生殖器疱疹新药口腔病例分析

2021年1月29日发(作者：适应障碍)
一、患者，男，
68
岁。

主诉：戴全口义齿
8
年，咀嚼无力二年。

检查：上、下颌
8
—
8
缺失，全口义齿修复。义齿易脱落，?面重度
磨损，息止颌间隙
5mm
。义齿摘除后，见基托所覆盖区域的粘膜潮
红。

生活史：饭后不清洁义齿，夜间不摘取。

病例分析

1
、主诉疾病的诊断：上、下牙列缺失

2
、非主诉疾病的诊断：义齿性口炎

3
、分析咀嚼无力的原因：

①镶复时间长，基托与粘膜不贴合，义齿固位稳定差。

②?面重度磨损，垂直距离过低。

4
、若重新修复，确定垂直距离的方法有：

①利用息止颌间隙确定

②面部比例平分法

③面部外形观察法

④旧义齿作参考

⑤拔牙前的记录。

5
、校对垂直距离的方法：

①指感髁状突撞击法

②指感颞肌纤维收缩法

③面部外形观察法

6
、非主诉疾病发生的原因：

①义齿清洁差

②夜间不摘取。

二、患者，男，
56
岁。

主诉：上前牙修复二年变色，影响美观。

检查：
左上
1
烤 瓷冠，
外形如图
（显示冠颈缘变黑）
，
全口牙结石
（
++
—
+++
）
，
X
片如图（显示牙槽骨水平吸收）
。

病例分析：

1
、主诉疾病的诊断：上颌牙体缺损

2
、非主诉疾病的诊断：慢性牙周炎

3
、主诉疾病的治疗设计：①拆除修复体

②重新制作

4
、非主诉疾病的治疗设计：①龈上洁治术

②龈下刮治术

③口腔卫
生宣教

④定期复查，维持疗效。

三、患者，女，
52
岁。

主诉：下前牙缺失三个月。
< br>检查：下颌
1
│
1
缺失，下颌
3
│
3
稳固，下唇及颊粘膜处可见
3
～
4
个溃疡点。上颌│
2
邻 面龋。
X
片如图（显示：龋达牙本质浅层）
。

既往史：溃疡有反复发作史。

病例分析：

1
、主诉疾病的诊断：下颌牙列缺损

2
、非主诉疾病的诊断：①复 发性口腔溃疡（单纯型）②左上
2
中龋。

3
、主诉疾病的修复设计：①固定义齿

②可摘局部义齿

③种植义齿


④粘结桥

4
、非主诉疾病的治疗设计：①消炎止痛，促进愈合

②局部、全身用
药

③消除病因

④左上
2
垫底充填。

5
、非主诉疾病的诊断依据：
①溃疡
3
～
4
个

②有自限性

③周期性反
复发作

④红、黄、凹、痛

⑤左上
2
邻面龋达牙本质浅层。

四、患者，男，
36
岁。

主诉：左下后大牙咬合痛，面部肿胀三天。

检查：下颌
8
近中阻生 ，龈袋内有少量渗出物。左下
7
远中邻面龋，
探达髓腔痛（
-
），叩（
+++
）
，颊侧龈沟变平。左下
5
远中邻面龋，探
（
-
）
。
X
片如图（显示：左下
7
根尖部有阴影 ，左下
5
龋达牙本质浅
层）
。

病例分析：
1
、主诉疾病的诊断：
左下
7
慢性根尖周炎急性发作
（骨膜下脓 肿期）
。

2
、非主诉疾病的诊断：①左下
8
慢性智齿冠周炎

②左下
5
中龋。

3
、主诉疾病的诊断依据：①左下
7
远中邻面龋，探达髓腔，探（
-
）

②咬合痛，叩（
+++
）

③颊侧龈沟变平

④
X
片

4
、非主诉疾病的诊断依据：
①左下
8
近中阻生

②龈沟内少量渗出物

③
X
片

④左下
5
远中邻面龋

⑤
X
片显示龋达牙本质浅层。

5
、主诉疾病的治疗设计：

①左下
7
应急处理（开放髓腔，局麻下脓肿切开）

②待急性炎症消除后行
R.T
。

6
、非主诉疾病的治疗设计：①左下
8
择期拔除

②左下
5
垫底充填

五、患者，男，
60
岁。

主诉：上、下颌后牙缺失两个月。

检查：

缺失，

，
X
片如图（牙槽骨吸收）
。

病例分析：

1
、主诉疾病的诊断：上、下牙列缺损

2
、非主诉疾病的诊断：慢性牙周炎