糖尿病足的治疗军人残疾等级评定标准(2004)

2021年1月29日发(作者：美容祛斑多少钱)

民政部、
劳动和社会保障部、卫生部、总后勤部关于印发
《军人残疾等级评 定标准
（试
行）
》的通知

（民发
[2004]195
号）


各省、自治区、直辖市 民政、劳动保障、卫生厅（局）
，新疆生产建设兵团民政、劳动保障、
卫生局，各军区联勤部， 各军兵种后勤部，总参三部、管理保障部，总政直工部，总装后勤
部，军事科学院院务部，国防大学、国 防科学技术大学校务部，武警部队后勤部，总后所属
直供单位：



为贯彻国务院、
中央军委
2004
年
8
月
1
日公 布的
《军人抚恤优待条例》
，
我们制定了
《军
人残疾等级评定标准（ 试行）
》
，现印发你们，请遵照执行。



附：

军人残疾等级评定标准
(
试行
)




依据《军人抚恤优待条例》
，综合考虑残疾军人于医疗期满后的器官缺损、功能障碍、
心理障碍和对医疗护理依赖的程度，
将现役军人因战、
因公
（含职业病）
致残 等级评定标准
由重至轻分为
1-10
级，其中，
1-6
级同时适用于 因病致残的义务兵和初级士官。



（一）
具有下列残情之一，器 官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗
依赖和完全护理依赖的，为一级：









1.
植物状态；

2.
极重度智能减退；

3.
四肢瘫肌力
3
级或三肢瘫肌力
2
级；

4.
重度运动障碍；



5.
双肘关节以上缺失或功能完全丧失；



6.
双下肢高位及一上肢高位缺失；



7.
肩、肘、髋、膝关节中
5
个以上关节功能完全丧失；



8.
全身瘢痕占体表面积＞
90%
，四肢大关节中
6个以上关节功能不全；



9.
双眼球摘除；



10.
双眼无光感或仅有光感但光定位不准；



11.
双侧上、下颌骨完全缺损；



12.
呼吸困难Ⅳ
级，需终生依赖机械通气；



13.
小肠切除
90
％以上；



14 .
慢性肾功能不全（尿毒症期）
6
个月以上需终生血液透析维持治疗。



（二）
具有下列残情之一，器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发 症，存在特殊医
疗依赖和大部分护理依赖的，为二级：



1.
重度智能减退；



2.
后组颅神经双侧完全麻痹；



3.
三肢瘫肌力
3
级或截瘫、偏瘫肌力
2
级；



4.
器质性精神障碍、
精神分裂症经系统治疗终结后，
劳动、
生活和社交能力仍基本丧失；



5.
双前臂缺失或双手功能完全丧失；



6.
双下肢高位缺失；



7.
双膝、双踝僵直于非功能位或功能完全丧失；



8.
肩、肘、髋、膝关节中
4
个关节功能完全丧失；









9.
全身瘢痕占 体表面积＞
80%
，四肢大关节中
4
个以上关节功能不全；

10.
全面部瘢痕并重度毁容；

11.
一眼有或无光感，另眼矫正 视力
≤0.02
或双眼视野
≤8%
（或半径
≤5°
）
；

12.
双眼矫正视力＜
0.02
或双眼视野
≤8%< br>（或半径
≤5°
）
；



13.
双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺损；



14.
一侧上颌骨并对侧下颌骨完全缺损；



15.
肺功能严重损害，呼吸困难Ⅳ
级，需依赖氧疗维持生命；



16.
食管损伤后无法行食管重建术，依赖胃造瘘或空肠造瘘进食；



17.
双肺或心肺联合移植术后；



18.
慢性心功能Ⅳ
级；



19.
恶性室性心动过速治疗无效；



20.
小肠移植术后；



21.
肝切除
≥3/4
或胆道损伤，并肝功能重度损害；



22.
肝切除后原位肝移植；



23.
肝硬化失代偿，肝功能重度损害；



24.
肝外伤后发生门脉高压三联症或布
-
加（
Budd- chiari
）综合征；



25.
全胰切除；



26.
慢性肾功能不全（肾功能衰竭期）
6
个月以上， 终生依赖药物治疗或间断透析；



27.
尘肺Ⅲ
期伴肺功能中度损害，或呼吸困难Ⅲ
级；



28.
放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难Ⅲ
级；











29.
急性白血病治疗后未缓解；

30.
重型再生障碍性贫血；

31.
骨髓增生异常综合征
RAEB-T
型；

32.
淋巴瘤Ⅲ
～Ⅳ
期，治疗后病情继续进展。

（三）< br>具有下列残情之一，器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医
疗依赖和部分护 理依赖的，为三级：



