尖锐湿疣医院内科学理论综合考试试卷与答卷5

2021年1月29日发(作者：万艾可效果)



















































2004-5- 6

内科学理论综合考试试卷与答卷
5

A1
型

题


(
最佳选择题
——
肯定型
)


每一道题有
A,B,C,D,E
五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在


答题时只需从
5
个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷


上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。


—————————————————————————————————


1.

男性
47
岁
,2
小时前无明显诱因黑便,
随即呕血约
1000ml,
感头昏
,
心慌
,
曾一度晕厥
,

体检
:P124
次
/
分
, Bp10/8kPa (75/60mmHg),
腹平软
,
肠鸣音活跃
,
此时
,
最紧急


和首要的措施是


A.
紧急胃镜检查以明确诊断


B.
头低位和吸氧


C.
立即口服去甲肾上腺素盐水


D.
积极补充血容量


E.
立即输入止血敏等止血药物




2.

下列何种病情时呼吸无异常
?

A.
酮症酸中毒


B.
低血糖昏迷


C.
高渗性非酮症糖尿病昏迷


D.
乳酸性酸中毒


E.
脑溢血




3.

临床最常见的继发性高血压是


A.
嗜铬细胞瘤


B.
原发性醛固酮增多症


C.
主动脉弓狭窄


D.
肾血管性高血压


E.
慢性肾脏疾病




4.

女性
,23
岁
,< br>自幼眼黄
,
并发现左上腹有包块
,
近半月头昏、乏力
,
尿色深
,
其姐有同样


病史
,
贫血貌
,
巩膜黄染
,
肝不大
,
脾肋下
6cm,
血红蛋白< br>80g/L,
网织红细胞
0.21,
小球


形红细 胞
0.30
。
Combs
试验阴性
,
该患者最好的治疗是< br>

A.
糖皮质激素


B.
雄性激素


C.
脾切除


D.
输血


E.
免疫抑制剂




5.

消化性溃疡的发病因素中最主要的是


A.
幽门螺旋杆菌


B.
非甾体消炎药


C.
胃蛋白酶


D.
前列腺素缺乏


E.
胃酸




6.

急性糜烂性胃炎
(
急性胃粘膜病变
)
最好的诊断方法是


1





















































2004-5- 6

A.
上消化道钡餐


B.
胃液分析


C.
胃泌素测定


D.
纤维胃镜检查


E.B
型超声检查




7.

女
,35
岁
,
一年来体重进行性增加
,
呈向心性肥胖血皮 质醇增高
,
垂体磁共振显像有微


腺瘤
,
如下哪项治疗方法为首选方法
?

A.
垂体放射治疗


B.
经蝶窦切除垂体微腺瘤


C.
肾上腺切除


D.
影响神经递质药物治疗


E.
肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗




8.

一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗
,3
天后发生 危象
,
这时首先应


A.
鉴别危象类型
,
给予针对性治疗


B.
停用卡那霉素


C.
保证呼吸道通畅和正常换气


D.
积极治疗肺部感染


E.
肌肉注射阿托品
1
毫克




9.

女性
,35
岁
,
风心病史
10年
,
近
7
天来因

感冒

后心悸、气促加 重
,
心率
115
次
/
分
,
心律


绝对不齐
,
双肺底可闻及湿性?音
,
肝在肋下
2 cm,
在下列治疗药物中应选用哪种最适


宜
?

A.
奎尼丁


B.
乙胺碘呋酮


C.
洋地黄制剂


D.
普萘洛尔


E.
利多卡因




10.

患者
,
男
,35
岁
,
左上腹被拖拉机撞伤
,
钝痛五天。大便后突发左上腹剧痛
3
小时。面色


苍白
,
四肢厥冷
,P:140
次
/
分
,BP:8/6kPa(6 0/45mmHg)
。上腹中度压痛
,
肌紧张
,
腹部


叩诊移动性浊音
(+),
腹腔穿刺抽出不凝固血液。其诊断最大可能是


A.
胰腺断裂伤


B.
外伤性肝破裂


C.
外伤性胃破裂


D.
外伤性脾破裂


E.
腹膜后血肿




11.

治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳
?

A.
硫糖铝


B.
法莫替丁


C.
青霉素


D.
螺旋霉素


E.
胶体铋




12.

患 者乏力
,
苍白伴发热二周
,
肝脾肿大
,Hb30
克
/L,WBC2.2
×
10
?
/L
分类正常
,PLT

2






















































2004-5- 6
50
×
10
?
/L,
网织红细胞
0.003,
骨髓增生活跃
,
原始淋巴细胞
80%,
最佳诊断为


A.
急性再生障碍性贫血


B.
慢性再生障碍性贫血


C.
急非淋白血病


D.
急性非白血性白血病


E.
急性淋巴细胞白血病




13.

下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值
?

A.
脾肿大


B.
肝缩小


C.
肝质地变硬


D.
腹水


E.
侧支循环建立和开放




14.

