尚赫几丁质胶囊妇产科人卫版医学生考试必备通用版

2021年1月29日发(作者：深圳市无痛人流)

1
1
、胎盘早剥：
妊娠
20
周以后或分娩期正常

（
1
）

位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。称为胎盘早剥。

2
、< br>前置胎盘分类
:
完全性前置胎盘
,
部分性前置胎盘
,
边缘性前置胎盘
3
、子宫内膜异位症：
具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现< br>在子宫内膜以外部位时称为子宫内膜异位症。简称内异症。

4
、不孕症：有正常性生活，未经避孕一年未妊娠者，称为不孕症。
未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕；
曾有过妊娠而后未避孕连续一
年不孕者成为继发性不孕。

5
、
流 产：
妊娠不满
28
周、
胎儿体重不足
1000g
而终止者，
称为流产。

6
、骨盆的类型：
女型、扁平型、类人猿型和男型。

7
、 肛提肌的组成：
骨盆底内层肛提肌自前内向后外由三部分组成：
耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌。
8
、子宫临近器官：
女性生殖器与尿道、膀胱、输尿管、直肠和阑尾。

9
、月经：
是指伴随卵巢周期性排卵二出现的子宫内膜周期性脱落及
出血。规 律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。

10
、卵巢的功能：
卵巢合成及 分泌的性激素均为甾体激素，主要有雌
激素、孕激素和少量的雄激素。

11
、胎动计数：
若胎动计数＞
30
次
/12
小时为正常，＜
1 0
次
/12
小时
提示胎儿缺氧。

12
、胎心率基 线：
指在无胎动和无子宫收缩影响时，
10
分钟以上的胎心率平均值。
13< br>、正常胎心率（
FHR
）
：
120-160
bpm
。

14
、决定分娩的因素：
产力、产道、胎儿及精神心理因素。

15
、产力：
将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量称为产力，包括子
宫收缩力、腹壁肌及 膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

16
、腹腔镜检查是诊断内异症的最佳方法

17
、
治疗内异症的常用方法：
采用使患者假孕或假绝经定性激素的疗
法已成为临床治疗内异症的常用方法。

18
、胎方位：
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称之为胎方位。
19
、妊娠期高血压定义：
高血压妊娠期出现，产后
12W
恢复，
SBP>=140mmHg
；
DBP >=90mmHg
；无蛋白尿。
< br>20
、产后出血：
指胎儿娩出后
24
小时内失血量超过
500 ml
，为分娩
期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。

21
、产 程曲线异常的潜伏期延长
:
从临产规律宫缩开始至宫口扩张
3cm
称为潜伏期
/
初产妇潜伏期正常需约
8
小时
.
最大时限
16< br>小时
22
、
妊娠期高血压疾病：
妊娠期高血压、子痫前期、
子 痫、慢性高血压合
并妊娠和慢性高血压合并子痫前期。

23
、宫颈上皮内瘤 变：
是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它
反映宫颈癌发生发展中的连续过程，常发生于
25-35
岁妇女。

24
、卵巢囊肿的并发症：
1
、蒂扭转
2
、破裂；
3
、感染；
4
、恶变。


2
25
、子宫内膜癌病理类型：

（
2
）

内膜样腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化、浆液性腺癌、透明细胞癌

。

26
、
无排卵性功能失调性子宫出血：
当机体受内部和外界各种因素影
响时，
可通过大脑皮质和中枢神经系统，
引起下丘脑
-
垂体
-
卵巢 轴功
能调节或靶细胞效应异常而导致的月经失调。

27
、继发性闭经：指正常月经建立后月经停止
6
个月，或按自身原有
周期计算停止
3
个周期以上者。

28
、胎姿势：
胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。

29
、胎产式：
胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。

30
、胎先露：
最先进入骨盆入口的胎儿部分，称为胎先露。

31
、习惯性流产：
指连续自然流产
3
次或
3
次以上者。

32
、异位妊娠：
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠。

33
、胎盘早剥分类：
显性早剥、阴性早剥、混合性早剥。

34< br>、子宫胎盘卒中：
胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫
壁之间，
随着 胎盘后血肿压力的增加，血液侵入子宫基层，引起肌纤
维分离、
断裂甚至变性，当血液渗透至子 宫浆膜层时，子宫表面呈现
紫蓝色瘀斑，以胎盘附着处显著，称为子宫胎盘卒中。