1.
中度运动障碍；



2.
截瘫或偏瘫肌力
3
级；



3.
双手全肌瘫肌力
3
级；



4.
四肢深感觉丧失；



5.
后组颅神经双侧不完全麻痹，或单侧完全麻痹；



6.
器质性精神障碍、精神分裂症经系统治疗终结后，生活、劳动和社交能力大部分丧失
或有危 险、冲动行为；



7.
一手缺失（腕关节平面）
，另一手拇指缺失（含掌骨）
；



8.
双手拇、食指（含掌骨）缺失或功能完全丧失；



9.
利侧肘上缺失；



10.
利手 腕关节平面缺失或利手功能完全丧失，另一手功能不全
≥50%
；



11.
双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节功能不全
≥ 50%
；



12.
一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失；



13.
非同侧腕上、踝上缺失；



14.
全身 瘢痕占体表面积＞
70%
，四肢大关节中
2
个以上关节功能不全；



15.
面部瘢痕＞
80%
并中度毁容；



16.
一眼有或无光感，另眼矫正视力
≤0.05
或视 野
≤
16%
（或半径
≤10°
）
；



17.
双眼矫正视力＜
0.05
或双眼视野
≤16%（或半径
≤10°
）
；









18.
一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力 ＜
0.3
或视野
≤24%
（或半径
≤15°
）
；< br>
19.
呼吸完全依赖气管套管或造口；

20.
无吞咽功能，完全依赖胃管进食；

21.
同侧上、下颌骨完全缺损；



22.
一 侧上或下颌骨完全缺损，伴口腔、颜面软组织缺损＞
30c
㎡；



23.
肺功能重度损害，呼吸困难Ⅲ
级；



2 4.
一侧全肺切除并胸廓改形术后或一侧胸廓改形术后（切除肋骨
≥6
根）
；



25.
慢性心功能Ⅲ
级；



26.
Ⅲ
°
房室传导阻滞，未安装永久起搏器；



27.
主动脉夹层动脉瘤（未行手术者）
；



28.
高血压
3
级伴心、脑、肾任一脏器严重损害；



29.
大面积心肌梗死，
EF≤40%
；



30.
肝切除
≥2/3
，中度肝功能损害；



31.
小肠切除
≥3/4
；



32.
慢性肾功能不全（肾功能失代偿期
6
个月以上）
；



33.
肾移植术后，移植肾功能不全（肾功能不全代偿期）
；



34.
永久性输尿管腹壁造瘘；



35.
膀胱全切除；



36.
肝硬化失代偿，肝功能重度损害；



37.
重度炎症性肠病；









38.
腹内结核广泛肠粘连，伴有反复发作的肠梗阻；

39.
尘肺Ⅲ
期；

40.
尘肺Ⅱ
期伴肺功能中度损害或呼吸困难Ⅲ
级；

41.
尘肺Ⅰ
、Ⅱ
期伴活动性肺结核；



42.
放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难Ⅲ
级；



43.
粒细胞缺乏症，长期依赖药物治疗；



44.
淋巴瘤Ⅲ
～Ⅳ
期，需定期化疗；



45.
重度尿崩症伴一个以上垂体前叶靶腺轴功能重度损害；



46.
两个以上垂体前叶靶腺轴功能重度损害；



47.
胰岛细胞瘤（含增生）术后复发或不能手术；



48.
糖尿病出现下列并发症之一者：
心功能Ⅲ
级、
肾功能不全失代偿、双眼增殖性视网膜
病变、下肢坏疽致截肢。



（四）
具有下列残情之一，器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医
疗依赖和小部分护理 依赖的，为四级：



