感觉统合失调训练2020年(麻醉科)住院医师规范化培训试题库(单选题B型)

2021年1月29日发(作者：治疗三叉神经痛)
2020
年
(
麻醉科
)
住院医师规范化培训试题库

(
单选题

B
型
)

(1)
.
患者男性，

45
岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾

患，行心肺联合移植术。入手术室心率

120
次
/
分，血压

110/70mmHg
，

PaCO2 55mmHg
，

PaO2 75mmH
。
g
下列哪项检测是错误的：

( )

A.
有创动脉压检测

B.
设置漂浮导管

C.
右颈内静脉置管测

CVP

D.
ECG
E.
SPO2
及呼气末

CO2
浓度

参考答案

: C

(2)
.
男性，

55
岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有

冠心
病史，长期服用

β
受体阻滞剂。术中心率

49~51
次

/
分左右，但血压尚能维持，这

种情况该如
何处理：

( )

A.
给予阿托品

B.
给予多巴胺

C.
给予麻黄碱

D.
给予东莨菪碱

E.
给予肾上腺素

参考答案

: A

(3)
.
某女性患者，

56
岁，

60kg
，拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。哪项术前

检
查对麻醉意义最大：

( )

A.
查体温

B.
尿液分析

C.
咽喉检查

D.
脑电图检查

E.
血液流变学检查

参考答案

: B

(4)
.
男性

,60
岁，胰十二指肠切除后

5
天发生胰痿，

出现呼吸深快。

查体：

面部潮红

.
心率

110
次

/
分

，

血

压

12/8kpa(90/60mmHg)
。

腱

反

射

减

弱

，

血

气

分

析

：

pH7.27 paco2 3.9kpa(28mmHg)
，

BE-15mmol/L
。该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一

项

( )

A.
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.
代谢性酸中毒伴代偿性低

C02
血症

C.
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.
代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

E.
呼吸性酸中毒合并代谢性碱

参考答案

: B

(5)
.
男性患者，

50
岁，

52kg
。患支气管扩张症，每日痰量

80-120ml
，该病人插

管后，
侧卧位时可能发生

( )

A.
气道阻力增加，应及时减少潮气量

B.
气道阻力下降，应及时增加潮气量

C.
脓性痰液顺体位流出，应常吸引

1


D.
通气量下降，应及时增加呼吸频率

E.
通气量增加，应及时减少呼吸频率

参考答案

: C

(6)
.
患者男性，

45
岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺

疾
患，

行心肺联合移植术。入手术室心率

120
次

/
分，血压

110/70mmHg
，

PaCO255mmH
，
g
PaO275mmHg
。

停止体外转流，

鱼精蛋白中和肝素后支气管内仍持续渗血，

首先要做的是：

( )

A.
反复行气管内吸引

B.
静注维生素

K

C.
使用止血剂

D.
补充鱼精蛋白

E.
复查

ACT
参考答案

: A

(7)
.
某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，

手术开始前测麻醉平面为

T4
一

T12
，血
压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，

血压降至

86/50nmmHg
，心率减慢至

52
次

/
分。最可能的原因是

( )

A.
低血容量性休克

B.
全脊椎麻醉

C.
迷走神经反射

D.
局麻药对心肌抑制

E.
药物中毒

参考答案

: C

(8)
.
某女性患者，

56
岁，

60kg
，拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。下列哪种

规
格喉罩适用该病人：

( )

A.
1
号

B.
2
号

C.
3
号

D.
4
号

E.
2.5
号

参考答案

: D

(9)
.
患者女性，

46
岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血

400ml
。现为原发性肝癌行右

半肝
切除，术中失血多，快速输库血

1200ml
时创面渗血加重，血液下降，尿液呈红色。处

理原则中
下列哪项不对：

( )

A.
立即停止输血，核查血型

B.
严密观察病情

C.
及早扩容，防止休克及

DIC

D.
保护肾功能

E.
迅速强心

参考答案

: E

(10)
.

患者女性，

46
岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血

400ml
。现为原发性肝癌行

右半肝
切除，术中失血多，快速输库血

1200ml
时创面渗血加重，血液下降，尿液呈红色。

最可能发生
的严重的问题是：

( )

A.
低血压

2


B.
贫血

C.
腰背痛


3


D.
缺氧

E.
肾衰竭

参考答案

: E

(11)
.

男，

32
岁，因双下肢挤压伤

10
小时入院，测得血清钾

7mmo1/L
，

EKG
示心

室纤
颤，

首选治疗措施是立即注射

( )

A.
5%
碳酸氢钠

B.
10%
葡萄糖酸钙

C.
10%
氯化钾

D.
10%
氯化钠

E.
10%
葡萄糖溶液加胰岛素

参考答案

: B

(12)
.

