-山东刘伟
（需教师亲笔签字）出题教师：
教研室主任：
系（部）主任：
号
。
学
内
线
封
密
在
写
须
必
号
学
名
、
姓
名
姓
、
级
班
，
题
答
级
要
班
不
内
线
封
密
业
专
承德医学院< br>2009
–
2010
学年第一学期期末
临床医学
专业（本）科
2006
级
…
…
《神经内科》课程考试试卷
…
…
…
…
题号
一
二
三
四
五
六
总分
统分人
…
…
得分
…
…
…
…
得分
评卷人
一、单项选择题：本类型共< br>60
小题；每小题
0.5
分，共
30
分。
线
…
在每小题给出的四个选择中，只有一项是符合题目要求的，把
…
所选择项前的字母填在答题上。
1
、
…
1.
下列哪一项不符合一侧动眼神经麻痹：
…
A.
上睑下垂，眼球不能向上下和内侧转动
…
…
B.
眼球向上内向下注视时出现复视
…
C.
眼球向外呈外下方斜视
…
D.
瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在
…
…
…
2.
霍纳综合征由以下哪种病因引起：
A
…
A.
眼交感神经麻痹
封
…
B.
眼交感神经兴奋
…
C.
眼副交感神经麻痹
…
D.
眼副交感神经兴奋
…
…
…
3.
可引起眼裂变小的病征有：
A
…
…
…
B.
动眼神经麻痹
…
C.
面神经麻痹
…
D.
展神经麻痹
…
密
…
4.
舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括：
D
…
A.
吞咽困难，饮水呛咳
…
…
B.
说话声音带鼻因带鼻音
…
C.
患侧软腭活动受限
…
D.
舌前
2/3
味觉消失
…
…
…
…
…
…
5.
锥体系统病损最确切的体征是：
D
A.
显著的肌萎缩
B.
肌束震颤
C.
肌张力增高
ki
征（
+
）
6.
锥体系统是指：
A.
上运动神经元
B.
下运动神经元
C.
小脑皮层细胞
D.
脊髓前角细胞
7.
检查肌张力时，患者必须：
A
A.
意识清醒
B.
无肌肉瘫痪
C.
无肌肉萎缩
D.
无肌束震颤
8.
病理反射的发生系因：
D
A.
脊髓反射的弧受损
B.
神经系统兴奋性普遍增高
C.
基底节受损
D.
锥体束受损
9.
肌束震颤损害部位在：
A.
上运动神经元
B.
下运动神经元
C.
神经肌肉接头
D.
肌肉
10.
周围性瘫痪的肌张力改变的特点：
A.
折刀样增高
B.
铅管样增高
C.
肌张力减低
D.
齿轮样增高
11.
大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现：
A.
单瘫或不均等偏瘫
B.
完全性均等性偏瘫
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9
页
（需教师亲笔签字）出题教师：
教研室主任：
系（部）主任：
C.
交叉性瘫
D.
四肢瘫
12.
脊髓病所致音叉震动觉及位置觉缺失的病变部位在：
D
A.
前庭脊髓束
B.
红核脊髓束
C.
脊髓小脑束
D.
薄束与楔束
13
.
患者，
60
岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，
Romber
征极明显，
双下肢音叉振动缺失，病变为：
B
A.
小脑
B.
脊髓后索
C.
脊髓侧索
D.
脊髓后角
14.
格林—巴利征不常有的表现为
A.
双侧周围神经面瘫
B.
四肢弛缓性瘫
C.
腱反射弱
D.
胸
4
以下传导束性痛温觉障碍
15.
急性格林
-
巴利综合征，哪项治疗较为适宜：
A.
大量抗生素静注
B.
吡啶斯的明口服
C.
大量糖皮质激素
D.
血浆交换疗法
16 .20
岁男性，四肢肌无力
4
天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力< br>3
级，四
肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是：
A.
吉兰
-
巴雷综合征
B.
脊髓灰质炎
C.
周期性麻痹
D.
急性脊髓炎
17 .
脑出血的预后与哪种因素有关：
A.
性别
B.
并发症严重程度
C.
出血部位
D.
出血量、部位及并发症严重程度
D
18.
大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了
A.
额极
B.
旁中央小叶
C.
胼胝体前
4/5
D.
扣带回
19.
椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状
A.
眩晕
B.
眼球运动障碍
C.
吞咽困难
D.
失语
20.
心源性脑栓塞时，栓塞多发生在
D
A.
大脑前动脉
B.
大脑中动脉
C.
大脑后动脉
D.
椎动脉
21.
脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了
A.
优势半球额中回后部
B.
优势半球中央前回下部
C.
优势半球角回
D.
优势半球额下回后部
22.
