广州番禺区中心医院规培考试题库-全科医学7

2021年1月29日发(作者：长毛的痣)
医师规培考试题库



全科练习


一
.
单选题（共
90
题，每题
1
分）


1
．

男性，
32
岁，右上腹疼痛不适，无畏 寒，发热，黄疸，血
AFP
阳性，
B
超：
肝右叶
1.5cm
占位病变，最适宜的治疗方法是

A .
手术切除

B .
化疗

C .
放疗

D .
免疫治疗

E .
肝移植

2
．
3 0
岁，女性，
3
年前产一死婴，近
2
年烦渴多饮，日饮水量波动在< br>15
～
15L
，
夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎 缩，入院后对主动限水耐受
性好，禁水试验尿比重达
1.018
，
CT
检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是

A .
席汉病

B .
颅咽管瘤

C .
完全性尿崩

D .
部分性尿崩

E .
精神性多饮

3
．

晨僵在哪类关节炎中表现最为突出

A .
骨性关节炎
(OA)
B .
类风湿关节炎
(RA)
C .
强直性脊柱炎
(AS)
D .
感染性关节炎

E .
风湿性关节炎

4
．

男性，
28
岁，血压升高、反复水肿
4
年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气
促，血红蛋白
60g
／
L
，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已
愈， 为尽快确诊，下列哪项最首选检查

A .
骨髓穿刺涂片

B .
肝功能

C .
血尿素氮

D .
血糖及尿糖

E .
血肌酐测定

5
．

关于强直性脊柱炎的治疗，正确的是：

A . NSAID
B . DMARD
C .
糖皮质激素

D .
抗疟药

E . NSAID
和
DMARD
的联合治疗

6
．
< br>男性，
35
岁。上腹痛
2
天，呕吐，腹胀，血淀粉酶
750U
（
Somogyi
），血压
药海无涯

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80／
50mmHg
，脉搏
120
／分，最可能的诊断为

A .
急性肝功能衰竭

B .
急性胰腺炎

C .
急性心肌梗死

D .
急性胃炎

E .
急性肝炎

7
．

急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项正确

A .
血尿型
-
内眼血尿或镜下血尿为主

B .
高热型
-
以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状

C .
急性肾炎型
-
水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高

D .
隐匿型
-
乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状

E .
以上都正确

8
．

急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于

A .
胃肠道反射性痉挛

B .
腹膜炎症刺激

C .
内脏功能紊乱

D .
合并急性胃肠炎

E .
内脏神经反射

9
．

男性，
23
岁， 学生。右胸部不适、午后低热
1
周来诊。查体：右下肺第
7
肋
以下叩 诊呈浊音，呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积
液，首选的检查是

A .
双肺
CT
B .
支气管镜检查

C .
同位素扫描

D .
超声波检查

E .
核磁共振检查

10
．

男，
46
岁， 右颈部无痛性淋巴结肿大
4
个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发
热，盗汗。体重减轻。行 剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋
巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤。
T
细胞来源。临床分期属

A .
Ⅱ
B
B .
Ⅲ
A
C .
Ⅲ
B
D .
Ⅳ
A
E .
Ⅳ
B

11
．

慢性肺源性心脏病最常见的酸碱失衡类型是

A .
呼吸性碱中毒

B .
呼吸性酸中毒

C .
代谢性酸中毒

D .
代谢性碱中毒

E .
高
AG
代酸

12
．

男性，
42
岁，慢性肝炎史，近
2
个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体
检：贫 血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛，
Hb80g
／
L
，
AFP
（
+
），
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便潜血试验阳性，最可能是

A .
慢性胆囊炎急性发作

B .
肝脓肿并胆道出血

C .
阿米巴性肝脓肿

D .
慢性肝炎，肝硬化

E .
晚期肝癌

13
．

右心衰竭时较早出现的临床表现是

A .
上腹胀满

B .
颈静脉充盈和怒张

C .
肝大

D .
对称性下肢凹陷性水肿

E .
腹腔积液

14
．

年轻女性患者，反复发作性头痛3
年。每次发作前都有
2
小时左右的烦躁、
饥饿感，随之一眼出现异彩， 持续约
30
分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动
性，常伴恶心、呕吐，持续
4
～
5
小时后进入睡眠可缓解。应诊断为

A .
紧张性头痛

B .
丛集性头痛

C .
无先兆的偏头痛

D .
特殊类型偏头痛

E .
有先兆的偏头痛

15
．

患者，女，
16岁，近
3
天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧，对称、颜色
鲜红，伴腹痛及关节 痛，血小板
100×
10
9
／
L
，
WBC10×< br>10
9
／
L
，
Hb110g
／
L
， 凝
血时间正常，应首先考虑

A .
特发性血小板减少性紫癜

B .
过敏性紫癜

C .
急性白血病

D .
再生障碍性贫血

E .
血友病

16
．

下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是

A .
杀鼠剂

B .
浓硫酸

C .
有机磷农药

D .
安眠药

E .
阿托品

17
．

男，
20
岁。乏力、 咳嗽
2
个月余，伴低热、盗汗、痰中带血
2
周。胸片示：
右肺上叶尖 段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

