近视眼的防治急性感染性喉炎的临床表现是什么

2021年1月29日发(作者：减肥大肚子)
急性感染性喉炎的临床表现是什么
?
急性感染性喉炎，
为喉部粘膜急性弥 漫性炎症。
冬、
春二季发病较多，
常见于
1
～
3
岁 幼儿，可导致呼吸道梗阻而危及生命。

临床表现：
急性喉炎多继发于上呼吸道感染 ，
也可为急性传染病的前驱症状或并
发症。

轻型：以无热或低热为多，仅有犬吠样咳嗽及轻度声音嘶哑。

重型：
起病 急，
症状重，
多有高热、
声音嘶哑、
犬吠样咳嗽、
吸气性喉鸣及梗阻 ，
严重者紫绀，烦躁不安，咳出喉部分泌物后可稍见缓解。查咽喉部充血，声带肿
胀，
声门下粘膜呈梭形肿胀，
以致喉腔狭小而发生喉梗阻的各种症状。
一般白天
症状较轻， 入睡后，因喉部肌肉松弛，分泌物潴留阻塞，致夜间症状加剧。少数
患儿有呛食现象，哺乳或饮水即发呛 。

根据吸气性呼吸困难的轻重将喉梗阻分为
4
度：

第一度：
患儿安静时如常人，
只在活动后才出现吸气性喉鸣及呼吸困难，
肺呼吸
音清晰，心率无改变。

第二度：
患儿在安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难，< br>肺部听诊可闻喉传导音或
管状呼吸音，心率较快。

第三度：除二度梗阻症状 外，患儿因缺氧而出现阵发性烦躁不安，口唇及指、趾
发绀，口周发绀或苍白，恐惧，出汗。肺部听诊： 呼吸音明显降低或听不见，心
音较钝，心率加快。

第四度：除严重呼吸困难外，小儿陷入昏迷、窒息状态。


喉炎咳嗽有什么特点
?
?

喉炎咳嗽呈阵发性发作，
伴有 声嘶音哑，
喉内不适，
或疼痛灼热，
声带早期淡红，
或咽部有分泌物。急性喉 炎可伴发热恶寒，头痛，周身乏力，便秘，尿黄。如不
及时治疗，气道受阻，出现痰声如拽，呼吸困难， 唇青面紫，甚至意识不清，二
目上视等危重症。

慢性喉炎的咳嗽声音嘶哑，音调低 沉，讲话费力、不能持久或哭声不能持久，时
常咽干，喉痒，咳嗽少痰，常有“清嗓”习惯。

急性喉炎要及早到医院就诊，
以防病情加重出现危险。
如果家长发现小儿突然在
发热期间咳嗽声哑，喉嘶，呼吸困难，要立即喷洒双料喉风散、珠黄散、锡类散
等以缓解症状，随之送 往医院治疗。

对慢性喉炎的治疗，
可用治疗慢性咽炎的中药泡水频服，
还 可口服润喉丸，
同时
要注意饮食，不能过于食用辛辣食物及刺激性大的食物。


急性感染性喉炎怎样治疗
?
?

小儿急性喉炎发作快，
容易并发喉梗阻而危及生命，
故必须及时治疗。
常见的病
原菌为金黄色葡萄球 菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等，目前，使用抗生素及肾上
腺皮质激素治疗，疗效迅速而良好。

抗生素疗法：
早期给予足量的抗生素控制感染，
青霉素或红霉素为常用药。
一 般
患儿，用一种抗生素即可，病情严重者可用广谱抗生素，如先锋必、头孢噻肟钠
等。并取咽拭 子作细菌培养及敏感试验，以便参考选用适当抗生素。

肾上腺皮质激素疗法：激素可使炎症 及喉头水肿较快消散，治疗喉炎效果良好。
常用者为强的松，每次
1mg/kg
，每< br>4
～
6
小时
1
次。一般服药
6
～
8
次后，喉鸣
及呼吸困难多可缓解或消失，呼吸困难缓解后即可停药；也可选用氢化可的松，
用量一般为
3
～
4mg/kg
，症状严重者可用到
5
～
8mg/kg
，加入葡萄糖中，
4
～
6
小时滴完。

镇静剂：喉炎患儿因呼吸困难，多烦躁不安， 宜用镇静剂。可用异丙嗪
0.5
～
1mg/kg·次，
口服或肌注以镇静并可 减轻喉头水肿及缓解喉痉挛。
多数患儿用后
效果良好，但有些患儿在用药后反而出现兴奋，此时 宜稍减用量，或予
10%
水合
氯醛
30
～40mg/kg· 次，加
10
～
20ml
生理盐水保留灌肠等。冬眠灵能使喉肌
松驰 ，加重呼吸困难，不宜使用。如用镇静剂后患儿仍不安静，表示缺氧严重，
应及早考虑气管切开术。
对症疗法：体温高者，应用物理或药物降温。呼吸困难缺氧者宜吸氧。

其 他疗法：①雾化吸入：庆大霉素
4
万
μ
，地塞米松
2.5
～
5mg
加入少许生理盐
水，每次
15
分钟，每天
2
～
3
次，可减轻喉部炎症，缓解呼吸困难。②以冰硼散
或珠黄散吹喉，
每小时
1
次。
③六神丸，
1
粒
/
岁·次，
每次不 超过
10
粒，
日
2
次，
以清热解毒。

止咳祛痰药的选择



小儿一般不适合使用中枢性镇咳药，如可待 因，咳必清，咳美芬等，婴幼儿的呼
吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差，

气道管腔 狭窄，血管丰富，纤毛运动较
差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停 止，
但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到
了抑制，痰液 不能顺利排出，大量痰液蓄积在气管和支气管内，影响呼吸功能。
联邦止咳露中含有可待因，
要 注意服用剂量和时间，
一般较剧烈的刺激性干咳可
选用这类止咳药。但要在治疗原发病的基础上 使用。



小儿咳嗽适合选用兼有祛痰，
化痰作用的止咳药，糖浆优于片剂，
糖浆服用后附
着在咽部黏膜上，
减弱了对黏膜的刺激作用，
本身就可达镇咳目的，
服用时不要
用水稀释，也不用用水送服。



按中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽，选用中药止咳糖浆
时， 因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，须对症服用。蛇胆川贝液具有驱风
镇咳、除痰散结之功效，主治 风热咳嗽、咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽、
咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。复方枇杷膏，具有清 肺、止咳、化痰之功效，
适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。鲜竹沥

药性偏 寒，有清热润肺、
化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用。

消咳喘药性
偏热，

不能用于小儿的发热咳嗽、
痰黄带血者。
另外，
百日咳糖浆

药性都偏温，
用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽，则不可服用。
虚证咳嗽多为慢性咳嗽，且咳嗽无力，并伴虚弱多汗，四肢发凉，此时宜用桂龙
咳喘丸、
固肾咳 喘丸等。
还有一种临床上比较常用的止咳药
———
伤风止咳糖浆，

也叫非那根糖浆，
以止咳为主，
兼顾化痰，
并有镇静作用，
适用于夜间咳嗽多 痰、
影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病，小儿要掌握好剂量。


< br>在治疗咳嗽时，不要长期服用抗菌素，要找出病因，在治疗原发病的基础上，选
择恰当的止咳祛痰 药，注意护理。