生殖器延长中医治疗肾病综合征的经验

2021年1月29日发(作者：转氨酶高吃什么好)
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中医治疗肾病综合征的经验

【摘要】

肾病综合征可归属于中医学水肿、
虚劳范畴，
本病属正
虚邪实之证，以脾肾亏虚为本， 以风邪、寒湿、湿热、瘀血为标。依
据中医辨证治疗可取得满意疗效。而且，根据激素治疗的不同阶段配
合中医药治疗，可达到减毒增效的目的。

【关键词】

肾病综合征／中医病机；辨证论治
;
激素；雷公藤



肾病综合征是在肾小球疾病中表现的一组症候群，
以肾小球
毛细血管壁对血浆蛋白的通 透性明显增高为特征，可伴有或不伴有肾
小球炎症改变。
中医根据其临床特征，
将本病 归属于水肿、
虚劳范畴。


目前西医治疗肾病综合征一般采取对症治疗及激 素、细胞毒性药物，
虽有一定的疗效，但容易复发及产生副作用。所以采用有效并且副作
用小的 中医药治疗，是目前临床研究的新方向。

1
病因病机



肾病综合征的发生是由于脾肾素虚，
外邪入侵，
以致肺、
脾、肾三脏功能失调，肾虚则封藏失职，精气外泄，脾虚则生化乏源，以
致精微物质匮乏，风寒湿邪壅结 于脏腑，终因肺失通调，脾不转输，
肾难开阖，水液代谢障碍，水湿潴留，泛溢肌肤，而成本病。此外，
水肿的形成也与血瘀有关，所谓“水能病血，血能病水”
。总之，本病
属正虚邪实之证 ，以脾肾亏虚为本，以风邪、寒湿、湿热、瘀血为标
［
1
］
。


患者的临床主要表现除四肢浮肿外，还可见尿少，甚至胸
水或腹水。因低蛋白血症， 胃肠道亦呈水肿，造成胃肠功能紊乱，而
致呕吐，腹泻，纳食减少，舌苔多腻，脉濡或弦滑。肾病综合征 的病
1
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因病机复杂，各位医家虽认识不尽相同，但本虚标实却是一个基 本大
纲，
或因实致虚，
或因虚致实，
本虚以肾脾肺为主，
标实多见于 瘀血、
湿热、水湿。

2
辨证治疗


< br>第二次全国中医肾病专题学术讨论会通过的分型标准将本
病分为本证
4
型：肺肾 气虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚
型，标证
5
型：外感、水湿、湿热、血瘀 、湿浊［
2
］
。使用频率较高
的方药如下：肺肾气虚型常用香砂六君子汤、参 苓白术散之类，脾肾
阳虚型多用济生肾气丸、真武汤合五皮饮、实脾饮，肝肾阴虚型多用
知柏地 黄汤，气阴两虚型用参芪地黄汤，兼湿热用三仁汤、藿香左金
汤，兼水湿用五皮饮合五苓散，兼湿浊用胃 苓汤，兼血瘀用补阳还五
汤。倩［１］报道，杨霓芝教授综合本病发生的内外因素，将本病辨
证 分为风水相搏、脾虚湿困、湿热内蕴、水湿浸渍、阳虚水泛
5
型，
分别运用越婢加术汤 、
实脾饮、
蔬凿饮子、
五皮饮、
阳和汤辨证治疗，
并且每一型均加用 桃红四物汤。
刘玉宁等
［
3
］
报道，
叶传蕙教授将本
病分为风热犯肺、脾肾阳虚、湿热壅盛、阴虚湿热、瘀水交阻
5
型，
分别用麻黄连翘 赤小豆汤或越婢汤、真武汤合五皮饮、五味消毒饮合
程氏萆
分清饮、知柏地黄汤、桂枝茯苓丸进 行辨证加减治疗。郑淑
贞［
4
］将本病辨证分为风水泛滥、脾胃虚弱、脾肾阳虚、肝肾 阴虚、
湿热内蕴、气滞血瘀
6
型，分别给予加味越婢汤、六君子汤、温阳利
水 方、六味地黄汤、温胆汤、桃红四物汤进行治疗。李建华［
5
］将本
病辨证分为脾虚失 运、肾阳虚衰、脾肺气虚、肾阴亏虚、湿热内蕴
5
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