-滑精早泄
重
食管:分为颈部,胸部和腹部。含有
3
个狭窄
第一狭窄:食管的起 始处,相当于第
6
颈椎体下缘水平,距中切
15cm
;
第 二狭窄:食管在左主支气管的后方与其交叉处,相当于第
4
、
5
胸椎体之间水
平,距中切牙约
25cm
;
第三狭窄:
食管通过膈的食管 裂孔处,
相当于第
10
胸椎水平,
距中切牙约
40cm
。< br>
三个狭窄部均为食管异物易滞留和食管癌的好发部位。
名解
麦式点 (
McBurney
点)
。有时也以
Lanz
点表示,即左、右髂前 上棘连线的
右、中
1/3
交点处。由于阑尾的位置变化有常,所以诊断阑尾炎时,确切 的体表
投影位置并非十分重要,而是在右下腹部有一个局限性压痛点更有诊断意义。
其中横行的沟位于肝脏面的正中,
有肝左右管、
肝固有动脉左右支,
肝门静脉左
右支和肝的神经、淋巴管等由此出入,故称
肝门
。
胆囊三角:胆囊管、胆总管和肝的脏面围成的三角区域
名解
4
、咽隐窝:是位于咽鼓管哭后方的一个凹陷,是鼻咽癌好发部位之一
5
、梨状隐窝:是喉口两侧与咽侧壁之间的深窝
呼吸系统填空
上呼吸道:鼻、咽、喉
呼吸道
下呼吸道:气管、各级支气管
1
、组成
实质组织:支气管树
肺
间质组织:结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结、神经
2
、功能:交换气体、发音、嗅觉、内分泌协助静脉血回流入心
鼻旁窦的位置及
开口部位
名称
位置
开口部位
额窦
额骨眉弓深部
中鼻道
筛窦
前、中群
筛骨迷路内
中鼻道
后群
筛骨迷路内
上鼻道
蝶窦
蝶骨体内
蝶筛隐窝
上颌窦
上颌骨体内
中鼻道的半月裂
孔
气管
支气管
支气管
是气管分出的各级分支,其中一级分支为左、右主支气管
左、
右主支
左主支气管细而长,嵴下角大,斜行;右主支气管短而粗,嵴下角
气
管
的
区
小,走行相对直。
1
别
注:
1
、嵴下角:指主管中线与主支气管下缘间的夹角
2
、经气管坠入的异物多进入右主支气管。
第四节
肺
大题可有
位置
胸腔内纵膈两侧,左右各一
形态
呈圆锥形,海绵状,质软而轻, 富弹性,色泽随年龄变化,包括一尖、一底、
两面、两缘、肺门、肺根
一尖:肺尖;高出锁骨内侧
1/3
部
2~3cm
。
一底:肺底。
两面:外侧面和内侧面(即肺门——主支气管、血管、淋巴管和神经出入肺
的部位)
。
两缘:下缘和前缘都薄而锐利;右肺前缘的下部有左
肺心切迹。
肺根:出入肺门的结构被结缔组织包裹,呈肺根。
左二右三
分叶
体
表
投
肺尖高出锁骨内侧1/3
部
2~3cm
;肺下缘在锁骨中线、腋中线、肩胛线处分
影
别与第
6
、
8
、
10
肋相交,在深呼吸时,可 上下移动
2~3cm
。
血管
营养性血管(支气管动、静脉)
,功能性血管(肺动、静脉)
。
第一节、
大大大
输尿管
一、
分部:腹部
abdominal part
、盆部
pelvic part
、壁内部
intramural part
二、
狭窄:
上狭窄:肾盂输尿管移行处
中狭窄:小骨盆上口,输尿管跨过髂血管处
下狭窄:输尿管壁内部
第二节、
尿道
一、
大题
男性尿道:细长,弯曲,有排尿、排精功能
分为三部分:
前列腺部
prostatic part
、
膜部
membranous part
、
海绵体部
cavernous part
有三个狭窄:尿道内口
interal
urenthral
orifice
、尿道膜部、
尿道外口
external urenthral orifice
有三个膨大:
尿道前列腺部、
尿道球部、
舟状窝
navicular fossa
有两个弯曲:
耻骨下弯
subpubic
curvature
:凸向下后方、
恒 定、包括尿道前列腺部、膜部和海绵体部
的起始端
耻骨前弯
prepubic curvature
:
凹向下、
可变直
而消失
名解
膀胱三角:在膀胱底内面,有一由两个输尿管口和尿道内口形成的三角区,
此处膀胱黏膜与 肌层紧密相连,
缺少黏膜下层组织,
无论膀胱扩张或收缩,
始终
保持平滑,称 膀胱三角。是肿瘤、结核和炎症的好发部位,膀胱镜检查时应特别
注意。
2
输卵管
分部(由内侧向外侧)
:
1.