患者男性，

85
岁，诊断为

COPD
、肺心病，

呼吸功能衰竭，

需监测

SPO2
，下

列
关于

SPO2
的说法，错误的是

( )

A.
SPO2
监测是呼吸功能监测的内容之一

B.
SPO2
监测与

PaO2
有一定的相关性，

当

PaO2
为

80mmHg
时，

SPO2
约为

95%
，如

SPO2
为

90%
，则

PaO2
已降至

50%
左右

C.
SPO2
监测主要反映组织氧合功能和循环功能的改
变，

严重低血压、休克时，

SPO2
值下降

D.
监测受一些因素影响，如：低温、低血压等，可致

E.
肺换气功能障碍、末稍循环功能差时，也会影响

当肺通气功能障碍、

组织缺
氧、

SPO2
可不准确或无法显示

准确性

参考答案

: B

女性脱水病人，

体重

42kg
，血清钠离子浓度

157mmol/L
，补充液体的总量应

(13).

为：

() A.1500ml
B.
1900ml C.2500ml D.3000ml E.3500ml
参考答案

:B

(14)
.

当病人能咳嗽，睁眼，伸舌，抬头保持

5
秒表示

()

A.
肌颤搐恢复

> 20%
，
TOF> 2
一

4
次

B.
肌颤搐恢复

< 10%
，

TOF< 3
次

C.
肌颤搐恢复

> 70%
，

TOF> 4
次

D.
肌颤搐恢复

< 5%
，

TOF< 2
次

E.
肌颤搐恢复

= 0%
，

TOF=1
次

参考答案

:C

(15)
.

患者

25
岁，车祸致脑外伤昏迷

30
分钟，清醒

5
小时后又转入昏迷并伴右侧

瞳孔散
大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后

3
小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼

吸

10
次

/
分，

血氧

140/95mmHg
、心率

60
次

/
分、室性早搏

4
次

/
分。如室性早搏已

纠正，在诱导中
加入利多卡因

70mg
静注，其主要目的是：

()

A.
防止呛咳

B.
稳定心律

C.
控制性降压

D.
加深麻醉

E.
预防颅内压升高

参考答案

:E

(16)
.

某女孩

8
岁，拟全麻体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。

体温下降的速

度和
4


程度与下列哪项无关：

()

A.
禁食时间

B.
体形大小

C.
周围环境的温度

D.
麻醉深度

E.
给予吩噻嗪类药与否

参考答案

:A

(17)
.

患者

25
岁，车祸致脑外伤昏迷

30
分钟，清醒

5
小时后又转入昏迷并伴右侧

瞳孔散
大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后

3
小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼

吸

10
次

/
分，

血氧

140/95mmHg
、心率

60
次
/
分、室性早搏

4
次

/
分。如用甘露醇

0.5g/kg
，在哪段时
间内输完效果好：

( )

A.
2~3
分钟

B.
4~9
分钟

C.
10~20
分钟

D.
20~30
分钟

E.
31~40
分钟

参考答案

: B

(18)
.

患者

25
岁，车祸致脑外伤昏迷

30
分钟，

清醒

5
小时后又转入昏迷并伴右侧瞳

孔散
大，左侧肢体瘫痪入院。

经多项检查诊断后

3
小时后入手术室。

入室时仍昏迷，

呼吸

10
次
/
分，

血氧

140/95mmHg
、心率

60
次

/
分、室性早搏

4
次
/
分。甘露醇的利尿起效时

间是在用
完后：

()

A.
40min
B.
30min
C.
20min
D.
15min
E.
5min
参考答案

:D

(19)
.

患者

25
岁，车祸致脑外伤昏迷

30
分钟，清醒

5
小时后又转入昏迷并伴右侧

瞳孔散
大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后

3
小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼

吸

10
次
/
分，

血氧

140/95mmHg
、心率

60
次

/
分、室性早搏

4
次
/
分。该病人的麻醉

方式宜选：

( )

A.
气管插管全麻

B.
表面麻醉后气管插管

局麻

C.
不气管插管麻醉

D.
局麻

强化

E.
针刺麻醉

参考答案

: A

(20)
.

