内肿瘤的循环体液因子或其代谢产物的作用而诱发的皮肤黏
膜疾病。

22
、
口腔白斑病

（
oral

le ukoplakia
）
：
口腔白斑是口腔粘膜上以白色为主的损害，
不具有其 他任何可定义的损害特征；

一部分口腔白斑可转化为癌

23
、
盘状红斑狼疮

DLE

：是一种皮肤一粘膜的慢性结缔组织疾病，病损主要局限于皮肤及口腔粘膜

24、
结节病（类肉瘤病，
sarcoidosis
）
是一种原因不明、全身 多个系统及组织发生的非干酪样上皮样细胞慢性肉芽肿性
疾病，表现为巨唇、颊粘膜增厚，腭部出现结节 等。

25
、
克罗恩病（
Crohn
’
s disease
）
：一种发生于消化道黏膜的慢性复发性肉芽肿性炎症，

以淋巴组织最为丰富的末端
回肠发病最多见

26
、
腺性唇炎（
cheilitis
glandularis< br>）
：是以唇口缘及唇部内侧的唇腺增生肥大，下唇肿胀或偶见上下唇同时肿胀为特

1
口腔粘膜病学


































































































李茜

征的唇炎

27
、
梅
-
罗综合征
Melkersson- Rosenthal
syndrome
又称肉芽肿性唇炎综合症，以复发性口面部肿胀、复发 性面瘫、舌
裂三联症为临床特点。

28
、
口角炎
angular cheilieis
：是发生于两侧 上下唇联合处口角区的炎症总称，以皲裂和糜烂为主要症状
,
又称口角糜烂
(perl eche)
29
、
地图舌
(geographic glossitis< br>)
：
是一种浅表性非感染性的舌部炎症，
形态各异，
且病损形态和位置 多变，
似
“游走”
，
又称游走性舌炎
(migratory glossitis)
。

30
、
灼口综合征
（
burning mouth syndrome ,BMS
）
是以舌部为主要发病部位，
以烧灼样疼痛为主要表现的 一组综合征，
又称舌痛征
(glossdynia)
。常不伴有明显的临床体征，无特 征的病理改变，但常有明显的精神因素，在更年期或绝经后
期妇女发病率高。

31< br>、
皮肤黏膜淋巴结综合征
MCLS
：又称川崎病，是一种病因未明的血管炎综合 征，幼儿高发。临床特点为急性发热，
皮肤粘膜病损和淋巴结肿大。



填空

1
、口腔粘膜危险区域口底—舌腹的
U
型区、颊粘膜 内侧三角形口角区、软腭复合体

2
、口腔黏膜上皮层非角质形成细胞黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞

3
、单纯疱疹病毒

：
HSV-1
型主要引起口腔，面部， 腰以上皮肤的感染，
HSV-2
型主要引起腰以下皮肤及生殖器的感
染

4
、手足口病病原微生物为柯萨奇Ａ
-16
型病毒：婴幼儿中流行

，肠道病毒
71
型

：较大儿童及成年人罹患，传播对
象：３岁以下的幼儿，夏秋季最易流行

5
、念珠菌性唇炎：
50
岁以上

6
、念珠菌口角炎特征：两侧罹患，湿白糜烂、
（皲裂、充血）

7
、慢性粘膜皮肤念珠菌病病变范围涉及口腔粘膜、皮肤及甲床


8
、口腔软组织结核病损包括结核初疮

（原发性）
、结核性溃疡（继发性）
、口腔寻常狼疮

9
、 球菌性口炎好发于抵抗力弱的儿童及老年人，以黏膜普遍发红，有纤维素渗出形成灰白色假膜为特点，又称为膜性
口炎

10
、坏死性龈口炎梭状杆菌和螺旋体感染，
急性感染性炎症 ，
牙龈边缘及龈乳头顶端坏死，
多见于下前牙唇侧，
成
“虫
蚀状”< br>，口腔有特殊腐败性口臭，常伴流涎，发热，头痛，淋巴结肿大，合并产气荚膜杆菌感染，
“走马 疳”

11
、变态反应性疾病共同的临床特征：突发性、复发性、可逆性、间歇性、

特异性

12
、变态反应性接触性口炎是超敏体质者于口腔局部接触药物后， 发生变态反应而引发的一种口腔黏膜炎症性疾病

13
、血管神经性水肿是一种急性局 部反应型的粘膜皮肤水肿，又称巨型荨麻疹。奎英克水肿特点：突发性局限性水肿，
但消退亦较迅速。< br>
14
、多形性红斑皮肤损害：常对称分布，典型的为虹膜状红斑或靶状红斑。

15
、复发性口腔溃疡为孤立圆形或椭圆形的浅表性溃疡，特点：灼痛

；呈周期性复发

；自限性



16
、 白塞病诊断标准：以复发性口腔溃疡为基础，加以下任意两项即可确诊：复发性生殖器溃疡、眼疾

（葡萄膜炎、
视网膜炎等）
、皮肤损害

（结节性红斑等）
、皮肤针刺反应阳性

17
、
.
赖特儿综合症（
RS)
最突出的症状突发严重的急性大关节炎和韧带肌腱附着点炎症

18
、天疱疮根据皮肤损害特点分为

寻常型、增殖型、落叶型和红斑型，其 中口腔粘膜损害以寻常型天疱疮最多，且最
早，故口腔医生能够早期诊断具有重要的意义

19
、天疱疮损害特点

：

“

棘层松解

”
。组织病理学改变都是以上皮内棘细胞层松解和上皮内疱为特征

20、瘢痕性类天疱疮病理上皮下疱，无棘层松解，最典型、最常见、最早出现表现为剥脱性龈炎样的损害。直接 免疫
荧光技术检查，可见病损组织的上皮基底膜区域有免疫球蛋白及补体沉积，呈翠绿色的荧光带，为抗 基底膜抗体阳性，
是本病的特异性诊断标志。