A .
肺囊肿继发感染

B .
浸润型肺结核

C .
慢性肺脓肿

D .
肺癌性空洞伴感染

E .
支原体肺炎

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18
．

男。
3 5
岁，
1
周来乏力、发热伴牙龈肿胀、出血。化验
Hb65g
／L
，
WBC3.0×
10
9
／
L
，分类见原幼 细胞
30
％，
PLT35×
10
9
／
L
， 骨髓检查原始细胞
80
％，
POX
染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性 。
NaF
可抑制。该例急性白
血病最可能的
FAB
分型是

A . M
1
型

B . M
2
型

C . M
3
型

D . M
4
型

E . M
5
型

19
．

患者，男，
16
岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐
5
年，每年
10
余次。 脑电图
示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是

A .
按发作类型选用单药治疗

B .
暂不治疗

C .
外科手术治疗

D .
联合使用抗癫痫药

E .
随意选用单药治疗

20
．

女性，
21
岁患者，因发热、干咳、乏力
20
天，咯血
2
天入院。查体：
T3 8.5
℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。
PPD
试< br>验硬结
20mm
，表面有水疱。
X
线胸片于右上
2
～
4
前肋处见密度高、浓淡不均阴
影。最可能的诊断是

A .
右上肺癌

B .
右上肺结核

C .
右上包裹性积液

D .
右上大叶性肺炎

E .
右上支气管扩张症

21
．

增生型肠结核的最常见症状就是

A .
腹泻

B .
便秘

C .
脓血便

D .
盗汗

E .
消瘦

22
．

免疫病理检查几乎所有
SLE
病人均可出现病变的脏器是

A .
心脏

B .
肾

C .
肺

D .
肝

E .
胰腺

23
．

除原发性肝癌，哪种疾病能引起
AFP
＞
500μg
／
L
A .
多囊肝

B .
慢性肝炎

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C .
生殖腺胚胎瘤

D .
肾脏胚胎瘤

E .
肝硬化

24
．

肺动脉高压时下列哪一项不正确

A .
右心室扩张

B .
肺动脉瓣区第二心音亢进

C .
胸骨左下缘可扪及右心室收缩期抬举样搏动

D . Grahamsteal
杂音

E . Austin- Flint
杂音

25
．

洋地黄中毒最常见的心电图表现是

A . ST-T
缺血性改变

B .
室性期前收缩

C .
房性期前收缩

D .
心房颤动

E . ST
—
T
呈鱼钩样改变

26
．

急性 心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压
12
／
9.3kPa(90< br>／
70mmHg)
，尿比重
1.016
，中心静脉压
13cm H
2
O
，治疗时应首选

A .
肾上腺索

B .
低分子右旋糖酐

C .
西地兰

D .
硝普钠

E .
消心痛

27
．

男性，
42
岁，心悸气短，有时心前区疼痛。查体，胸骨左缘
3
肋间 粗糙喷射
样收缩期杂音。心电图：
V
1
～
3
T
波倒 置。超声：室间隔肥厚。该患者易发生

A .
心脏破裂

B .
心包缩窄

C .
感染性心内膜炎

D .
猝死

E .
脑栓塞

28
．

关于蝶骨电极错误的描述是

A .
昏迷患者不可用

B .
蝶骨电极的尖端接近颞叶内侧面及底面，可增加发现颞叶内侧面或海马放电的
机会

C .
操作方便，临床应用广泛

D .
穿刺点位于下关穴，颧弓中点下缘乙状切迹处，耳屏前方
1.5cm
E .
属于微创性的插入式电极

29
．

关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的

A .
抑制甲状腺过氧酶活性

B .
抑制碘的活化

C .
抑制酪氨酸碘化

D .
抑制碘化酪氨酸的缩合

药海无涯

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E .
抑制甲状腺素的释放

30
．

患者，男，
56
岁。
5
天前因 急性心肌梗死收住院。今日查体：
BP110
／
80mmHg
，
S< br>1
低钝，心尖部可闻及
3
／
6
级收缩期杂音。
1年前查体心脏无异常发
现。出现心脏杂音的最可能原因是

A .
室壁瘤形成

B .
乳头肌功能失调

C .
急性感染性心内膜炎

D .
心脏游离壁破裂

E .
室间隔穿孔

31
．

男，
68
岁，近
2
周来多饮、多尿。食欲减退，精神差。软弱无力。今展被发
现神志不清而就诊。血压
80
／
60mmHg
，血糖
38.1mmol
／
L
，尿糖
(++++)
。尿酮体
(±
)
。最可能的诊断是
A .
脑出血