3 5
、前置胎盘：
妊娠
28
周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘
达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。

36
、
产程曲 线异常的活跃期延长：
从宫口扩张
3cm
开始至宫口开全称
活跃期
,
初产妇活跃期超过
8
小时，宫口扩张速度初产妇小于
1.2cm
／< br>h,
经产妇小于
1.5cm
／
h
称为活跃期延长。

37
、卵巢恶性肿瘤的主要转移途径：
直接蔓延及腹腔种植。

38
、卵巢肿瘤的并发症：
蒂扭转、破裂、感染、恶变。

39、葡萄胎：
妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，
形成大小不
一的水泡，水泡 间借蒂相连成串形如葡萄，称为葡萄胎。

40
、妊娠滋养细胞分类：
分为葡 萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎
盘部位滋养细胞肿瘤。

41< br>、宫内节育器并发症：
不规则阴
道流血、节育器异位、节育器嵌钝或断裂、节育器下移或 脱落。

42
、继发性闭经：
正常月经建立后月经停止
6
个 月、或按自身原有月
经周期计算停止
3
个周期以上。

1
、外生殖器的生理解剖？

1
、大阴唇：大阴唇为两股内侧一对纵 行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向
后延伸至会阴。
大阴唇外侧面为皮肤，有色素沉着和阴毛，内含皮 脂
腺和汗腺；
大阴唇内侧湿润似黏膜。
皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，
含丰 富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。
2
、前庭大腺：前
庭大腺又称巴多林腺，
位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，如黄豆
大，左右各一。
腺管细长，向内侧开口于 阴道前庭后方小阴唇与处女

3
膜之间的沟内。性兴奋时，分泌黏液起润滑作用。
(3)
正常 情况下不能触及此腺，
若腺管口闭塞，
可形成前庭大腺囊肿或前
庭大腺脓肿
. 3
阴道壁
:
阴道前壁长
7-9cm
与膀胱和尿道相邻
,后壁长
10-12cm
，与直肠贴近。阴道壁黏膜层由复层扁平上皮覆盖，
无腺体 。

2
、内生殖器的生理解剖？

(
一
)
子宫：子宫宫体与宫颈的比例因年龄而异，女童期为
1
：
2
，成
年 妇女为
2
：
1
，老年期为
1
：
1.
宫体与 宫颈之间形成最狭窄的部分，
称为子宫峡部，在非孕期长约
1cm
，其上端因解剖上狭 窄，称为
解剖
学内口
；
其下端因在此处子宫内膜转变为宫颈黏膜，
称 为
组织学内口
。

（二）子宫韧带：子宫韧带共四对：圆韧带、阔韧带、主韧 带和宫骶
韧带。
（三）输卵管：输卵管由内向外分为：间质部、峡部、壶腹部
和伞部。 输卵管由三层构成：
外层为浆膜层，
中层为平滑肌层，
内层
为黏膜层，
由单层高柱状上皮覆盖。
（四）
卵巢：
成年女性卵巢约
4cm
×< br>3cm
×
1cm
大小，表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上
皮。上皮的深面有一层致密纤维组织，称为卵巢白膜。

3
、会阴的生理解剖？

会阴有广义和侠义之分，广义的会阴是指封闭骨盆出 口的所有软组
织，
前起自耻骨联合下缘，
后至尾骨尖，
两侧为耻骨降支、坐骨升支、
坐骨结节和骶结韧带。
狭义的会阴是指位于阴道口和肛门之间的楔形
软 组织，
厚
3-4cm
，
又称为会阴体，
由表及里为皮肤、
皮 下脂肪筋膜、
部分肛提肌和会阴中心腱。

4
、卵巢性激素的生理作用？

（
1
）雌激素：对生殖器官 和全身脏器均有作用，促进水钠潴留。
（
2
）
孕激素：通常是在雌激素作用的 基础上发挥效应的，对妊娠的作用，
使基础体温升高
0.3-0.5
°
C，促进水钠排泄。
（
3
）雄激素：促进非
优势卵泡闭锁，提高性欲。
5
、胎儿先天畸形的诊断方法？