21
、扁平苔藓：是一种伴有 慢性浅表性炎症的皮肤一粘膜角化异常性疾病，皮肤及粘膜可单独或同时发病


22
、扁平苔藓典型病例表现上皮过度不全角化、基底层液化变性、固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润
23
、盘状红斑狼疮直接免疫荧光检查：在上皮基底膜区有一连续的、粗细不均匀的翠绿 色荧光带，呈颗粒状、块状，
称为“狼疮带”
，为免疫球蛋白
IgG
、
IgM
及补体
C3
沉积

24
、口腔粘膜下纤维化（OSF)
主要致病因素：咀嚼槟榔，病理主要表现为结缔组织胶原纤维变性

25
、口腔粘膜癌前损害：白斑、红斑、扁平苔藓、口腔粘膜下纤维化、盘状红斑狼疮


2
口腔粘膜病学


































































































李茜

26
、化脓性肉芽肿病理特征血管增生性肉芽肿

27
、局限性口面部肉芽肿病病理表现为非干酪样坏死性肉芽肿

28
、结节病临床特点：一个或多个器官发生病变，口腔常见唇部病变，巨唇，有硬结，
X
线肺门 淋巴结肿大。

病理：
无干酪样坏死的上皮样细胞结节。全身多个系统受侵犯，肺部最多见

29
、良性淋巴增生性唇炎以淡黄色痂皮覆盖的局限性损害伴阵发性剧烈瘙痒为特征。

30
、浆细胞性唇炎是发生在唇部的以浆细胞浸润为特征的慢性炎症性疾病

31
、肉芽肿性唇炎以上唇肥厚肿胀为主要特点，也是梅
-
罗综和征的主要表现之一< br>
32
、口角炎根据病因分为营养不良性口角炎、感染性口角炎、接触性口角炎、创伤性 口角炎

33
、舌乳头炎包括丝状乳头炎、菌状乳头炎、轮廓乳头炎、叶状乳头炎。除 丝状乳头炎以萎缩性损害为主，其他均以
充血、红肿、疼痛为主。

34
、梅 毒（
syphilis
）是由苍白螺旋体
(treponema pallidum,TP)
引起的一种慢性、系统性传染病。治疗青霉素（首选）

3 5
、淋病临床表现尿道炎、淋菌性口炎（急性粘膜炎表现－充血、溃疡、假膜，唾液增加）
。头 孢曲松（首选药）

36
、尖锐湿疣诊断醋酸白试验阳性

37、
AIDS
口腔表现口腔念珠菌病、毛状白斑、口腔卡波西肉瘤、牙周炎、牙龈炎、口腔疱 疹、其他：颊麻木综合征等

38
、
AIDS
实验室检查

(1) HIV
抗体检测：
判定
HIV
感染的证据
(2) CD4
细胞记数：
衡量机体免疫功能的指标﹤
200/mm3
－－诊断
AIDS
的指标
(3) CD4/CD8
比值：﹤
1
－－诊断
AIDS
的指标

39
、系统性疾病就诊于口腔科的常见症状出血、口角炎、舌痛、溃疡

40
、黑色素沉着异常粘膜黑斑、色素沉着息肉综合征、肾上腺皮质机能亢进、原发性慢性肾上腺皮质功能减 退症、多
发性骨纤维发育异常、黑棘皮病

41
、多发性骨性纤维发育异常三联征：色素沉着、多发性纤维骨发育异常、性早熟

问答

1
、单纯疱疹临床表现
(
重点）

（
1.
）原发性疱疹性口炎

a
、
6
个月至
2
岁儿童多见

b
、
1
～
2
日发热、头痛等前驱症

c
、口腔黏膜水泡、成簇、溃疡，牙龈广泛明显急性炎症

d
、分为前驱期，水疱期，糜烂期，愈合期

（
2
）复发性疱疹性口炎（复发性唇疱疹）
：

a
：多个成簇的小水疱、糜烂、结痂、无瘢痕，有色素沉着




b
：复发位置：在原发或邻近位置























c
：感染、疲劳、局部刺激、免疫力、阳光、发热、情绪等



2
、带状疱疹临床表现

a
皮肤黏膜上沿感觉神经带状分布的疱疹，疱疹成簇，破后形成溃疡

b
疱疹及溃疡单侧分布，不过中线

c
发疹部位有疼痛、烧灼感

d
可累及三叉神经一支或两支

3
、手足口病临床表现

a
潜伏期３－４天

b
持续低热（
1-3
天
)
口腔和咽喉部疼痛




c
皮疹（离心性分布：手指、足趾背面及指甲周围，手掌、足底、会阴及臀部）

玫红色斑丘疹，深褐色薄痂，无瘢痕


d
口内粘膜：散在红斑、小疱疹（颊、软腭、舌缘及唇内侧）

e
病程：
5-7
天自愈

4
、口腔念珠菌病临床表现（重点）

A
急性假膜型（包括雪口病）
--
出生后
2-8
天

a
好发部位：颊、舌、软腭、唇

b
表现：充血的黏膜上色白如雪的 柔软小斑点，不久融合成白色或蓝白色丝绒状斑片、可擦掉

c
全身反应较轻，极少数发展成念球菌食管炎或肺念珠菌病

B
急性红斑型：
（抗生素性口炎）


a
成年人广谱抗生素长期应用
+
有消耗性疾病


3