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肾病综合征患儿
肾病综合征
(NS)
是由各种病因引起 的肾小球毛细血管通透性增高
,
导致大量蛋白尿的临床征候
群
,
其临 床特征为大量蛋白尿(尿蛋白定量>
3.5g/d
)、低蛋白血症
(
血浆白蛋 白<
30g/L)
、高
脂血症和不同程度的水肿
[1]
。肾病综合征 是一种比较顽固的慢性疾病该病具有病程迁延,易
于复发,临床中的治疗难度很大
,
肾 病综合症是儿科常见病、多发病。实践证明,肾病综合症
的健康教育是药物治疗以外的重要的防治干预措 施。俗话说:
“
三分治疗七分护理
”
,护理对
肾病综合症的患儿尤为 重要,现将笔者在临床上遇到的
66
例
NS
患儿治疗中的护理体会总结
如下。
1
临床资料
总结在我院儿科住院的
66
例患儿
,
年龄最小
2
岁
,
最大
14
岁
,
平均
±7
岁,其中,男
29
例,女
37
例,原发性肾小球肾病
35
例,继发性肾小 球肾病
31
例,其中狼疮性肾炎
8
例,紫癜性肾
炎
8
例,慢性肾小球肾炎
15
例。
66
例患者均根据
1982
年世界卫生组织关于肾小球疾病的分
类来诊断。
2
护理体会
2.1
一般护理
2.1.1
合理安排休息
肾病综合征患儿须卧床休息,卧床时间视病情而定,一般不少于
2
—
3
周,病室宜温暖,空
气清新,减少探视和陪护,避免不良因素刺激。特别是水肿、合并感染的患儿,应 严格限制
其活动,待水肿消退、感染控制后才逐渐增加活动量,但应避免过度劳累。
2.1.2
预防感染
感染是肾病综合征的最常见的并发症,由于高度水肿 ,自身免疫功能低下,加之长期应用大
剂量激素使免疫功能进一步降低
[2]
,因此极 易发生各种感染。所以除有针对性地控制感染外,
应将患儿予以保护性隔离
,
与其他病 种的患儿分房安置
,
病室每日予以空气消毒。护士在治疗
过程中应严格无菌技术操作, 并加强患儿口腔护理、皮肤护理以及加强营养,提高机体抵抗
力。适时为患儿加减衣服,注意保暖,预防 感冒。
2.2
心理护理
肾病综合征患儿多数为学龄 期儿童,正处在活泼好动的年龄,由于生病住院表现出急躁不安、
胆怯、悲观、郁郁寡欢,失去了以往的 活力,患儿这种不良情绪会影响疾病的治疗和康复
[3]
。
因此,医护人员要像母亲一 样去关心、鼓励、安慰他们,并了解造成患儿恐惧、悲观等心理
因素,实施科学的、有效的预防措施及相 应的护理对策,以减轻患儿对医疗和疾病的恐惧。
2.3
用药护理
2.3.1
使用白蛋白的护理
肾病综合征患儿由于血浆蛋白低 ,特别是狼疮性肾炎患儿,常常以大剂量,每日或隔日
1
次
静滴白蛋白。滴注时,速度 宜缓慢,严密观察用药效果及不良反应。
2.3.2
应用肾上腺皮质激素的护理
肾病综合症的治疗需大剂量使用糖 皮质激素。激素的使用可导致满月脸、肥胖等现象以及一
些其他副作用。在治疗前需向家属及较大龄的患 儿讲清楚,做好解释和安慰工作,取得配合。
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