输卵管子宫部
----
直径最细,以输卵管子宫口通子宫腔
2.
输卵管峡
-- --------
输卵管结扎术
多在此进行
3.
输卵管壶腹
-------
卵子多在此
受精
【注
1
】
4.
输卵管漏斗
-------
其末端中央有输卵管腹 腔口,卵子由此进入输卵管。
形成输卵管伞
女阴
填空
包括阴阜,大阴唇,小阴唇,阴道前庭,阴蒂,前庭球。
注释详解
注
1.
宫外孕
-----
受精卵未能移入子宫而在输卵管内发育。
注
2.
卵巢伞
<
输卵管伞,只是输卵管伞其中一个较大的突起。
注
3.
子宫关于女性生殖系统的疾病:子宫肌瘤,子宫癌,子宫脱垂
注
4.
子宫附件
—
指输卵管和卵巢。
注
5.
是防止子宫脱垂的重要结构。
在实体观察中请注意与尿道的位置关系
(一)颈总动脉
左颈动脉起自主动脉弓,右颈总动脉起自头臂干。
两个重要结构:
名解颈动脉窦
:
是 颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。
为压力
感受器,血压增高时兴奋,可反射性地引起心 跳减慢、末梢血管扩张,
血压下降。
心答题
需补充
< br>位置:斜位于胸腔中纵隔内,约
2/3
在正中线的左侧,
1/3
在正中 线的右侧。
外形:
中空的肌性纤维性器官,
形似倒置的、
前后偏扁 的圆锥体,
周围裹以心包。
一尖、一底、两面(前为胸肋面,下为膈面)
、三缘(下缘 为锐缘,左缘为
钝缘,右缘不明显)
、四沟(可作为四个心腔表面的分界,冠状沟是右上方的心房和左下方的心室表面的分界;前室间沟和后室间沟分别与室间隔的
前、后缘一致,是左右心室 的分界;后房间沟与房间隔后缘一致,是左右心
房的表面分界)
。
房室交点:后房间沟、后室间沟和冠状沟的相交处称房室交点。
毗邻:
前方 对向胸骨体和第
2
—
6
肋软骨;
后方平对第
5
—< br>8
胸椎;
两侧与胸膜腔
和肺相邻;上方连出入心的大血管;下方邻膈。
心包的构成:外层为纤维心包,内层为浆膜心包。
心腔的瓣膜和作用:三尖瓣(右房 室瓣)
:保证血液从右心房单流入右心室,而
不能倒流;肺动脉瓣:阻止血液返流入右心室;二 尖瓣(左房室瓣)
:防止
血液倒流回左心房;
主动脉瓣:
保证血液从左心室流 入主动脉,
而不能回流。
右心房内的主要结构:前为固有心房,后为腔静脉窦。二者以位于上、下腔静脉
3
口前缘间,上下纵行于右心房表面的界沟分界。
心传导系的组成:窦房结 、节间束、房室交界区、房室束、左、右束支和浦肯野
氏纤维网。
心的主要血管:冠状动脉(包括左冠状动脉、右冠状动脉)
左冠状动脉的分支主要有前室间支、旋支(左旋支)和对角支。
右冠状动脉的分支主要有后室间支和右旋支。
(一)外耳:包括耳廓,外耳道和鼓膜三部分。
(二)中耳:包括鼓室,咽鼓管,乳突窦和乳突小房。
?