患者女性，

68
岁。因右侧髌骨骨折行开放复位术。入院后血压

130/80mmHg
，

无呼
吸、循环系统异常。麻醉选择腰麻，手术开始后血压降至

80/50mmHg
。以下哪项处理

不恰当

( )

A.
加快输液速度

B.
头高脚低位

C.
静注升压药

D.
头低脚高位

E.
面罩给氧

5


参考答案

: B

(21)
.
患者男性

41
岁，巨脾，诊断为脾功能亢
进，

拟行脾切除术。

术前血常规检查：

Hb50g/L
，

红细胞

1.8
×
1012/L
，白细胞

3
×
109/L,
血小板

60
×
109/L
，

APTT35s
，

PT11s
。下列哪项是选择气管内全麻的注意事项：

( )

A.
脑梗死

B.
气管内出血

C.
心衰

D.
喉头水肿

E.
哮喘

参考答案

: B

(22)
.

患者男性，

45
岁。上消化道大出血，血压

70/35mmHg
，面色苍白，神清。该

病人
麻醉前准备不正确的是：

( )

A.
已无继续出血时，改善休克后再麻醉

B.
维持血压在

80mmHg
以上

C.
维持红细胞比容在

30%
以上

D.
不进行胃肠减压

E.
出血不止时应尽早手术

参考答案

: D

(23)
.

女，

58
岁，腹痛

3
天，发热

3990
，脉搏

108
次
/
分，血压

80/55mmHg
，神

志恍
惚，

全身明显黄染，

口渴严重，

WBC
为

1.5
×
109/L
，尿少，其诊断应首先考虑

( )

A.
感染性休克

B.
等渗性脱水

C.
低血钾

D.
酸中毒

E.
低血容量性休克

参考答案

: A

(24)
.

男患，

20
岁，诊断为“急性阑尾炎” ，经检查无其他并存疾病，其

ASA
分级

应为

( )

A.
I
级

B.
II
级

C.
IE
级

D.
IIE
级

E.
IIIE
级

参考答案

: C

(25)
.
患者女性，

59
岁。慢性胆囊炎、

胆石症急性发作。

高血压、

冠心病

(
心绞痛

)10
年，

ECG
示冠状动脉供血不足，

心率

66
次
/
分，

血压

185/100mmHg
。行胆囊切除加胆总

管
探查

T
形管引流术，

术中处理胆囊时突然心率减慢、

室性二联律。

下列哪项处理不当：

( )

A.
术前给予阿托品

B.
减少气管插管的心血管反应

C.
控制术中高血压

D.
用硝酸甘油治疗心肌缺血

E.
以浅全麻加肌松维持麻醉

参考答案

: E

(26)
.

患者男性

41
岁，巨脾，诊断为脾功能亢进，

拟行脾切除术。

术前血常规检
6














查：

Hb50g/L
，

红细胞

1.8
×
1012/L
，白细胞

3
×
109/L,
血小板

60
×
109/L
APTT35s
，

PT11s
。如选连续硬膜外麻醉，下列哪项最正确：

( )
A.
不宜复合镇痛镇静药

B.
加大局麻药的肾上腺素量

C.
用细穿刺针，避免反复多次穿刺

D.
不宜用酯类的局麻药

E.
用较低浓度的局麻药

参考答案

: C

(27).
患者男性，

23
岁，急性阑尾炎发作

3
天，

拟
血压

120/75mmHg
，心率

70
次

/

分，

行阑尾切除术。麻醉方式宜首选：

( )



A.
局麻


B.
腰骶丛神经阻滞

气管不插管全麻

气管插管全麻



C.
椎管内麻醉



E.


参考答案

: E (28).
患者男性，

45
岁。上消化道大出

70/35mmHg
，面色苍白，神清。
血，血压

往最可能患有：

( )


既


A.
慢性肾炎



B.
冠心病

C.

左心衰



D.
肝硬化

E.
甲状腺功能亢进

参考答案

: D


(29).
患者男性

41
岁，巨脾，诊断为脾功能亢进，



Hb50g/L
，

红细胞

1.8
×
1012/L
，白细胞

3
×
109/L,

拟行脾切除术。

术前血常规检查：



血小板

60
×
109/L
，

APTT35s
，


PT11s
。术前准备最必须的
( )



是：


A.
输白蛋白



B.
输全血



C.
输氨基酸




D.
输新鲜全血



E.
输

血

浆




参考答案

: D


诊断为脾功能亢进，

(30).
患者男性

41
岁，

巨


脾，

Hb50g/L
，

红细胞

1.8
×
1012/L
，白细胞

3
×
109/L,


PT11s
。术中发生出血不止，最确当的处理措施是：

( )


A.
静注地塞米松

B.
输新鲜血小板

C.
补钙

D.
补充因
10~20mg

子Ⅶ
E.
应用止血药物

参考答案

: B (31).
患者男性，

前


了解病情哪一项次要：








D.
拟行脾切除术。

术前血常规检查：

血小板

60
×
109/L
，

APTT35s
，

45
岁。上消化道大出血，血压

( )

70/35mmHg
，面色苍白，神清。
术

7


A.
全身状况

B.
血压、脉搏

C.
肝肾功能的状况

D.
血球压积

E.
T3
，

T4
浓度

参考答案

: E

(32)
.