1.
中度智能减退；



2.
重度癫痫；



3.
完全混合性失语或完全性感觉性失语；



4.
双手部分肌瘫肌力
2
级；



5.
单肢瘫肌力
2
级；



6.
双足全肌瘫肌力
2
级；



7.
脑脊液漏，不能修补；



8.
二肢深感觉丧失；



9.
器质性精神障碍 、精神分裂症经系统治疗终结后，仍有突出的妄想，持久或反复出现
的幻觉，思维贫乏、意志减退、情感 淡漠等症状，生活、劳动和社交能力部分丧失；









10.
双拇指腕掌关节平面完全缺失或无功能；

11.
利手前臂缺失或利手功能完全丧失；

12.
非利侧肘上缺失，不能安装假肢；

13.
一侧膝以下小腿缺失，另一侧前足缺失；



14.
一侧下肢高位截肢，不能安装假肢；



15.
一足踝平面缺失，另一足畸形，行走困难；



16.
双膝以下缺失；



17.
脊柱骨折后遗
30°
以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛，或有椎管狭窄；



18.
全身瘢痕占体表面积＞
60%
，四肢大关节中一个关节功能 不全；



19.
面部瘢痕＞
60%
并轻度毁容；


20.
一眼有或无光感，另眼矫正视力＜
0.3
或视野
≤32%
（或半径
≤20°
）
；



21.
一眼 矫正视力＜
0.05
，另一眼矫正视力
≤0.1
；



22.
双眼矫正视力＜
0.1
或视野
≤32%
（ 或半径
≤20°
）
；



23.
双耳听力损失
≥90dBHL
；



24.
吞咽障碍，仅能进流食；



25.
一侧上颌骨部分缺损，伴口腔、颜面软组织缺损＞
20c
㎡；



26.
下颌骨缺损
6cm
以上，伴口腔、颜面软组织缺 损＞
20c
㎡；



27.
双侧颞下颌关节强直，完全不能张口；



28.
舌缺损＞全舌
2/3
；



29.
双侧完全性面瘫；









30.
肺功能中度损害，呼吸困难Ⅱ
级；

31.
一侧全肺切除或双侧肺叶切除；

32.
严重胸部外伤后伴有呼吸困难Ⅱ
级；

33.
食管重建术后狭窄，仅能进流食；



34.
心脏移植术后；



35.
单肺移植术后；



36.
莫氏Ⅱ
°
Ⅱ
型房室传导阻滞或病态窦房结综合征，需安装永久起搏器；



37.
高血压
3
级伴心、脑、肾任一脏器中度损害；



38.
心肌炎伴心室扩大并
EF≤40%
；



39.
全胃切除；



40.
小肠切除
≥2/3
，包括回盲部或右半结肠切除；



41.
全结肠、直肠和肛门切除，回肠造瘘；



42.
外伤后重度肛门排便失禁；



43.
胆道损伤致中度肝功能损害；



44.
胰次全切除合并有胰岛素依赖；



45.
甲状旁腺功能重度低下；



46.
肾移植术后；



47.
永久性膀胱造瘘；



48.
神经原性膀胱伴双肾积水；



49.
尿道狭窄需定期行扩张术；



50.
双侧肾上腺缺损；



51.
阴茎缺失；



52.50
岁以下未育妇女双侧卵巢切除或功能丧失；



53.
阴道闭锁；









54.
慢性胰腺炎伴胰腺功能损害；

55.
尘肺Ⅱ
期；

56.
尘肺Ⅰ
期伴肺功能中度损害或呼吸困难Ⅱ
级；

57.
肝硬化失代偿，肝功能中度损害；



58.
重度外照射亚急性放射病；



59.
慢性粒细胞白血病；



60.
慢性再生 障碍性贫血，血红蛋白持续低于
60g/L
，需长期治疗；


< br>61.
频繁发作的阵发性睡眠性血红蛋白尿，血红蛋白持续低于
60g/L
，需 长期治疗；



62.
骨髓增生异常综合征（除
RAEB -T
外）
，血红蛋白持续低于
60g/L
，需长期治疗；



63.
两个以上垂体前叶靶腺轴功能中度受损；



64.
功能性垂体瘤无法进行手术或术后复发；



65 .
肾上腺功能性肿瘤或增生（原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等）
无法手术；



66.
糖尿病合并神经、心血管、脑血管、肾脏、视网膜等两 种以上器官明显损害或致严
重体位性低血压。



（五）
具有下列残情之一，器官大部缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，存在一
般医疗依赖的，为五级 ：