测定羊水中酶、蛋白

测羊水中酶，诊断代谢缺陷病；测羊水甲胎蛋
白，诊断胎儿开放性神经管缺陷。

6
、分娩过程？

衔接、
下降、
俯屈、
内旋转、< br>仰伸、
复位及外旋转和胎肩及胎儿娩出。

1
、衔接：胎儿双顶径进入 骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达
到坐骨棘水平，称为衔接。
2
、下降：胎头沿 骨盆轴前进的动作称为
下降。
3
、俯屈：当胎头以枕额径进入骨盆降至骨盆底时，原处 于半
俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，
借杠杆作用进一步俯屈，
使下颌接近
胸部 ，
以胎头最小的枕下前囟径取代较长的枕额径，
变胎头衔接时的
枕额周径为枕下前囟周 径，以适应产道，有利于胎头继续下降。
4
、
内旋转：
胎头围绕骨盆纵轴旋转 ，
使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前

4
后径相一致的动作称为内旋转。
5
、仰伸：完成内旋转后，
(4)
当完全俯屈的胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下
降，而肛提肌收缩力又将胎头 向前推进。
6
、复位及外旋转：胎头娩
出时，胎儿双肩沿骨盆入口左斜径下降。
7
、胎肩及胎儿娩出：胎头
完成外旋转后
,
胎儿前（右）肩在耻骨弓下先娩 出
,
随即后（左）
肩从
阴前缘娩出
.
胎儿双肩娩出后，胎体及胎儿下肢随之取侧位顺利娩出。

7
、临产的诊断？

临 产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，
持续
30
秒或
30
秒以
上，间歇
5-6
分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部
下降。 用强镇静药物不能抑制临产。

8
、总产程及产程分期？

总产程即 分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。
分为
3
个过程：
（
1
）第一产程：
又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫
口完全扩张即开全为止。
初产妇的宫颈较紧，
宫口扩张缓慢，
需
11-12
小时，经产妇需< br>6-8
小时。
（
2
）第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口
完全 扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需
1-2
小时，不应超过
2
小时；
经 产妇通常数分钟即可完成，
也有长达
1
小时者，
但不应超过
1
小时。
（
3
）第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后到胎盘娩出，即胎
盘玻璃和娩出的过程，需
5-15
分钟，不应超过
30
分钟。

9
、前置胎盘处理原则？

抑制宫缩、
止血、
纠正贫血和预 防感染。
根据阴道流血量、
有无休克、
妊娠周数、
产次、胎位、
胎儿 是否存活、是否临产及前置胎盘类型等
综合作出决定。

10
、子宫内膜异位症临床表现？

症状：
（
1
） 下腹痛和痛经：继发性痛经、进行性加重是内异症的典型
症状。
（
2
）不孕；
（
3
）月经异常；
（
4
）
性交不适；
（< br>5
）
其他特殊症状。
体征：较大的卵巢异位囊肿在妇科检查时可扪及与子宫粘连 的肿块。

11
、不孕症的病因？
（
1
）女性不孕因素：< br>a.
排卵障碍；
b.
输卵管因
素；
c.
子宫因素；< br>d.
宫颈因素；
（
2
）男性不育因素：
a.
精液异常 ；
b.
性功能异常；
c.
免疫因素。
（
3
）
男女双方因素：
a.
性生活不能或不正
常；
b.
免疫因素；
c.
不明原因不孕症。

12
、不孕症的女方检查？

（
1
）询问病史；
（
2
）体格检查；
（
3
） 女性不孕特殊检查：
a.
卵巢功
能检查；
b.
输卵管功能检查；c.
宫腔镜检查；
d.
腹腔镜检查；
e.
其他。

13
、宫内节育器放置术的放置时间？

（
1
）月经干净< br>3-7
天无性交；
（
2
）人工流产后立即放置；
（
3
）产后
42
日恶露已净、会阴伤口已愈合，子宫恢复正常；
（
4）剖宫产后半
年放置；
（
5
）含孕激素
IUD
在月经第 三日放置；
（
6
）自然流产于转经