B .
脑血栓形成

C .
糖尿病酮症酸中毒昏迷

D .
高渗性非酮症性糖尿病昏迷

E .
乳酸性酸中毒昏迷

32
．

人群中导致痴呆最常见的原因是

A . Alzheimer
病

B . Pick
病

C .
血管性痴呆

D .
酒精性痴呆

E .
脑外伤痴呆

33
．

肾病综合征患者发生血栓并发症。最常见于

A .
肾静脉

B .
冠状血管

C .
下肢静脉

D .
肺静脉

E .
下腔静脉

34
．

尿液中出现
Benee- Jones(
凝溶蛋白
)
时为

A .
肾小球性蛋白尿

B .
肾小管性蛋白尿

C .
溢出性蛋白尿

D .
分泌性蛋白尿

E .
组织性蛋白尿

35
．

男性，
45
岁 ，十二指肠溃疡大出血
6
小时内输血
900ml
，脉搏。
110次／
分，血压
70
／
50mmHg
，宜进行

A .
输血加静脉滴注甲氧胺

B .
输血，口服去甲肾上腺素
10ml
C .
输血，冰水灌洗胃腔

D .
输血，三腔两囊管压迫止血

药海无涯

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E .
输血，急行胃大部切除术

36
．

病人胸部外伤
2
小时，查体：脉搏
120
次／分，血压
12 .0
／
8.0kPa
，右胸可
触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失 ，急救处理是

A .
输血、补液、抗休克

B .
立即胸腔排气

C .
胶布固定

D .
应用升压药

E .
氧气吸入

37
．
SLE
的疾病活动性有关的免疫学检，测指标是

A .
抗着丝点抗体

B .
抗双链
DNA
抗体

C .
抗
Sm
抗体

D .
抗
SSA
抗体

E .
抗中性粒细胞胞质抗体

38
．

胃大部切除术后吻合口溃疡好发于

A .
吻合口的空肠侧

B .
吻合口的胃侧

C .
胃小弯

D .
近端空肠

E .
远端空肠

39
．

肾病综合征最常见的并发感染是

A .
呼吸道感染

B .
皮肤丹毒

C .
尿路感染

D .
腹膜感染

E .
以上都不是

40
．
WHO
将狼疮性肾炎分为六型，下述哪些预后较差

A .
Ⅰ型正常或轻微病变型，Ⅱ型系膜病变型

B .
Ⅲ型局灶节段增殖型，Ⅱ型系膜病变型

C .
Ⅴ型膜性病变型，Ⅳ型弥漫增殖型

D .
Ⅳ型弥漫增殖型，Ⅵ肾小球硬化型

E .
Ⅵ肾小球硬化型，Ⅴ型膜性病变型

41
．

慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最重要的机制是

A .
肺泡通气量下降

B .
通气／血流比例失衡

C .
弥散功能障碍

D .
肺内分流

E .
膈肌疲劳

42
．

患者，男，
45
岁 。上腹痛
4
天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。既往无溃疡
病史。查体体温
3 8
℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。白细胞
15×
10
9
／
L
，血清淀
粉酶值
640
温氏单位，尿淀粉酶
326
温氏单 位。该患者诊断可考虑为

药海无涯

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A .
急性胰腺炎

B .
急性胆囊炎

C .
急性胆管炎

D .
急性肠系膜淋巴结炎

E .
溃疡病穿孔

43
．

高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是

A .
腹胀

B .
停止排气、排便

C .
呕吐频繁

D .
血便

E .
腹部包块

44
．
< br>男，
59
岁。
2
型糖尿病史
16
年。二甲双胍
0.25g
及格列齐特
80mg
每日
3
次，糖尿病控制良好，近< br>2
个月感乏力，体重下降
4
～
5kg
，肠镜检查发现乙状结< br>肠癌，拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理

A .
停口服降糖药、减少饮食量

B .
改用长效胰岛素

C .
改用短效胰岛素

D .
胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

E .
改用葡萄糖苷酶抑制剂

45
．

临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有

A .
全身抽搐

B .
突然跌倒

C .
呼吸急促，喉中发出叫声

D .
双手紧握，下肢僵直

E .
伴瞳孔散大，对光反应消失

46
．

男，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、食欲缺乏、消瘦。查体：肝
大
(
肋下< br>4cm)
、质硬，肝边缘不整，擐有可能的诊断是

A .
急性肝炎

B .
慢性活动性肝炎

C .
大结节性肝硬化

D .
原发性肝癌

E .
胆囊炎

47
．

女，
22
岁，持续高 热
6
天。颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、
下肢浮肿，有散在淤点，化验
ESR98mm
／
h
，
Hb76g
／
L
。 网织红细胞
0.10(10
％
)
，
Coombs
试验
(+)
，
PLT10×
10
9
／
L
，尿检蛋白< br>(+++)
，
RBC6
～
8
／
HP
，本例最
可能诊断

A .
风湿热

B .
慢性肾炎

C . SLE
D .
自身免疫性溶血性贫血

E .
特发性血小板减少性紫癜
(ITP)
药海无涯

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