治疗失眠药物重性精神疾病-重性精神病分类

2021年1月29日发(作者：巴南区人民医院)
重性精神疾病
-
重性精神病分类















精神病分类对于精神病分类各国的标准不同，随着医学
科学的发展，精神病的分类逐渐系统化， 目前我国对精神疾病的
习惯分为十四种：



1
．脑器质 性精神障碍：由于脑组织直接
受到损害而造成的器质性精神病，如：脑外伤、脑出血、颅内肿
瘤 等因素所致。



2
．躯体疾病伴发的精神障碍：这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的，如：心、肺、肝、肾发生疾病，
导致脑供血、供氧不足；或代谢产 物堆积，或水与电解质平衡紊
乱，从而继发脑功能紊乱。



< br>3
．酒依赖或酒精中毒性精神
障碍：
由于长期饮酒形成依赖
(
成瘾
)
后逐渐出现精神障碍，
或在突
然停饮后急剧发作。



4
．鸦片类及其他精神活性物质伴发的
精神障碍。



5
．
中毒性精神障碍：
某些非依赖物质
(
如苯中 毒、
铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒
)
短期大量或长期少
量进入 人体，
引起急性或慢性中毒后，
造成精神障碍。



6< br>．
精
神分裂症：为较常见的重型精神病之一，多起病于青壮年主要可
分偏执型、 青春型、紧张型、单纯型等，常见症状有：精神恍惚、
狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁 多疑等，病程
迁延不愈，病人及家属痛苦万分。



7
．偏执型精神病：以系
统的妄想为主要症状。


9
．情感障碍：为较常见的重性精神
疾病之
-
，
以显著而持久的 情绪改变为基本临床表现。



10
．
心
因性
精
神
障
碍
：
由
严
重
精神
打
击
或
强
烈
的
精
神
刺激
所
致
。



11
．与文化相关的 精神障碍常见症状有：恐缩症即害怕，身体某
一部分缩进身体而死亡；由气功走火入魔，所致精神障碍： 由迷
信巫术相关的精神障碍。



12
．人格障碍：人格 特征明显偏离
正常，影响其社会和职业功能，本人精神上感到很痛苦。通常始
于童年，并持续终 生，主要有偏执型，反社会型、冲动型、表演
型，依赖型、自恋型。


< br>13
．性心理障碍：指两性行为在心理
上偏离正常而导致活动行为上的异常，常见症有： 窥阴症、露阴
症、恋物症、恋童症、着装异性症。



14
．精神发育迟滞：童
年起即表现为全面智力低下和社会适应困难。

提问者评价

thx

精神病分类临床上对疾病的诊断必须有分类 学的观点，精神疾病
的分类常有变更，世界各国的分类也不尽一致，但不外乎根据病
因、临床表 现和预后进行分类。





一、根据病因分类





精神疾病大致可分为病因已明和病因未明两类。病因已明的 是指
通过现代检测方法可以找出致病的观依据的精神障碍，如由脑部
疾病，脑以外的各种躯体疾 病及外来毒素的中毒等病因所致的精
神障碍。病因示明的一类是目前所具有的检测方法尚不能发现致病的客观依据的精神疾病。前者器质性精神疾病，后者属“功能
性”精神疾病，随着科学技术的发展 ，这种病因不明的“功能性”
疾病将会被澄清。目前，这种分类在临床诊断、治疗和科研中仍
有 实际意义。





二、根据临床表现分类





精神疾病一般分为轻型与重型两大类。轻型是指患者对自身 的精
神异常有一定的自知力。尚能控制自己的精神活动，能保持与环
境适应的能力。如神经症。 所谓重型是指患者对自身的精神异常
表现没有自知力，不能控制自己的精神活动，丧失对环境的适应能力，又称精神病，如精神分裂症、躁狂抑郁症等。这种轻重之
分也是相对的
,
一 些重型精神疾病的早期常呈现轻型表现。