男性
,25
岁
,
三天前受凉淋雨
,
急骤起病。高热 伴寒战、胸痛
,
咯少量粘液脓性痰
,
口角


和鼻 周出现疱疹
,
气急
,
紫绀
,
心率
120
次
/
分
,
律齐
,
右肩胛下区叩诊浊音
,
可闻 支气管


呼吸音
,
最可能的诊断是


A.
肺炎球菌肺炎


B.
肺脓肿


C.
克雷白杆菌肺炎


D.
葡萄球菌肺炎


E.
肺炎支原体肺炎




15.

男患
,30
岁
,
有机磷农药中毒后
,
持续高热。
WBC15
×
10
?
/L,10
余 天后咯脓血痰
,
有臭


味
,
经大量青霉素
+
灭滴灵治疗
,
明显见好。但随后体温再次升高
,
痰量反见减少< br>,
分析


出现此种情况的最可能原因是


A.
细菌产生耐药
,
病情出现反复


B.
感染加重
,
可能出现并发症


C.
支气管阻塞痰液引流不畅


D.
营养支持疗法不力


E.
出现了菌群失调




16.

机械性肠梗阻病人
,
当腹 部平片中显示下列哪项变化时
,
应考虑绞窄性肠梗阻的


可能
?

A.
近端肠段扩张
,
远端肠腔未见气体


B.
扩张肠段呈梯形排列


C.
孤立肠段扩张且较固定


D.
扩张肠段粘膜呈鱼刺状


E.
上述各点都不是




17.
< br>男性
16
岁
,
跳高时左下肢扭转而跌地
,
即出现左小 腿剧痛
,
肿胀并畸形，伤后半小时


余。病人主诉左下肢胀痛剧烈
,
并感左足麻木
,
检查
:
左足明显外旋畸形
,并有缩短
,

左足趾活动微弱
,
足背感觉有异样
,< br>左足皮肤苍白
,
毛细血管充盈差
,X
线片示左腓骨


下
1/3,
胫骨上
1/3
螺旋形骨折
,
考虑患肢并 发最可能为


A.
腓总神经损伤


B.
胫前动脉损伤


C.
胫后动脉损伤


D.
骨筋膜室综合征


3





















































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E.
胫神经损伤




18.

寒冷季节流行的急性小儿感染性腹泻，最常见的病原是


A.
腺病毒


B.
埃可病毒


C.
柯萨奇病毒


D.
合胞病毒


E.
轮状病毒




19.

28
岁已婚。因肺部感染，应用抗生素月余。近一周外阴瘙痒逐渐加重。检查阴道


粘膜覆以白色膜状物。拭除后露出红肿粘膜面。应采取的最佳治疗措施是


A.
局部用氯霉素软膏


B.
局部用雌激素软膏


C.
局部用甲硝唑


D.
局部用制霉菌素霜


E.
停用抗生素
.
局部用酸性液冲洗




20.

胎儿娩出后阴道持续出血
10
分钟< br>,
出血量达
200ml,
子宫轮廓清楚首先选择哪项措施
?

A.
按摩子宫


B.
注射催产素


C.
输血


D.
娩出胎盘检查软产道


E.
注射抗生素




21.

臀位
,
下列哪项是最正确的
?

A.
完全臀先露 为胎儿双髋关节屈曲
,
双膝直伸
,
先露为臀部


B.
不完全臀先露
,
先露为臀部和双足


C.
单膝或双膝先露为完全臀先露


D.
单足或双足先露均为不完全臀先露


E.
臀先露以臀为指示点区分胎位




22.

拇指掌面基底部疼痛及弹响声
1
年
,
检查 该部可触及一小结节
,
有压痛
,
伸屈拇指时可


感到弹响发生于结节处
,
最可能诊断是


A.
滑囊炎


B.
腱鞘囊肿


C.
狭窄性腱鞘炎


D.
神经瘤


E.
皮样囊肿




23.

下述何种情况最可能在第二产程发生
?

A.
会阴裂伤


B.
胎盘滞留


C.
子宫乏力性出血


D.
胎膜早破


E.
脐带绕颈




24.

一
22
岁初孕妇，孕35
周，门诊就诊
,
主诉今晨起床时突然发现阴道流血，无腹痛。


4





















































2004-5- 6

检查：
Bp15/9kPa(113/68mmHg)
，胎心正常，臀位。为了确定诊断，最好作下列 哪


项检查
?

A.
阴道检查


B.
放射性同位素扫描


C.
窥阴器检查


D.B
型超声波检查


E.
分娩后检查胎盘及胎膜






25.

一
16
岁女学生
,
主诉
14
岁月经初潮月经一直紊乱，本次月经持续一周不止。检查
:

面色苍白，阴毛稀少，阴道口可见暗红色血块，子宫稍小于正常，双侧附件正常。


为止血首选的处理是


A.
雌激素止血


B.
孕激素止血


C.
雌孕激素合并使用


D.
其他止血药


E.
诊刮止血






26.

在手部各关节中
,
外伤修复时应特别注意下面三个关节的功能恢复与重建


A.
腕关节
,
第一腕掌关节
,
掌指关节


B.
第一腕掌关节
,
第二
,
三掌指关节


C.
腕关节
,
掌指关节
,
指间关节


D.
拇指掌指关节
,
食
,
中指指间关节


E.
拇指各关节及食指掌指关节




27.