患者男性，

23
岁，急性阑尾炎发作

3
天，血压尾切除术。如选硬膜外麻醉，

其穿刺点
最恰当的为：

120/75mmHg
，心率

( )70
次
/
分，拟行阑

A.
T8~T9
B.
T9~T10
C.
T10~T11
D.
T11~T12
E.
L2~L3
参考答案

: C

(33)
.

妊娠

5
个月后子宫增大使膈肌上抬，胸腔的前后径、横径增加，下列哪种现象

最不可
能出现：

( )

A.
总的肺阻力降低

B.
呼吸储备降低

C.
肺活量下降

D.
胸壁顺应性降低

E.
残气量下降

(34)
.

患者男性，

23
岁，急性阑尾炎发作

3
天，血压

120/75mmHg
，心率

70
次
/
分，

拟行
阑尾切除术。在行椎管内麻醉时应备好：

( )

A.
地西泮

B.
麻黄碱或多巴胺

C.
硫喷妥钠

D.
甲氧氯普胺

(
胃复安

)

E.
哌替啶

参考答案

: B

(35)
.

一位脊麻病人在局麻药注入

5
分钟后，心率由

82
次
/
分降至

50
次

/
分，心

动过缓的
原因是

( )

A.
反射性迷走神经兴奋

B.
心交感神经受抑制

C.
术前用药量过大

D.
双下肢肌肉瘫痪

E.
循环时间增加

100%
参考答案

: B

(36)
.

患者男性，

60
岁。

尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等

处理
好转。查：体重

43kg
，血压

128/75mmHg
，心率

100
次

/
分，

ECG
显示左室高电压、

冠状
动脉供血不足，血钾

5.9mmol/L
。行肾移植术。最佳的麻醉方法是：

( )

A.
局麻

神经安定术

B.
硬膜外麻醉

C.
气管内插管全麻

D.
腰麻

8


E.
针刺麻醉

参考答案

: C

(37)
.

患者男性，

60
岁。

尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等

处理
好转。查：体重

43kg
，血压

128/75mmHg
，心率

100
次

/
分，

ECG
显示左室高电压、

冠状动
脉供血不足，

血钾

5.9mmol/L
。行肾移植术。

实施麻醉时，

下述哪个药物应慎用：

( )

A.
琥珀胆碱

B.
阿曲库铵

C.
利多卡因

D.
咪达唑仑

E.
芬太尼

参考答案

: A

(38)
.

某女孩

8
岁，拟全麻度与下列哪项无关：

( )
体表降温法浅低温行升主动脉狭

窄纠正
术。体温下降的速度和程

A.
禁食时间

B.
体形大小

C.
周围环境的温度

D.
麻醉深度

E.
给予吩噻嗪类药与否

参考答案

: A

(39)
.

患者女性，

59
岁。慢性胆囊炎、

胆石症急性发作。

高血压、

冠心病

(
心绞痛

)10
年，

ECG
示冠状动脉供血不足，

心率

66
次
/
分，

血压

185/100mmHg
。行胆囊切除加胆总

管探查

T
形管引流术，

术中处理胆囊时突然心率减慢、

室性二联律。

最好的麻醉方法是：

( )

A.
局麻

强化

B.
腰麻

C.
连续硬膜外阻滞

D.
全麻气管内插管

E.
针刺麻醉

参考答案

: D

(40)
.
17
岁患者，Ⅲ°烧伤面积

>25%
，预定在热损伤后

12
天行清创和皮肤移植术，

该病
人对肌松药的反应，正确的说法是

( )

A.
对去极化和非去极化肌松药的敏感性都增加

B.
对去极化和非去极化肌松药的敏感性都降低

C.
对去极化肌松药的敏感性升高，对非去极化肌松药的敏感性降低

D.
对去极化肌松药的敏感性降低，对非去极化肌松药的敏感性升高

E.
对非去极化肌松药的敏感性不变，而对去极化肌松药的敏感性升高

参考答案

: C

(41)
.