三、根据预后类





某些病因不明的精神疾 病，有相似的临床表现时，可结合病程的
长短与预后的好坏进行分类，如精神分裂症与反应性精神病，前
者病程长、预后差；后者病程短、预后好。


附《中国精神疾病分类与诊断标准第二版

1989
》
（即
CCMD
－Ⅱ）
中精神疾病的分类


00
脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍





01
阿尔采末氏病与其它脑退行性病变所致的精神障碍





01. 0
阿尔采末氏病





01.00
阿尔采末氏病·老年型





01.01
阿尔采末氏病·老年前期型





02.02
阿尔采末氏病·非典型或混合型





01.1
匹克氏病





01.2Creutzfeldt- Jacob
氏病所致的精神障碍





01.3
亨廷顿氏病所致精神障碍





01.9
其它脑退行性病变所致的精神障碍





02.
脑血管病所致的精神障碍





02.0
卒中后精神障碍





02.1
多发病梗塞性精神障碍





02.2
皮层下血管病变引起的精神障碍





02 .9
其它脑血管病变引起的精神障碍





03
颅内与躯体感染所致的精神障碍





03.0
颅内感染所致的精神障碍





03.1
躯体感染所致的精神障碍





04
颅脑外伤所致的精神障碍





04.00
颅脑外伤所致的意识障碍





04.01
颅脑外伤所致的精神病





04.02
颅脑外伤所致的遗忘综合征





04.03
颅脑外伤所致的人格改变





04.04
颅脑外伤所致的痴呆





04.05
颅脑外伤所致的精神症综合征





04.9
颅脑外伤所致的其它精神障碍





05
颅脑肿瘤所致的精神障碍





05.00
脑瘤所致的意识障碍





05.01
脑瘤所致的精神病





05.02
脑瘤所致的遗忘综合征





05.03
脑瘤所致的人格改变





05.05
脑瘤所致的神经症综合征





05.9
脑瘤所致的其它精神障碍





06
癫痫性精神障碍





06.00
癫痫性意识障碍





06.01
癫痫性精神病





06.02
癫痫性遗忘综合征





06.03
癫痫性人格改变





06.04
癫痫性痴呆





06.05
癫痫性神经症综合征





06.09
其它癫痫性精神障碍





07
内脏器官疾病所致的精神障碍





08
内分泌疾病与营养代谢疾病所致的精神障碍


09
其它脑器质性与其它躯体疾病所致病的精神随意


09.0
正常压力脑积水





09.1
脱髓鞘疾病伴发的精神障碍





09.8
其它躯体疾病所致的精神障碍





09.9
其它脑器质性疾病所致的精神障碍





10
精神活性物质所致的精神障碍





11
嗜洒所致的精神随意





12
鸦片类物质所致的精神障碍


13
镇静催眠剂所致的精神障碍





14
镇痛麻醉剂所致的精神障碍





15
兴奋剂所致的精神障碍


17
多种精神活性物质所致的精神随意


18
未明精神活性物质所致的精神障碍


19
其它精神活性物质所致的精神障碍


20
精神分裂症





21
精神分裂症青春型





22
精神分裂症紧张型





23
精神分裂症偏执型





24
精神分裂症未化型





25
精神分裂症单纯型





26
不典型精神分裂症





26.0
分裂精神病





26.1
精神分裂症后抑郁





27
精神分裂症残留型





28
精神分裂症衰退型





29
其它型精神分裂症





30
情感性（心境）障碍





31
躁狂症





32
抑郁症





32.0
单次发作抑郁症





32.1
反复发作抑郁症





33
双相情感障碍





33.0
双相情感障碍

躁狂相





33..1
双相情感障碍

抑郁相


33.2
双相情感障碍

混合相





33.9
其它双相情感障碍





39
其它情感障碍





40
偏执性精神障碍





41
偏执型





42
急性妄想发作





43
偏执型精神病





50
心理生理障碍、神经症与心因性精神障碍


心理生理障碍（
51~53
）





51
进食障碍





51.0
神经性厌食症





51.1
神经性贪食症





51.2
神经性呕吐





52
