蒙古扁桃-中医辩治疗慢性咽喉炎

2021年1月29日发(作者：祛斑哪家医院好)

中医辩证论治治疗慢性咽喉炎

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50492010-07-11 14:47
标签：杂谈

慢性咽喉炎是常见病、多发病，虽不太重，但病程长，不易治愈，但中医根
据辩证施治的原则治疗慢性咽 喉炎疗效很好。

慢性咽喉炎是咽部粘膜与粘膜下组织和淋巴组织的慢性炎症，可为弥漫性，< br>或主要限于鼻咽部、口咽部或喉咽部。其病理因素多因急性咽炎而引起，弥
漫性者常为上呼吸道慢 性炎症的一部份，局限性者多伴有扁桃体或邻近组织
的炎症改变，咽后壁淋巴滤泡增生。
鼻与鼻窦疾病所致的长期经口呼吸，来自鼻部或下呼吸道炎症分泌物的长期
刺激，扁桃体的慢性炎症 ，烟酒过度，或嗜食辛辣厚味、高温干燥食品、扬
尘和高温的工作环境，
或长期的化学物质及有 害气体等，
亦为主要致病因素。

一、病因病机

慢性咽喉炎属于祖 国医学之
“
喉痹
”“
郁证
”
范畴。
元．
王 安道在
《医经溯洄集．
五
郁论》
中指出：
“
凡病之起也，< br>多由于郁，
郁之滞而不通之义
”
。
《丹溪心法．
六
郁 》中又说：
“
气血冲和、万病不生、一有怫郁、诸病生焉，故人生诸病，多
生于郁”
。
可见情志波动，
失其常度，
则气机郁滞，
气郁日久不愈，由 气及血，
变生多端，可引起多种症状，故有
“
六郁
”
之说。

祖国医学认为，慢性咽喉炎的发生是由于情志所伤，肝气郁结逐渐引起气血
失调、郁怒伤肝、肝 失调达、气机不畅、气滞痰凝、气郁日久可化火伤阴，
阴虚则津液涸涩不能濡润咽喉，或因脾失健运不能 升清降浊，咽失所养。若
肝郁及脾，或思滤太过，，均可使脾失健运，蕴湿生痰，导致气滞痰郁，或湿浊久停，痰湿郁结生热化火伤阴。若日久伤脾、生化乏源，则气血不足、

若累及于肾，
肾阴不足则阴虚火旺。
“
六淫
”
后未及时清除病邪，
或过多 服用寒
凉滋腻之剂伤及正气，如《调经论》中说：
“
夫邪之生也，或生于阴、或生于< br>阳，其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒
”
。

二、症状及特征

慢性咽喉炎的主要症状大致相似。一般都有咽部不适，主要症状为： 咽喉部
有异物感，发痒或干痛、灼热、咽喉部有粘痰样感、咯之不出、咽之不下；
有的常有粘稠 的分泌物附于咽后壁不易清除，
夜间尤甚，
“
吭吭
”
有声，
意欲清
除而后快，分泌物可引起刺激性干咳，甚至恶心，有的颈部有紧束感。

检查： 可见咽部粘膜弥漫性充血、色红或暗红，并附有少量粘稠分泌物，有
的咽喉部粘膜增厚，或腭弓和软腭弓 边缘增厚，咽后壁有大小不一的颗粒状
淋巴滤泡，
有的还有扩张的小血管。
若感冒或熬 夜过多或饮食过于辛辣油腻，
症状更为明显。

三、辩证论治

慢性 咽喉炎初病大多有气滞、痰湿、湿热等属实证，后期因久病由气及血、
由实转虚，如日久伤神，阴虚火旺 、脾肺气虚等均属虚证。

中医将慢性咽炎分为虚实两证，实证有气郁化火、肝气郁结、气滞痰 结、痰
气瘀阻隔等；虚者有阴虚火旺、肺胃阴虚、肝肾阴虚、脾肺气虚、脾胃虚弱
等。

笔者在临床中理论联系实际，将慢性咽喉炎归纳为四型：

１、湿热瘀阻型

临床表现有咽中似有物梗阻、粘痰样感、颈部有紧束感、口渴不欲饮；

检查：咽后壁有大小不一的淋巴滤泡增生，充血，有扩张的小血管，有的扁

桃体增大、舌苔黄腻、舌质暗红有瘀点、脉沉细见数。

２、肝郁气滞型
< br>临床表现为咽喉部不适，咽喉部有粘痰样感和异物感、咯之不出、咽之不下、
颈部有紧束感。
检查：咽部粘膜充血、色暗红、咽后壁有淋巴滤泡增生，情绪变化时症状加
重、脉弦见滑 、舌苔白、根部微腻、舌质见暗。

３、脾虚痰湿型

临床表现为咽部不适、 粘痰样感和异物感，咯之不出、咽之不下，嗳气打呃，
服用生冷、寒凉滋腻之剂症状加重。

检查：可见咽后壁有淋巴滤泡增生，充血、舌苔白腻、舌质淡白、脉沉细见
滑。

（４）阴虚（肝、肾、肺、胃阴虚）

临床表现为咽部不适，或夜间干痛、咽部有粘痰 样感，常有少量的分泌物不
易清除，夜间尤甚，
“
吭吭
”
有声，意欲 清除而后快，有刺激性干咳，若说话过
多，气候干燥、熬夜或过度疲劳后症状加重，有的耳鸣、听力减退 、声音嘶
哑等。

检查：咽部粘膜弥漫性充血、色红，咽后壁有片状或点状隆起的淋巴 滤泡增
生，有扩张的小血管，舌质嫩红、脉沉细见数。

四、治法与方药
< br>慢性咽喉炎病因较为复杂，病情时轻时重，常反复发作，经久不愈。治疗上
有一定难度，但中医中 药辩证施治治疗慢性咽喉炎疗效确切，治愈率在
99
﹪
以上。笔者根据辩证施治的原则 ，经多年临床实践，总结出专门治疗慢性咽