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伤寒论方剂一览表
一、太阳病证
太阳病方证
(一)
、桂枝汤类方证
1
定义:在表的阳证,人体患 病后,机体反应出的症状特点:病位在表,其病情为阳热性一类的证(中风、伤寒)
,而不是经络脏腑概 念。
治则:太阳病为在表的阳热实证,治需以发表剂,使人体达成发汗的机转,把病邪驱除体 外。治疗中风证以桂枝汤调和营卫解表为主,治疗伤寒证以麻黄汤辛温发热解表为主。
禁忌: 太阳病治疗原则是发汗解表,不可发大汗,尤其忌用用火泊汗,病在表不可下;合并里饮,不可单发汗。
方
证
桂枝汤方证
病
机
汗孔失固
(
表虚
)
,汗出伤营,故曰“营弱”
;
风邪乘虚而入,
在腠理,
故曰
“卫
强”
。
适应症及辨证要点
发热,汗出,恶风,头项强痛,口和不渴,
脉浮缓
(
阳浮而阴弱
)
。
头痛、发热、汗出、恶风
--
桂枝汤证
鼻流清涕,舌苔白、脉浮缓
气从少腹上冲心胸,
可见心下悸,
短气急迫
不能忍耐,脉沉迟
心慌、汗出、失眠、舌苔白润、脉缓
辨证要点:桂枝汤方证又见气上冲者
发热,汗出,恶风,项背拘急,脉浮缓
辨证要点:桂枝汤方证见项背强几几
治
法
方剂组成
应
用
外感病初期,
项背部诸疮病的初期,
见桂枝汤证者,
及 自
汗等证可用此方。
此外,
现代临床还多用于治疗过敏性鼻
炎,多形性红斑, 湿疹,荨麻疹,皮肤瘙痒症,肩凝症,
无脉症,妊娠反应,人工流产后发热等。
辨证要点:发热,汗出,
恶风、脉浮缓的表虚证;
桂枝
9g
白芍
9g
炙甘草
6g
治法:解肌发表,调和营
生姜
9g
大枣
4
枚
卫
2
桂枝加桂汤方证
寒邪引发之奔豚气
散寒降逆
桂枝
15g
白芍
10g
炙甘
本方治寒气上冲之奔豚证。
该方证常见于癔病、
膈肌痉挛、
草
6g
生姜
10g
大枣
4
枚
结肠过敏症及心脏病。
葛根
12g
桂枝
10g
白芍
10g
生姜
10g
炙甘草
6g
大枣
4
枚
栝楼根
12
克
桂枝
10
克
白芍
10g
炙甘草
6
克
生
姜
10
克
大枣
4
枚
桂枝
10
克,白芍
10
克,
生姜
10
克,
大枣
4
枚,
炙
甘草
6
克,生黄芪
10
克
麻疹初期,疹见未齐,见桂枝汤证者;痢疾初期,或胃肠
病兼见桂枝汤证者。
他如落枕、
颈椎病、
头痛亦可酌用此
方。
本方证也常见于急性病 ,
不论是急慢性鼻炎、
咽炎、
风湿
病、骨质疏松症、钙缺乏症、强直性脊柱炎 等,即可出现
本方证。
但要排除表实葛根汤及表虚桂枝加葛根汤证而确
认本证。
桂枝加黄芪汤
《金匮要略》
用于治疗黄汉,
但临床本方用
于表虚 的痹痛更为常见。
凡不论风湿、
类风湿病、
产后风、
骨质疏松症、
强 直性脊柱炎等,
但必见本方证者,
方可用
之。
3
桂枝加葛根汤方证
同桂枝汤证,但经脉郁滞较突出
调和营卫,疏利经脉
4
栝楼桂枝汤方证
头痛、身痛、 汗出、恶风、低热、面赤、口
渴、两上肢拘急、肩背酸痛、舌苔薄白、
脉
津液本虚,< br>复受外邪,
而至表虚肌不和
沉细
辨证要点:桂枝汤方证见身拘急者
不断汗出恶风,黄染,腰胯痛重,苔白腻,
脉沉细,
但黄疸指数、
胆红素皆无异常,
皮
肤、巩膜无黄染。
辨证要点:用于桂枝汤证更见表虚明显者
解肌发表,生津舒筋
5
桂枝加黄芪汤方证
祛风散黄、表卫阳虚的多汗
调和营卫,益气固表
6
黄芪芍药桂枝苦酒汤
方证
汗沾衣,
色正黄如柏汁,
更是黄汗的特
征。
由于其人渴,
津液亡 失已甚,
故以
黄芪芍药桂枝苦酒汤主之。
症见口渴,
汗出恶风,< br>虚极无力,
下肢浮肿,
自感身重,
舌苔薄白,
脉沉细,
查黄疸 指数
益气祛湿,和营泻热;主
正常,身体皮肤无黄染。
治黄汗。
辨证要点:
汗出恶风、
汗色黄粘、
口渴者本
方主之。
本方证多见于慢性病,
如风湿病等引起的神
经麻痹症,
脑动脉硬化,
脑栓 塞后遗症。
臂
无力,双手麻木不能紧握,口干不思饮。
辨证要点:
肢体麻木不仁,
恶风而脉虚弱者。
身体麻木不仁者。
肌肤麻木不仁,
脉微涩而
紧。
黄芪补虚 实表。
另加苦酒敛汗救液,
故治黄汗表虚汗多以
生黄芪
15
克,白芍
10
克,
致于渴者。
桂枝
10
克,米醋
30
克
不渴者,宜桂枝加黄芪汤;渴者,宜本方。
凡证属气虚血滞,
营 卫不和者,
皆可选用。
血痹病舌质紫
黄芪
15g
,
桂枝10g
,
白芍
暗,脉沉细涩者,可加当归、川芎、红花、鸡血藤。治疗
1 0g
,生姜
10g
,大枣
4
枚
产后身痛可重用黄 芪、
桂枝,
下肢痛加独活、
牛膝、
木瓜,
脉弦数加生石膏
3 0g
上肢痛加防风、
秦艽、
羌活,
腰疼重加杜仲、
川断、
狗脊、
肉桂等。
7
黄芪桂枝五物汤方证
本方证适用荣卫外虚,
风寒内侵而致的
血痹
益气温经,和血通痹
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