患者男性，

70
岁。

因乙状结肠癌并发肠梗阻

4
天，体温

39
°
C
，拟行急诊肠

切除
吻合术。既往有高血压病史

10
年，现血压

110/90mmHg
。最佳的麻醉方法是：

( )

A.
硬膜外麻醉

B.
单纯静脉麻醉

C.
硬膜外联合腰麻

D.
全麻加气管内插管

E.
局部麻醉

参考答案

: D

9


(42)
.
陈先生，

25
岁，右
手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用

1.5%
利多卡因

30ml
行右腋下臂丛神经阻
滞，

5
分钟后出现惊厥抽搐、

神志消失，

即按局麻

药毒性反应抢救处理。

2.
关于局麻药毒性
反应，下列哪些叙述是错误的

A.
毒性反应主要作用于心血管系统

B.
毒性反应对血压的影响是先升高后下降

C.
毒性反应早期血压上升，心跳加快是中枢神经系统兴奋所致

D.
一旦发生抽搐，可导致呼吸和循环衰竭而致死

E.
发生轻度毒性反应时立即停药，中毒症状能自行消失

? ( )

参考答案

: A

(43)
.
陈先生，

25
岁，右
手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用

1.5%
利多卡因

30ml
行右腋下臂丛神经阻
滞，

5
分钟后出现惊厥抽搐、

神志消失，

即按局麻

药毒性反应抢救处理。

3.
下面哪种局麻药
反复使用后可产生快速耐药性

A.
利多卡因

B.
普鲁卡因

C.
布比卡因

D.
丁卡因

E.
罗比卡因

? ( )

参考答案

: A

(44)
.

男，

48
岁，

气管插管全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，

术中监护仪突然显示心电

图
波形消失，你首先应做什么

? ( )

A.
立即检查心电图电极是否脱落，重新接好心电图电极

B.
摸颈动脉搏动

C.
立即观察呼吸是否停止

D.
立即测血压

E.
立即重新启动监护仪

参考答案

: B

(45)
.

陈先生，

25
岁，右手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用

1.5%
利多卡
因

30ml
行右腋下臂丛神经阻滞，

5
分钟后出现惊厥抽搐、

神志消失，

即按局麻

药毒性反应
抢救处理。

1.
陈先生发生局麻药毒性反应，确切的原因是

( )

A.
局麻药注入血管

B.
腋窝血管丰富，试药吸收过快

C.
一次用量超过限量

D.
局麻药中没有加入肾上腺素

E.
病人个体差异所致

参考答案

: B

(46)
.

患者男性，

78
岁。

拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。

手术中监测的重点

是：

( )

A.
SpO2
B.
心电图

C.
呼气末二氧化碳分压

D.
心率

E.
直接动脉压

10


(47)
.

男，

58
岁，体重

50kg
，因进行性吞咽困难

20
天人院。主诉：极度口渴、唇

舌干
燥、

乏力、尿少。查体：

血压

80/60mmHg
，皮肤弹性差，

眼窝凹陷。

该病人应补液

(
不

包
括当天生理需要量

)( )

A.
5100
～

6000ml
B.
4100
～

5000ml
C.
3100
～

4000ml
D.
2000
～

3000ml
E.
0
～

1500ml
参考答案

: D

(48)
.

患者男性，

78
岁。拟行胆囊切除术。

有活动后胸前不适感。

围术期要重点预防：

( )

A.
心肌梗死

B.
肺栓塞

C.
脑栓塞

D.
肺水肿

E.
脑溢血

参考答案

: A

(49)
A.
白蛋白

B.
含钠液

C.
含糖液

D.
羟乙基淀粉

E.
右旋糖酐

.
患者男性，

70kg
。因幽门梗阻不能进食
呕吐

2
周。查体：血压

105/50mmHg
，

心率

122
次
/min,
口唇粘膜干燥。补充液体宜首选

( )

参考答案

: B

(50)
.

男性患者，

65
岁，右上肺支气管扩张，痰量每天超过

50ml
，行右上肺切除，

最好
的诱导方法和气管导管类型

( )

A.
快速诱导，单腔气管插管

B.
快速诱导，双腔气管插管

C.
快速诱导，经鼻气管插管

D.
慢诱导，单腔气管插管

E.
慢诱导，双腔气管插管

参考答案

: B

(51)
.

女性病人，

57
岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以

1.5%
的异氟烷维持麻醉，

辅助小剂量芬太尼。

手术进行到

1
小时后病人的血压升高、

心率

增快，

将异氟烷的浓度升至

2%
，效果不良。该病人血压升高、心率增快最可能的原因为：

( )

A.
缺氧

B.
镇痛药剂量不够

C.
麻醉过浅

D.
恶性高热

11