听小骨:锤骨,砧骨,蹬骨
2
骨迷路:依次可分为耳蜗,前庭和骨半规管,互相通连
神经系统的基本组织是神经组织,神经组织由神经元和神经胶质组成。
名 解
神经元:神经元又称神经细胞,是神经系统结构和功能的基本单位,具有
感受刺激和传导神经 冲动的功能。神经元形态各异,但每个神经元都可以分为
胞体和突起两部分。神经元突起分树突和轴突。 神经元之间以突触衔接。
成熟的神经细胞不能分裂,因为没有中心体。
假单极细胞
神经元名解
分类(根据突起数目)
双极细胞
多极细胞(是多个树突,一个轴突)
化学突触
突触前部
突触间隙
突触后部
4
反射:神经系统在调节机体活动中,对内外环境的各种刺激做出适宜的反应,
是神经系统活动的基本方 式。反射的形态学基础是反射弧,由感受器
、
传入神
经、中枢、传出神经和效应器构成
名解考了
灰质:在中枢部,神经元胞体及其树突的集聚部位称灰质,因富 含血
管,在新鲜标本色泽灰暗。
脊髓
位于椎管内,上端在枕骨大孔处与延髓 相连,下端成人约平第
1
腰椎下
缘,
全长约
42-45CM
。
新生儿约平第
3
腰椎体下缘。
故腰椎穿刺常在第
3
、4
或
4
、
5
腰椎棘突之间进行,以免损伤脊髓。
脑
位于颅腔内
,
包括
端脑
、
间脑
、
脑 干
和
小脑
四部分。脑干又包括
延髓
、
脑
桥
和
中脑
三部分
(
图
10-7)
。
(
二
)
小脑
大题
1.
小脑的位置和外形
小脑位于颅后窝内
,
在延髓和脑桥的后方。前借 小脑
上、中、下脚与脑干背面相连;上借小脑幕与大脑相邻。小脑中间较狭窄称
小脑
蚓
,
两侧膨大称
小脑半球
。
半球上面前、
中
1/3< br>交界处有一较深的沟
,
称
原裂
。
小
脑半球的下面,
小脑蚓两侧的半球向下膨隆
,
称
小脑扁桃体
。因其临近枕骨大 孔
,
当颅内高压时
,
小脑扁桃体可向下嵌入枕骨大孔
,
形成 小脑扁桃体症
,
压迫前方延
髓的生命中枢
,
危及生命。
2.
小脑的分叶
根据种系进化的先后顺序
,
小脑可分为三叶。
(1)
绒球小结叶
又称
古小脑
(2)
前叶
又称
旧小脑
(3)
后叶
又称
新小脑
,
3.
小脑的内部结构
小脑的表面为灰质
,
称
小脑皮质
,
其深面为的白质
,
称
小
脑髓质
。髓质中的灰质团块称
小脑核
(
图
1 0-14)
。小脑核包括
齿状核
、
顶核、拴
状核和球状核
4
对。
4.
小脑的功能
维持身体平衡
间脑
位于中脑和大脑之间
,
大部分被大脑半 球所掩盖
,
小部分露于脑底腹侧
部。间脑内的室腔称
第三脑室
。间脑 可分为背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、下丘脑
和底丘脑五部分。
端脑
是脑的最高级部分
,
它由左、
右大脑半球组成
,
两半球借底部的横 行纤维
胼胝体
相连。
半球表面的灰质称
大脑皮质
,
深部的白 质称
髓质
,
包埋在髓质内的灰
质团块称
基底核
,
半 球内的腔室称
侧脑室
。
填空
5
叶
2.
