治疗脱发最好的医院考试提纲：妇产科

2021年1月29日发(作者：活血化瘀的水果)
1.

阴道前庭的结构：前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口

2.
子宫韧带的结构：

圆韧带：维持子宫前倾位置

阔韧带：限制子宫向两侧倾斜

主韧带：固定子宫颈位置、防止子宫下垂

宫骶韧带：向后向上牵引子宫颈，维持子宫前倾位置

3.
月经初潮：
早晚主要受遗传因素控制，
其他因素如营养、
体重亦起着重要作用。

4.
卵巢性激素：主要是雌激素和孕激素，以及少量雄激素，均为甾体激素。

5.
?雌激素的生理作用
：

①子宫肌：促进子宫肌细胞的增生和肥 大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持
子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。



②子宫内膜：使子宫内膜腺体和间质增生、修复。




③宫颈：使宫颈口松弛、扩张，宫颈粘液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性，易
拉成 丝状。


④阴道上皮：使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚，并增加细胞内糖原含 量，
使阴道维持酸性环境。

⑤外生殖器：使阴唇发育、丰满、色素加深
< br>⑥输卵管：
促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，
并可加强输卵管肌节律性收
缩的振幅。

⑦第二性征：促使乳腺管增生，乳头乳晕着色，促进其他第二性征的发育。

⑧卵巢：协同
FSH
促进卵泡发育。

⑨下丘脑、
垂体：< br>通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，
控制促性腺激素的分泌。

⑩代谢作用：
促进水钠潴留，
促进肝脏高密度脂蛋白合成，
抑制低密度脂蛋白合
成，降低循 环中胆固醇水平，维持和促进骨基质代谢。

?孕激素的生理作用

①子宫肌 ：
降低子宫平滑肌兴奋性及其对宫缩素的敏感性，
抑制子宫收缩，
有利
于胚胎 及胎儿宫内生长发育。

②子宫内膜：使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备。

③宫颈：使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变粘稠。

④输卵管：抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。

⑤阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落。

⑥乳房：促进乳腺腺泡发育。
⑦下丘脑、垂体：孕激素在月经中期有增强雌激素对垂体
LH
排卵峰释放的正反
馈 作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。

⑧体温：兴奋下丘脑体 温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高
0.3~0.5
℃。临
床上可以此作为判定排 卵日期的标志之一。

⑨代谢作用：促进水钠排泄。

6.
胎心音：
胎心音呈双音，
类似钟表滴答声，
速度较快，
正常时每分钟
110< br>到
160
次。

7.
按自然流产发展的不同阶段，分为：先兆 流产（经休息以及治疗后症状消失，
可继续妊娠）
；


难免流产（ 在先兆流产的基础上，阴道流血量增多，阵发性下
腹痛加剧，或出现阴道流液，指胎膜破裂）
；


不全流产（难免流产继续发展，
部分妊娠物排出宫腔，
还有部分 留于宫腔内或嵌顿于宫颈口，
或胎儿排出后胎盘
滞留宫腔或嵌顿于宫颈口）
；



完全流产
（指妊娠物已经完全排出，
阴道流血逐
渐停止 ，腹痛逐渐消失，妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小）

8.
输卵管妊娠（异 位妊娠）的诊断：
hCG
测定、孕酮测定、
B
型超声诊断、腹腔
镜检 查、阴道后穹隆穿刺、诊断性刮宫



治疗：药物治疗（甲氨蝶呤）
；保守手
术（对侧输卵管已切除或病灶有明显病变者）

9.
子痫前期

轻度：妊娠
20
周后出现收缩压≥
140mmHg
和（或）舒张压≥
90mmHg
伴蛋白尿
≥
0.3g /24h
，或随机尿蛋白（＋）

重度：
血压和尿蛋白持续升高，
发 生母体脏器功能不全或胎儿并发症。
出现下述
任何一种情况可诊断为重度子痫前期：
血 压持续升高，
收缩压≥
160mmHg
和
（或）
舒张压≥
1 10mmHg
；蛋白尿≥
0.5g/24h
，或随机尿蛋白≥（＋＋＋）
；持 续性头
痛或视觉功能异常；肝酶
ALT
或
AST
水平升高；肾脏功能 异常：少尿（
24
小时
尿量＜
400ml
或每小时尿量＜
1 7ml
）
或血肌酐＞
106
μ
mol/L;
低蛋白血症伴胸 腔积
液或腹腔积液；
血液系统异常：
血小板呈持续性下降并低于
100x10 /L
；
血管内溶
血、贫血、黄疸或血
LDH
升高；心力衰竭、肺水肿 ；胎儿生长受限或羊水过少；
早发型即妊娠
34
周以前发病

10.
硫酸镁防治子痫
：注意事项（血清镁离子有效治疗浓度为
1.8-3.0mmol/L
，超
过
3.5mmol/L
即可出现中毒症状。使用硫酸镁必备条件：膝腱反 射存在；呼吸≥
16
次
/
分钟；尿量≥
17ml/h
或≥< br>400ml/24h
；备有
10
％葡萄糖酸钙。镁离子中毒
时停用硫酸 镁并静脉缓慢推注
5
到
10
分钟的
10
％葡萄糖酸钙
10ml
）
如果患者同
时合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力等，则硫酸镁应慎用 或减量使用，用药
物期间可监测血清镁离子浓度。

11.
前置胎盘的症状： 典型症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复
阴道流血。

12.
产力：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量称为产力。产力包括子宫收缩
力（简称宫缩）
、腹 壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。

子宫收缩力是最主要的，正常的子宫收缩力 特点包括：节律性、对称性、极性、
缩复作用。

13.
下降贯穿分娩全过程，是胎儿娩出的首要条件。

14.
产后 出血
：
指胎儿娩出后
24
小时内失血量超过
500ml
，< br>剖宫产时超过
1000ml
，
是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位 。

病因：

a
子宫收缩乏力的常见因素：全身因素、产科因素、子宫因素、药物因素。

b
胎盘因素：胎盘滞留、胎盘植入胎盘部分残留。

c
软产道裂伤

d
凝血功能障碍：任何原发或继发的凝血功能异常， 均能造成产后出血。胎盘早
剥、
死胎、
羊水栓塞、
重度子痫前期等产科并发症 ，
可引起弥散性血管内凝血
(DIC)
，
从而导致子宫大量出血。

这些原因可共存、相互影响或互为因果。

15.
滴虫阴道炎临床表现
:
阴道分泌物增多以及阴道瘙痒，间或有灼热、疼痛、性
交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性 、黄绿色、泡沫状、有臭味。会导致不孕。
检查见阴道黏膜充血，
严重者有散在出血点，
甚至宫颈有出血斑点，
形成草莓样
宫颈。

16.
外阴阴道假丝酵母菌病的分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

17.
女性生殖道的自然防御功能