1.
完全运动性或不完全性感觉性失语；



2.
完全性失用、失写、失读、失认；



3.
四肢瘫肌力
4
级；









4.
单肢瘫肌力
3
级；

5.
利手全肌瘫肌力
3
级；

6.
双足全肌瘫肌力
3
级；

7.
后组颅神经单侧不完全麻痹；



8.
双手部分肌瘫，肌力
3
级；



9.
一肢深感觉丧失；



10.
器质性精神障 碍、精神分裂症经系统治疗终结后，残留部分幻觉、妄想、情感反应
迟钝、意志减退等症状，劳动和社交 能力小部分丧失；



11.
脊柱骨折后遗小于
30°< br>畸形，伴根性神经痛（神经电生理检查异常）
；



12.
非利手前臂缺失；



13.
非利手功能完全丧失；



14.
一手拇指缺失（含掌骨）
，另一手除拇指外三指缺失；



15.
一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能丧失；



16.
双前足缺失；



17.
一髋（或一膝）功能完全丧失；



18.
全身瘢痕占体表面积＞
50%
；


19.
面部瘢痕＞
40%
并有毁容标准
6
项中之一；



20.50
岁以下未育妇女双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形；



21.50
岁以下未育妇女双侧乳腺切除；



22.
会阴部瘢痕致阴道狭窄、尿道外口狭窄、肛门狭窄不能修复（达其中
2
项）
；



23.
一眼矫正视力＜
0 .05
，另眼矫正视力＜
0.3
或双眼视野
≤40%
（或半径
≤25°
）
；



24.
一眼矫正视力＜0.1
，另眼矫正视力＜
0.3
；



25 .
双眼矫正视力＜
0.3
或双眼视野
≤40%
（或半径
≤2 5°
）
；



26.
一侧眼球摘除，另眼矫正视 力
≥0.3
～＜
0.8
；









27.
双耳听力损失
≥80dBHL
；

28.
鼻缺损＞
1/3
或双耳廓完全缺损；

29.
一侧上颌骨部分缺损，伴口腔、颜面软组织缺损＞
10c
㎡；

30.
下颌骨缺损长
4cm
以上，伴口腔、颜面软组织缺损＞
10c
㎡；



31.
上唇或下唇缺损＞
1/2
；



32.
面颊部洞穿性缺损＞
20c
㎡；



33.
舌缺损＞全舌
1/3
；



34.
心脏瓣膜置换或成形术后；



35.
冠状动脉旁路移植术和室壁瘤切除术；



36.
血管代用品重建胸主动脉，术后仍有其它胸主动脉夹层或动脉瘤；



37.
心脏穿透伤修补术后心肌缺血或心肌梗死；



38.
双侧肺叶切除术后或肺叶切除并胸廓改形术后，肺功能轻度损害；



39.
严重胸部外伤，并轻度肺功能损害；



40.
气管食管瘘；



41.
莫氏Ⅱ
°
Ⅱ
型房室传导阻滞或病态窦房结综合征，无需安装永久起搏器；



42.
心功能Ⅱ
级；



43.
高血压
3
级伴心、脑、肾任一脏器轻度损害；



44.
高原性心脏病；



45.
腹壁全层缺损
≥1/2
；



46.
肛门、直肠、结肠部分切除，结肠造瘘；









47.
小肠切除
≥2/
3
（回盲部保留）
；

48.
肝切除
≥1/2
并轻度肝功能损害；

49.
胰腺切除
2/3
；

50.
慢性肾功能不全（肾功能不全代偿期
6
个月以上）
；



51.
肾病
24
小时尿蛋白定量＞
2
．
0g
，持续
6
个月以上，长期依赖药物治疗；



52.
原发性完全性肾小管酸中毒，终生依赖药物治疗；



53.
肝硬化失代偿，肝功能轻度损害；



54.
重度慢性活动性肝炎；



55.
中度炎症性肠病；



56.
反复急性发作的慢性胰腺炎；



57.
尿道瘘不能修复；



58.
两侧睾丸及附睾缺损，生殖功能重度损害；



59.
双侧输精管缺损，不能修复；



60.
双侧肾上腺皮质功能重度减退；



61.50
岁以下未育妇女子宫切除或次全切除；



62.50
岁以下未育妇女双侧输卵管切除；



63.50
岁以下已育妇女双侧卵巢切除或无功能；



64.
甲状腺功能重度低下；



65.
重度排尿障碍；



66.
淋巴瘤Ⅰ
期、Ⅱ
期，需要定期化疗；



67.
血小板持续减少（
≤40×109/L
）伴反复出血倾向；



68.
重度尿崩症；



69.
中度尿崩症伴一个垂体前叶靶腺轴功能中度受损；


（六）
具有下列残情之一，器官大部缺损或明显畸形，有中度功能障碍或并发症，存在一
般 医疗依赖的，为六级：



1.
轻度智能减退；



2.
中度癫痫；



3.
轻度运动障碍；



4.
三肢瘫肌力
4
级；



5.
非利手全肌瘫肌力
2
级；



6.
双足部分肌瘫肌力
2
级；



7.
单足全肌瘫肌力
2
级；



8.
脊髓空洞症；



9.
象限盲或偏盲；



10
器质性精神障碍、 精神分裂症，经系统治疗终结后，精神症状缓解但仍需维持治疗；



11 .
情感性精神障碍、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病经系统治疗终结后，仍需继
续维持治疗 ；