睡眠与觉醒障碍





52.0
失眠症





52.1
嗜睡症





52.2
睡行症





53
性功能障碍





53.0
性欲减退或缺失





53.1
阳萎





53.2
早泄





53.3
性乐高潮缺失





53.4
阻道痉挛


53.5
性交疼痛





53.9
其它性功能障碍





神经症（
54~56
）





54
癔症性神经症（癔症）





54.0
癔症性精神障碍（分离型癔症）


54.1
癔症性躯体障碍（转换型癔症）


55
各种焦虑症





55.0
焦虑性神经症（焦虑症）





55.00
广泛性焦虑症





55.01
惊恐发作





55.1
强迫性神经症（强迫症）





55.2
恐怖性神经症（恐怖症）





56
其它类别的神经症





56.0
抑郁性神经症





56.1
疑病性神经症





56.2
神经衰弱





56.9
其它神经症





心因性精神障碍（
57~59
）





57
反应性精神障碍





57.0
急性心因性反应





57.1
延迟性心因反应





57.2
持久性心因反应





57.3
神经症性反应


57.4
适应性障碍





57.9
其它反应性精神障碍





58
感应性精神病





59
与文化密切相关的精神障碍





59.0
恐缩症





59.1
民间健身术引起的精神障碍





59.2
与迷信、巫术密切相关的精神障碍


59.9
其它与文化密切相关的精神障碍


60
人格障碍与性心理障碍





61
人格障碍





61.0
反社会型人格障碍





61.1
冲动型人格障碍





61.2
偏执型人格障碍





61.3
分裂型人格障碍





61.4
强迫型人格障碍





61.5
表演型人格障碍





61.9
其它型人格障碍





62
性心理障碍





62.0
同性恋





62.1
异装癖





62.2
易性癖





62.3
露阻癖





62.4
窥阻癖


62.5
恋物癖





62.9
其它性心理障碍





70
精神发育迟滞





71
轻度精神发育迟滞





72
中度精神发育迟滞





73
重度精神发育迟滞





74
极重精神发育迟滞





79
非特定的精神发育迟滞





80
儿童少年期精神障碍





81
儿童精神病





81.0
儿童孤独症（全面性发育障碍）


81.1
儿童分裂样精神病（
Asperger
综合征）


81.2
婴儿痴呆





81.9
其它儿童精神病





82
儿童情感障碍





82.0
儿童焦虑型（分离性焦虑）





82.9
其它儿童情感障碍





83
多动综合征（注意缺陷障碍）





84
品行障碍





85
特殊功能发育障碍





85.0
言语功能发育障碍





85.1
学习技能发育障碍





85.2
运动技能发育障碍


85.8
混合性特殊功能发育障碍





85.9
其它特殊功能发育障碍





86
儿童少年期其它行为障碍





86.0
排泄障碍





86.00
遗尿症





86.01
遗粪症





进食障碍





86.10
异食症





86.2
睡眠障碍





86.20
夜惊





86.3
口吃





86.4
抽动障碍





86.40
一过性抽动





86.41
慢性抽动





86.42
抽动秽语综合征（
Tourette
综合征）


86.49
非特定类型的抽动障碍





86.9
其它行为障碍





89
其它儿童少年期精神障碍





90
其它精神障碍及与精神卫生相关的几种情况


91
分裂情感性精神病





91.0
分裂一躁狂性精神病





91.1
分裂一抑郁性精神病





92
周期性精神病


99
其它精神障碍及与精神卫生相关的几种情况


99.0
无法归类之精神病





99.1
无法归类之非精神病性精神障碍


99.9
与精神卫生相关的几种情况





99.90
诈精神病





99.91
无精神病





99.92
边缘性精神病





99.93
边缘智力





99.94
自杀




待分类的精神病性障碍
1
例国际

医药卫生导报
卷

第

０

期

０１

７

４




１

年

第

２

１