-吴江市第一人民医院
女人为什么要重视生殖健康？女人的生殖系统问题在现实生活中妇科疾病比感
冒还要常见。就像 有肩颈病一样普遍：
1
、有关调查数据显示：
80%
的妇女患了妇科病而自己不知道，更谈不上积极治疗
90%
的男人不了解妇科病因，更谈不上理解女人，
87%
的丈夫不清楚妻子的健康状况，更谈不上实际的关爱
?
据
WHO
（世界卫生组织）调查显示：
中国妇女宫颈癌的发病率占世界的
1
/
3
。
（全球每年新 发生宫颈癌病例约有
47
万人，死亡约
23
万人，按此计算：平均不到
3
分钟就有一人死于此病，而按此
比例推算：中国每年将有
5-6
万妇女被 宫颈癌夺去生命）
。
?
根据《关于我国妇女健康状况的报告》中统计资料显示；
?
①
我国妇女常见妇科病的发病率已经高达高达
98.8%
以上。
?
②
我国每年有
180
万女性患淋病，
300< br>万人感染衣原体，
20
万人感染梅毒，
50
万人感染疱疹，而患有各种 阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤、盆腔炎、附件炎
的女性及由此引发女性面色晦暗、色斑、皱纹、内分泌失 调、痛经、白带过多、
阴道松弛、性冷淡等症状更是不计其数。严重影响了女性的身心健康及家庭健康。
3
、
70%
的女性据传不知道“性高潮”
，50%
的婚姻家庭解散与“性”有关
女性生殖系统的问题：
一、
妇科炎症感染——生殖器官上的炎症
（生殖器官是物质载体，
女
性的生殖器官 的特殊性，
99%
的成年女性都有或多或少、或轻或重的
妇科炎症，积极的保养可以让 炎症的伤害减到最低）
妇科疾病的感染过程：
1
、性传播
：
一次不洁的性生活：女性感染率为
60%- 70%
，男性只有
20%-30%
。
如持续感染
8-12
年；反复感染
2
次以上，便有可能发展成宫颈癌
.
2
、间接传播
当我们免疫力低 下，污染过的衣物、毛巾、便器浴盆等就会间接传染，甚至
公共厕所、澡堂、游泳池等。
3
、医源性传播
A
、不规范的医疗操作： 妇检、放环、取环、人流、引产、分娩、交叉感染、
污染等
B
、医疗器械、手术等消毒 不严；
C
、
由于违规操作，
使阴道口病原菌通过器械带入到上生殖 道宫颈甚至全身感染。
4
、内源性传播
A
、人群抵抗力下降，现代文明病上升，各种药物滥用尤其是抗生素；
B
、母婴传播（胎传）
；
妇科感染是女性不可避免遇到的话题，特别警示：
所有的癌症来源于炎症，
预防胜于治疗！
7%
的健康来自医疗，
93%
的健康
来自于自己积极 的保健。
妇科感染的发病过程：
阴道炎
→尖锐湿疣
↓
宫颈炎
→宫颈
CA
、
AIDS
↓
宫颈糜烂
→宫颈
CA
、
AIDS
↓
子宫内膜炎
→子宫肌瘤，胎儿宫内发育迟缓，畸胎，习惯性流产
↓
子宫炎
→子宫肌瘤，胎儿宫内发育迟缓，畸胎，习惯性流产
↓
附件炎
→不孕，宫外孕，面部问题
↓
盆腔炎→不孕，宫外孕，面部问题
著名明星－梅艳芳之死－－－－宫颈癌
中国著名电影演员李嫒嫒死于——宫颈癌
炎症分类：
?
1.
霉菌性阴道炎：
?
A
病因；约
80-90%
是白色念球菌感染引起。
（正常女性阴道内都存在少量
的白色念球菌，但是并不会引起炎症。只有在免疫力抵抗力低的情况下，
念球菌才会大量繁殖诱发疾病 ）
?
B
：
症状：
外阴及阴道奇痒难受是本病最 突出的症状。
有时还伴有烧灼痛、
排尿困难及次数增多、尿痛及性交痛等症状。
?
阴道分泌物增加，白带粘稠如奶酪样或伴有如豆渣样白色小块从阴道排
出 ，略有臭味。有的病人会在外阴唇及阴道附有白色片状黄膜。
?
阴道感疼痛、刺激感，并有性交困难。
?
窥阴器检查阴道壁粘膜 有白色伪膜和脱落后的红斑，阴道壁充血和水肿，
宫颈正常，上述症状常在行经前
1
周 加重
?
2.
滴虫性阴道炎：
?
病因：毛滴虫侵入阴道引起。
（寄生在女性的阴道尿道，膀胱，肾盂、男
性精液内等处。
?
传染途径性交、也可通过浴池、浴盆、游泳、内裤、及感染的器械。
?
< br>（
1
）症状白带增多，
可为稀薄浆液状，灰黄色或黄绿色，有时混有血性，20%
白带中有泡沫。外阴有病痒、灼热，性交痛亦常见，感染累及尿道口
时，可有尿痛、 尿急，甚至血尿。
?
（
2
）
体征本病检查可见 阴道与宫颈粘膜充血水肿，
常有散在的红色斑点，
或草每状突起，后穹隆有多量的白带。
?
（
3
）常见并发症滴虫能消耗上皮内糖原，改变阴道内的< br>pH
值，妨碍乳
酸杆菌生长，故易引起继发性细菌感染，此时白带呈草绿色，有臭气味< br>
?
滴虫可以吞噬精子，又可以阻塞阴道，均妨碍精子精子存活，引起不孕
症。
?