12.
难治性强迫症；


< br>13.
人格改变：表现为情绪不稳，缺乏自我控制能力，易激惹，反复的暴怒发作和攻击
行为，行为不顾及后果，社会功能明显受损；



14.
一拇指掌骨以远缺失；



15.
一拇指无功能，另一手除拇指外有两指功能完全丧失；



16.
一手三指（含拇指）掌指关节以远缺失；



17.
除拇指外其余四指掌指关节以远缺失或功能完全丧失；









18.
肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；

19.
一髋或一膝关节功能不全；

20.
一侧踝以下缺失；

21.
一侧踝关节畸形，功能完全丧失；



22.下肢骨折成角畸形＞
15°
，并有肢体短缩＞
4cm
；



23.
四肢大关节人工关节置换术后；



24.
鼻缺损＞
1/4
或一侧耳廓全缺损；



25.
全身瘢痕占体表面积＞
40%
；



26.
面部瘢痕＞
20%
；



27.
女性双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形；



28.
会阴部瘢痕导致阴道狭窄或尿道外口狭窄或肛门狭窄，不能修复；



29.
一眼矫正视力
≤0.05
，另眼矫正视力等于
0. 3
或双眼视野
≤48%
（或半径
≤30°
）
；



30.
双眼矫正视力等于
0.3
或双眼视野
≤ 48%
（或半径
≤30°
）
；



31.
一侧眼球摘除另眼矫正视力
≥0.8
；



32.
双耳听力损失
≥70dBHL
；



33.
前庭功能障碍，睁眼行走困难，不能并足站立；



34.
双侧颞下颌关节强直，张口度（上、下中切牙切缘间距，下同）＜
1cm
；< br>


35.
口腔、颜面软组织缺损＞
20c
㎡；



36.
一侧完全性面瘫；



37.
肺爆震伤后肺功能轻度损害，呼吸困难Ⅰ
级；



38.
气管成形术后气管狭窄；



39.
喉返神经损伤致饮食呛咳、误吸；



40.
吞咽障碍，仅能进半流食；



41.
食管重建术后狭窄，仅能进半流食；









42.
支气管胸膜瘘；

43.
心房纤颤；

44.
冠心病伴心绞痛；

45.
冠状动脉旁路移植术后；



46.
冠状动脉疾病介入治疗术后；



47.
胃切除
≥2/3
；



48.
小肠切除
≥1/2
，包括回盲部或右半结肠切除；



49.
胰腺切除
≥1/2
；



50.
腹壁缺损
≥1/4
，不能修复；



51.
甲状腺功能中度低下；



52.
甲状旁腺功能中度低下；



53.
内分泌浸润性突眼；



54.
原发性甲状旁腺功能亢进术后伴中度骨质疏松；



55.
肾损伤致高血压；



56.
一侧肾切除；



57.
双侧睾丸萎缩，血睾酮低于正常值；



58.
外伤后阴茎勃起功能障碍；



59.50
岁以下未育妇女单侧卵巢切除；



60.
尘肺Ⅰ
期，肺功能轻度损害；



61.
肺纤维化，肺功能轻度损害；









62.
重度哮喘；

63.
支气管扩张症伴反复感染或咯血；

64.
Ⅳ
型肺结核（活动性）
；

65.
高血压
2
级；



66.
肾脏疾病致
24
小时尿蛋白定量
0.5g
～
1
．
9g
达
6
个月以上，长期依赖药物治疗；



67.
原发性不完全性肾小管酸中毒，需终生依赖药物治疗；



68.
肝硬化；



69.
轻、中度慢性活动性肝炎；



70.
消化道息肉病；



71.
反复发生的不明原因的消化道出血并中度以上贫血；



72.
白血病完全缓解或造血干细胞移植术后；



73.
淋巴瘤完全缓解；



74.
外照射慢性放射病Ⅱ
度；



75.
类风湿关节炎三个以上关节
X
线平片Ⅱ
期改变；



76.
强直性脊柱炎或血清阴性脊柱关节病，
X
线平片 或
CT
片双骶髂关节Ⅱ
期以上改变；



77.
中度尿崩症；



78.
一个垂体前叶靶腺轴功能中度受损；



79.
肾上腺皮质功能中度损害需依赖激素替代治疗；



80.
糖尿病需口服降糖药或需依赖胰岛素治疗；



81.
异物色素沉着或色素脱失超过颜面总面积的
1/2
。



（七）
具有下列残情之一，器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍或并 发症，存在一般
医疗依赖的，为七级：



1.
不完全性失用、失写、失读、失认或不完全性运动性失语；