-解放军323医院
附件
3
：
编号：
冠心病心绞痛非手术治疗的临床路径表
患
者
姓
名：
患
者
年
龄：
住
院
号：
病
房
床
号：
入
院
时
间：
纳
入
路
径
时
间：
实
际
住
院
天
数：
主
管
医
生：
主
管
护
士：
1
填表说明：
一、执行路径方案见《冠心病心绞痛非手术治疗的临床路径执行方案》
二、
*
关于必选、可选：必选：所有的患者都必选，如因为特殊原因未选，则为
变异，变异必须在记 录栏内记录；可选：含义有
2
：
1
、有的患者需要选择，有
的不需要 选择，因此对于患者群而言是可选；
2
、对于某个具体的患者而言，如
糖尿病患者，血 糖相关指标就是“可选”当中的必选项，如果未选，属于变异；
如果不是糖尿病患者，这项检查属于可查 可不查，就属于“可选项”
，不属于变
异。
冠心病心绞痛非手术治疗的临床路径表
项目
目标
入院第
1
天（第一个
24
小时）
病史调查
筛选检查
初步诊断
选择治疗方案
2
病史调查
辅助检查
发病情况
：
必选项
*
：口本次发病至入院就诊时间；口心 绞痛症状特点，口发病时是否伴心
慌心悸，口有无气促，口治疗情况，口病情演变情况（稳定，好转，进 展）
，口
其他：心功能情况。
危险因素调查
：
必须记录
：口既往史：高血压，糖尿病，血脂异常，吸烟。口个人史：饮酒，吸
烟，静息为主的 生活方式，家族史
必
（急）
查：
口血常规
口血脂六项
口离子四项
口
凝血三项
口心酶学
+
肌钙蛋
白
口
18
导联
ECG
口胸片
口心脏彩超
可选查：口尿、粪常规
口肝肾功能
口尿酸
口超敏
CRP
口活动平板心电图
口
心肌
ECT
（动、静态）
口
64
排
CT
必选：口心绞痛分级：
口心绞痛危险分层
口心功能分级：
可选：病情进展时重新评分：
入院后
小时
符合急诊再灌注治疗条件
[3]
转入绿色通道
临床路径
西医拟诊：必选：口稳定型心绞痛
口不稳定型心绞痛
可选：口心律失常
口心功能不全
中医诊断：必选：□胸痹心痛
□真心痛
中医辨证：必选：□
心脾气虚，痰瘀阻络证
□
气滞心胸，血瘀阻络证
□
气阴两虚，痰瘀痹阻证
□
其他证型：
必选：□
ICU
特护
□
1
级护理
□
2
级护理
□其他：
营养筛选：可选：口低盐
口低脂
口糖尿病饮食
口普食
可选：
□心电图
□血压
□中心静脉压
□出入量
可选：口心绞痛监控
口血压管理
口血糖管理
口血脂管理
口健康宣教戒烟
口运动
口其他
可选：口溶栓治疗
口急诊支架术
口急诊搭桥手术
必选：
口心脾气虚，痰瘀阻络证
□
邓
老
冠
心
方
；
中
成
药
：
□
邓
老
冠
心
胶
囊
□
复
方
丹
参
片
□
通
冠
胶
囊
针剂
：
□
丹参多酚酸盐
□
丹红注射液
□
疏血通
□
其他
口气阴两虚，痰瘀痹阻证
□生脉散合温胆汤加味
中成药：□生脉胶囊
针剂：□参麦针
口气滞心胸，血瘀阻络证
□柴胡疏肝散加减
中成药：
□血塞通胶囊
针剂：
□
丹参多酚酸盐
□
丹红注射
液
□
疏血通
□
其他
□其他：
口服
针剂：□参附针
□黄芪针
可选：□腹针疗法
□外贴疗法
□扁石疗法
必选：
口抗血小板
口抗凝
口扩冠
口调脂
口减慢心率
口逆转心肌重
构
口其他
可选：口溶栓治疗
口急诊支架术
口急诊搭桥手术
可选：口其他相关科室
必选：口二级预防
主管护士：
护长：
主管医生：
医疗组组长：
入院第
2
—
3
天
评估
诊断
护理
饮食
监测
一般处理
特殊处理
中医治疗
特色疗法
西医治疗
特殊治疗
会诊
健康教育
监察
项目
3
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