膀胱肿瘤作膀胱全切除术的适应证是


A.
血尿严重者


B.40
岁以下患者


C.
伴有膀胱刺激征和尿痛者


D.
肿瘤多发或反复复发者



期




28.

某男
,28
岁
,
左膝关节肿胀
,
疼痛
,3
个月。检查
:
消瘦
,
贫血貌
,T37.6
℃
,ESR

50mm/h,
左膝关节梭形肿胀
,
浮髌试验阳性。
X
线片关节间隙增宽。骨质疏< br>

松
,
应首先作何种处理
?

A.
全身抗结核治疗


B.
全身抗结核
+
关节穿刺抽液注入抗结核药物治疗


C.
全身抗结核
+
持续皮牵引治疗


D.
病灶清除术


C.
关节融合术






29.

健康儿
,
能大 笑
,
开始能发出

爸爸

、

妈妈
之复音
,
脊柱出现了第二个弯曲
,

5





















































2004-5- 6

对

再见

还不懂
,
其年龄可能是


A.3-4
个月


B.5-6
个月


C.7-8
个月


D.9-10
个月


E.11-12
个月




30.

患儿
3
岁
,
反复发生上呼吸道感染。体查
:
眼距宽
,
鼻梁低
,
耳廓小
,
胸骨左缘第
2
肋间可


闻及Ⅲ级收缩期吹风性杂音
,
双侧手 掌皮纹呈通贯手
,X
线检查腕部骨化中心
2
个
,
下


列哪项检查最有诊断意义
?

A.
血清
T
?
.T
?测定


B.
血清苯丙氨酸浓度测定


C.
染色体检查


D.
?碘吸收率测定


E.
头部
CT





31.

一孕妇
,< br>孕
1
产
0,
妊娠
32
周时做产前检查。
BP 16/10.67kPa(120/80mmHg),

(
其基础
BP90 /60mmHg),
胎心率
132
次
/
分
,
膝下浮 肿
,
尿蛋白
(+),
其最可能


的诊断是


A.
轻度妊娠高血压综合征


B.
中度妊娠高血压综合征


C.
重度妊娠高血压综合征


D.
妊娠蛋白尿


E.
正常妊娠经过




32.

男患
,50
岁
,
因 门静脉高压所致食管
,
胃底曲张静脉破裂出血
,
导致失血性休克。给予


抢救后
,
测中心静脉压为
1.37kPa(14cmH
?
O),
血压为
16/10.67kPa(120/80mmHg),

此时的处理原则是


A.
充分补液


B.
适当补液


C.
给强心药物
,
纠正酸中毒


D.
舒张血管


E.
补液试验






33.

男，
38
岁， 业务员，反复上腹部疼痛
5
年，伴腹胀及反酸疼痛多为餐前，进食后可


缓解，偶有夜间痛。查体：腹平坦剑下偏右压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾未触


及。
X
线钡餐检查见十二指肠球部变形。最可能的诊断为：


A.
十二指肠球炎


B.
十二指肠球部溃疡


C.
球后溃疡


D.
功能性消化不良


E.
促胃液素瘤




6






















































2004-5- 6

34.

下列那项表现仅见于出血坏死型胰腺炎？


A.
胰腺水肿


B.
胆囊结石


C.
呕吐
,
腹胀



征


E.
发热




35.
< br>急性前壁心肌梗死病人出现严重房室传导阻滞
,
反复晕厥
,
紧急的处理 措施正确的


是
:

A.
阿托品
0.5-1mg
肌肉或静脉注射


B.
静脉滴注硝酸甘油以改善心肌供血


C.
异丙基肾上腺素
1-2mg
静脉滴注


D.
立即安置临时人工心脏起搏器


E.
应安置永久人工心脏起搏器




36.

下列肺炎中哪种肺炎最易并发肺脓肿？


A.
支原体肺炎


B.
军团菌肺炎


C.
病毒性肺炎


D.
肺炎球菌肺炎


E.
葡萄球菌肺炎




37.

肱骨髁上骨折发生前臂缺血性挛缩，其晚期最典型的表现是：


A.
手指麻木


B.
爪形手


C.
桡动脉搏动消失


D.
手指皮肤苍白


E.
感觉丧失





—————————————————————————————————


A2
型

题


(
最佳选择题
——
否定型
)


每一道题有
A,B,C,D,E
五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在


答题时只需从
5
个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷


上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。


—————————————————————————————————


38.

有关糖尿病的论述中下列哪项是??的
?

A.
三多一少症状不是诊断糖尿病所必备的条件


B.
尿糖检查不一定阳性


C.
口服糖后血糖肯定升高


D.
口服葡萄糖耐量试验明显减退


E.
都有家族史




39.

下列?哪一项病因以外
,
都与慢性支气管炎、肺癌的发生有关


A.
吸烟


B.
病毒感染


C.
大气污染


D.
职业因素


7