大脑半球各面的主要沟回(三沟五叶)
(1)
上外侧面
1)
额叶
中央沟前方有与其平行的
中央前沟
,
两 沟间的脑回称
中央前回
;
中央
前沟前方有
额上沟
和
额下沟
,
两沟将中央前沟前方的额叶分为
额上回
,
额中回
,
额
下回
。
2)
顶叶
中央沟后方有与其 平行的
中央后沟
,
两沟间有
中央后回
;
中央后沟后
方有与大脑半球上缘平行的
顶内沟
,
其上方称
顶上小叶
,
下 方称
顶下小叶
。
顶下小
叶又分为位于外侧沟末端的
缘上回
和 位于颞上沟末端的
角回
。
3)
颞叶
有与外侧沟 平行的
颞上沟
和
颞下沟
,
两沟将颞叶分为
颞上回
、
颞中
5
回
、
颞下回
。颞上回转入外 侧沟的几条脑回称
颞横回
。
4
)
枕叶
和
岛叶
前者表面有不恒定的沟、
回
,
后者表面有环状沟和长短不等的
脑回。
(2)
内侧面
内侧面中部可见弓形的胼胝体
,
胼胝体上方 有与其平行的
扣带沟
,
两者间为
扣带回
。扣带回中部上方为中央前、 后回延伸致内侧面的部分
,
称
中央
旁小叶
。在胼胝体后下方
,
有起自顶枕沟前下部行向枕叶后端的
距状沟
3.
大脑半球的内部结构
(1
)
大脑皮质
主要功能区有
:
1
)
第
I
躯体运动区
主要位于中央前回和中央旁小叶前部
,
2
)
第
I
躯体感觉区
位于中央后回和中央旁小叶后部
,
5)
语言区
①运动性语言中枢
(
说话中枢
)
位于额下回后部。此区损伤
,
患者虽能发音
,
却说不出有意义的句子
,
称运动失语症。
②书写中枢
位于额中回后部。此区损伤
,
患者手虽能运动,
但失去写字、绘
画能力
,
称失语症。
③听觉性语言中枢
(
听语中枢
)
位于颞上回后部。
此区损 伤
,
患者虽能听到别
人说话
,
但不能理解说话的意思
,也不能做出正确回答
,
失去正常对话能力
,
称感
觉性失语症。< br>
④视觉性语言中枢
(
阅读中枢
)
位于角回。
此区损 伤
,
患者视觉虽正常
,
但不能
理解文字符号的意思
,
失去阅读能力
,
称失读症。
语言中枢一般在一侧半球
,
主要位于左侧半球。左侧半球与语言、意识、数
学分析等密切相关。右侧半主要感知非语言信息、音乐、 图形和时空概念。
(2)
基底核
是位于大脑半球内靠近基底部的 灰质团块
,
包括
豆状核
、
尾状核
、
杏仁核
和
屏状核
。尾状核和豆状核合称
纹状体
。
豆状核
分为内侧的
苍白球
和外侧的
壳
两部分。
内囊是
位于豆状核、
尾状核
和背侧丘脑这间的白质区
,
在水平切面上两侧呈”
><
”形。当一侧内囊损伤时
,
出现对侧半身感觉、运动障碍和两眼对侧半视野偏盲的 ”三偏症状”
。
选择
脊神经为连接于脊髓的周围神经部分,共< br>31
对。根据脊神经与脊髓的
连接关系,可将其分为五部分,分别为
颈神经8
对,胸神经
12
对,腰神经
5
对,
骶神经
5
对,尾神经
1
对
。
1
、
< br>耳大神经
:
(
C2
、
C3
)耳大神经由于其位置表浅 ,附近没有重要结构,
是临
床神经干移植的理想替代物
。该神经由枕动脉和耳动脉的分 支供血。
2
、
颈袢
(也称舌下神经袢)
:舌下 神经降支与颈神经降支在环状软骨水平结合
形成颈袢,从袢上发出分支
支配舌骨下肌群
。
3
、
耳大神经
:
(
C2
、
C3
)耳大神经由于其位置表浅,附近没有重要结构,
是临
床神经干移植的理 想替代物
。该神经由枕动脉和耳动脉的分支供血。
膀胱前隙(
Retzius
间隙)
:膀胱前方为耻骨联合,膀胱与 耻骨联合二者之
间称膀胱前隙。
1
、
胸长神经
锁骨上神经
2
、
肩胛背神经
3
、
肩胛上神经
6
-滑精早泄
-滑精早泄
-滑精早泄
-滑精早泄
-滑精早泄
-滑精早泄
-滑精早泄
-滑精早泄
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