北京整形外科医院临床检验AB血型鉴定

2021年1月29日发(作者：激光祛斑疼不疼)


临床检验实验室


ABO
血型鉴定

[
测定原理
]
< br>根据红细胞上有或无
A
抗原或／和
B
抗原，将血型分为
A型、
B
型、
AB
型及
O
型
4
种。可利 用红细胞凝集试验，通过正、反定型准确鉴定
ABO
血型。所谓正定型，是用已知抗—
A
和抗—
B
分型血清来测定红细胞上有
无相应的
A
抗原或／ 和
B
抗原；所谓反定型，是用已知
A
细胞和
B
细胞来
测定血清中有无相应的抗—
A
或／和抗—
B
。

[
试剂和仪器
]
1
．
批批检的抗—
A( B
型血
)
、
抗—
B(A
型血
)
及抗—A
十
B(O
型血
)
分型血
清。

2
．批批检的
5
％
A
、
B
及
O
型试剂红细胞盐水悬液，制备方法见本节
附注；

3
．离心机，显微镜。

[
标本收集与处理
]
1
，受检者血清；

2
，枸缘酸钠抗凝血或未稍取血，受检者血液制成
5
％红细胞盐水悬液
使用，制备方法见本节附注。

3
，标本出现中度溶血者，为不合格标本，不能用于检测。

[
操作步骤
]
1
．试管法

(1)
取洁净小试管
(
内径
10mm
×
60mm)3支，分别标明抗—
A
、抗—
B
和
抗—
A
十B
，
用滴管分别加抗—
A
、
抗—
B
和抗—A
十
B
分型血清各
l
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1
页，
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5
页

滴（约
50 ul
）于试 管底部，再以滴管分别加入受检者
5
％红细胞
盐水悬液
1
滴，混和。

(2)
另取洁净小试管
(
内径10mm
×
60mm)3
支，
分别标明
A
、
B
和
O
细胞。
用滴管分别加入受检者血清
l
滴于试管底部，< br>再分别以滴管加入
A
、
B
和
O
型
5
％试剂红细胞悬液
l
滴，混和。

(3)
立即以
1000r
／
min
离心
3 min
。

(4)
将试管轻轻摇动，使沉于管 底的红细胞浮起，先以内眼观察有无
凝集
(
或溶血
)
现象。如内眼不 见凝集，应将反应物倒于玻片上，
再以低倍镜检查。

(5)
观察结果时既要看有无凝集，更要注意凝集强度，此有助于
A
、
B< br>亚型、类
B
或
cisAB
的发现。

ABO
血型鉴定

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(6)
凝集强度判断标准

4
十


红细胞凝集成一大块，血清清晰透明。


3
十


红细胞凝集成数小块，血清尚清晰。


2
十


红细胞凝块分散成许多小块，见到游离红细胞。


1
十


肉眼可见大颗粒，周围有较多游离红细胞。



土

镜下可见数个红细胞凝集在一起，周围有很多游离红细胞。


混合凝集外观
(mixed field)
是指镜下可见少数红细胞凝
集，而极大多数红细胞仍呈分散分布。



一

表示阴性，镜下未见凝集，红细胞均匀分布。

2
．玻片法

(1)
取清洁玻片
1
张
(
或白瓷板
1
块
)
，用蜡笔划成方格，标明抗
-A
、
抗
-B
和抗
- A
十
B
，分别用滴管滴加抗
-A
、抗
-B
和抗-A
十
B
分型
血清
l
滴于标明的方格内，再各加受检 者
2
％红细胞悬液
1
滴，
混和。

(2)
另取洁净玻片一张
(
或白瓷板
1
块
)
，用 蜡笔划成方格，标明
A
细
胞、
B
细胞和
O
细 胞，用滴管各加受检者血清
1
滴，再分别用
滴管滴加
A
、
B
和
O
型试剂红细胞悬液
1
滴。

(3)
将玻片
(
或白瓷板
)
不断轻轻转动，使血清与细胞充分混匀 ，连续
约
15
min
，先以肉眼观察有无凝集
(
或溶血< br>)
反应；再在低倍镜下
观察结果。

[
结果判定
]
ABO
血型正反定型结果


分型血清
+
受检者红细胞

受检者血型


受检者血清
+
试剂红细
MF
胞



抗
-A
抗
-B
抗
-A
十
B
O
细胞


十

─

十

A
─

十


─



─

十

十

B
十

一


─



─

─

─

O
十

十


─



十

十

十
AB
─


─


─


注：十为凝集；一为不凝集。

A
细胞
B
细胞

ABO
血型鉴定

版序：
2017-6
页码：
第
3
页，
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5
页