女性，
55
岁，
高血压
20
年 ，
不规律服药，
某日晨起突发头痛，
意识不清，
30
分钟后送到医院 。
体检：
昏迷，
血压
28/16Kpa,
双眼向右侧凝视，
左足外旋位，
最可能的诊断是
A.
晕厥
B.
脑出血
C.
脑血栓形成
D.
蛛网膜下腔出血
23.
最可能的病变部位是
A.
右侧脑干
B.
右侧半球表面
C.
右侧半球深部
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页
（需教师亲笔签字）出题教师：
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D.
左侧半球表面
24.
哪项辅助检查对明确诊断最有价值
D
A.
腰穿检查
B.
脑电图检查
C.
脑超声检查
D.
头颅
CT
检查
25.
癫痫的临床诊断大多数情况下需依据
A.
目睹其发生
B.
脑电图改变
C.
有无家族史
D.
确切的病史
26.
抢救癫痫持续状态的患者，首选：
A.
水合氯醛灌肠
B.
苯妥英钠静脉注射
C.
安定静脉注射
D.
氯丙嗪肌肉注射
27.
癫痫患者服药，最不应：
A.
服药量太小
B.
两药同时服
C.
只在夜间服
D.
突然停药
28.
男性
26
岁，< br>突然出现抽搐，
从一侧手指开始，
向腕部、
臂、
肩部及半身扩展。诊断最大可能是：
A.
全面强直
-
阵挛发作
B.
精神运动性发作
C.
失神发作
D.
杰克逊癫痫
29.
女性，
24
岁，两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨
开始又有发作，意识一直不清 醒，来院后又有一次四肢抽搐发作
.
首先应选用的药物是：
A.
地西泮
10mg
静注
B.
苯妥英钠
0.25g
肌注
C.
地西泮
20mg
肌注
D.
副醛
5ml
灌肠
30.
病人目前处于下列哪一种状态：
A.
癫痫持续状态
B.
癫痫强直
-
阵挛发作
C.
单纯部分发作继全面性发作
D.
复杂部分发作继全面性发作
31.
病人发作控制， 清醒后应做何种处理：
A.
调换其他抗癫痫药物
B.
询问近期服药情况嘱正规服药
C.
加大服药剂量嘱正规服药
D.
加用另一种抗癫痫药物
32.
重症肌无力的主要病理生理机制是
:
A.
乙酰胆碱释放量增多
B.
乙酰胆碱释放量减少
C.
乙酰胆碱受体数目增多
D.
乙酰胆碱受体数目减少
33.
重症肌无力最常受累的肌肉是：
A.
四肢肌
B.
眼外肌
C.
咀嚼肌
D.
咽喉肌
34.
重症肌无力常与哪种病合并存在：
A.
小细胞肺癌
B.
甲状腺功能亢进
C.
多发性肌炎
D.
胸腺肥大或胸腺瘤
35.
癫痫样波包括下列几项，但除外其中的
A.
棘波
B.
尖波
C.
棘慢综合波
D.
慢波
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36.
对周期性瘫痪发作期的病人，下述最佳的治疗是
A.
针对低血钾，口服氯化钾
42.
急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是
B.
应用肾上腺皮质激素冲击治
C.
高糖饮食
D.
静脉注射碳酸氢钠
37.
脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为
A.
脊柱有无压痛
B.
脑脊液有无炎性改变
C.
椎管内有无梗阻
D.
有无脓毒血症的临床表现
38.
一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在
A.
对侧视神经
B.
对侧动眼神经
C.
同侧视神经
D.
同侧动眼神经
39.
周期性瘫痪不应有的临床表现是
A.
骨骼肌弛缓性瘫痪
B.
大小便障碍
C.
脑脊液正常
D.
血清钾降低
40.
脑栓塞的临床表现中，下述不正确的是
A.
起病急骤
B.
年龄多较轻
C.
多有脑膜刺激征
D.
常见局限性抽搐、偏瘫、失语
41.
对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是
A.
意识障碍的程度
B.
血压上升的程度
C.
脑动脉瘤的大小
D.
偏瘫的有无
A.
四肢瘫痪
B.
并发肺部感染、肺不张
C.
并发心肌炎、心力衰竭
D.
呼吸肌麻痹
43.
诊断癫痫的主要依据是
A.
头颅
CT
C.
头颅
MRI
D.
病史和临床表现
44.
癫痫治疗失败的原因不包括
A.
发作类型判断错误，导致用药不当
B.
发作频率估计错误，药量不够
C.
不正规用药
D.
没有联合用药物
45.
偏头痛的特点不包括
A.
发作性
B.
搏动性
C.
伴随恶心呕吐
D.
一般没有预感
46.
脊髓压迫症状的最常见病因是
A.
肿瘤转移
B.
脊髓肿瘤
C.
血管畸形
D.
炎性肉芽肿
47.
大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了
A.
额极
B.
旁中央小叶
C.
胼胝体前
4/5
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