3.
细菌性阴道炎：
?
病因：细菌通过各种方式的感染所引起。
?
症状
(1)
外阴不适，有瘙痒：得了细菌性阴道炎出现这样的外阴不适和阴
道瘙痒。一般不适感和瘙痒感没 有规律，一般在女性在休息状态及心情
紧张状态下会有更明显的外阴灼热和瘙痒。还有的患者会出现性交 痛这
样的情况，还有小部分患者会出现下腹酸痛、性交困难以及排尿异常这
样的症状。
?
（
2
）
分泌物明显增多：
一般分泌物多呈稀薄 均质状或稀糊状，
为灰白色、
灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。在女性月经后或性交后恶 臭加
重，性伴侣生殖器上也可能带有同样的恶臭味。
?
（
3
）白带增多：患有细菌性阴道炎白带量会增多，多呈黄色或绿色，带
有腥臭味、较稀薄、多 成脓性白带、还会带有细小的泡沫。
?
?
?
?
?
?
4.
宫颈糜烂：
根据糜烂表面可分为单纯型、颗粒型、乳突型几种类型。
根据糜烂面积可分为三度：
①轻度糜烂
:
糜烂面积占整个宫颈面积 的
1
/
3
以内；
②中度糜烂
:
糜烂面积 占整个宫颈面积的
1
/
3
～
2
/
3
；
③重度糜烂
:
糜烂面积占整个宫颈面积的
2
/
3以上。主要症状为白带增多，
常呈脓性。可伴有下腹部及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状；糜烂面较重病
人可伴不同程度脓血性分泌物，典型者在性生活后流鲜血分泌物。
?
5.
宫颈息肉
?
炎症的长期刺激 ，使宫颈管局部粘膜增生，形成一个或多个宫颈息肉，
色红，质软而脆，血管丰富易出血。
?
6.
宫颈粘膜炎
?
又称宫颈管炎，病变局限于子宫颈管粘膜及粘膜下组织。
?
7.
宫颈腺囊肿
?
宫颈表面突出多个白色或青白色小囊肿，内含无色粘液。
?
8.
宫颈肥大
?
慢性炎症的长期刺激，使宫颈呈不同程度的肥大。
?
?
?
?
?
9.
盆腔炎
女性的内生殖器及周围的结缔组织盆腔腹膜发生炎症时成为盆腔炎。
盆腔炎分为急性和慢性。
急性盆腔炎包括急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、急性
盆腔腹膜炎等。
病因；是葡萄球菌链球菌大肠杆菌等细菌借助分娩、流产所造成的裂伤
及胎盘的剥离面。经期子 宫内膜的脱落及生殖器官手术创伤面侵入而引
起的急性盆腔炎。也可以由临近器官的炎症直接蔓延或由身 体其他部位
的化脓性病灶经血液循环传播而来。
主要症状为白带增多，常呈脓性。可 伴有下腹部及腰骶部坠痛及膀胱刺
激症状；严重的会出现，痉挛性的下腹部疼痛
(
通常 为双侧
);
◎
寒战和发
烧、有时伴恶心或呕吐
;
◎
月经紊乱，痛经
;
◎
阴道分泌物增多
;
◎
排尿
困难，尿痛
急性盆腔炎的常见体征包括：◎
宫颈口有脓性分泌物流出
;
◎
子宫两侧
压痛明显，
有时可触及包块，
压痛明显
;
◎
一侧或两侧的输卵扩大或增粗。
慢性盆腔炎
为急性盆腔炎未能恰当彻底的治疗，或病人的体质较弱，病程迁延而成。
症状◎
全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏
;
◎
由于慢性炎症
形成瘢痕粘连和盆腔充血，可有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部疼痛。常在
劳 累，性交后及月经前后加重
;
◎
由于盆腔淤血，患者可有月经增多，卵
巢功能损害时可有月经失调，
长期病症者会导致面部灰斑
?
?
?
?
?
二、卵巢功能过早下降，生殖早衰，月经不调、早更
3
9
岁的赵女 士是在广州天河上班的白领，
年轻时为了事业搏杀，
考取了博士学
位后直到
3 6
岁才结婚。
刚刚升职的她最近逐渐出现烦躁、失眠、月经紊乱等不
适，还经常大发< br>“
无名火
”
，事后又为自己之前的失控后悔。同事开玩笑说她到
了更年 期。说得多了便引起她的警觉，于是就近到位于天河区跑马场旁的广州
中医药大学附属第一医院亚健康门 诊检查，结果发现内分泌有关激素的数值已
经出现更年期的特征性改变
—
垂体激素明显 上升，卵巢激素明显下降，显示赵
女士更年期提前、卵巢早衰。赵女士还没生孩子，卵巢功能就早衰到无 法自然
排卵
……
像赵女士这种
40
岁左右提早出现更年期 症状的知识型女性越来越常见。中
医一院妇科博士生导师罗颂平教授接受记者采访时指出，
更年 期是指女性绝经前
后
1
－
12
年的围绝经期，平均持续
3< br>．
8
年。门诊调查发现，三四十岁的白领女
性，
27
％出现了 不同程度的隐性更年期，严重影响到自己和家人的生活与工作。
她们身心疲惫、体重攀升、烦躁失眠、皮 肤干燥、发色枯黄、月经紊乱，有时还
会厌倦工作，
甚至莫名其妙地病一场。
而在出现 了更年期的症状后，
大多数知识
女性以为是工作太累了，休息一会就能好，有的则讳疾忌医或是 由于工作太忙，
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