曾凡钦中医药戒毒研究现状

2021年1月29日发(作者：近视眼的症状)
中医药治疗毒品成瘾研究现状


摘要：目的：
综述近几年中医药戒 毒方面的研究进展。
方法：
查找近几年关于中
医药戒毒方面的文献和资料，简述目前对 于毒品成瘾的中医认识，以及中药、针
灸、以及中医药相关的戒毒疗法的实验和临床研究现状。
结果与结论：
中医药戒
毒具有安全、稳定、副作用小的特点，而且本身无成瘾性。在慢性脱毒期 改善稽
延症状和康复期全面调节吸毒人员体质方面具有很大的优势。但是还是要综合运
用各种方 法，以期达到戒毒效果的最大化。

关键字：
中医药，戒毒，中药戒毒，针灸戒毒，综合


从十八世纪 鸦片战争起，毒品就开始传入我国。建国初期，党和政府曾一度
解决了国内存在的毒品问题，但随着上个 世纪八十年代我国对外交流日益增强，
毒品也随之再次流入，直到今天，我国仍然受到毒品的严重威胁。 目前，现代医
学对于吸毒人员急性戒断期的治疗已较为成熟，但对于慢性戒断期和后期康复时
的 稽延性症状、
并发症等方面疗效甚微。
而中医药脱毒在这方面具有独特的优势，
因此日 益受到人们的青睐。现就近年来中医药脱毒的实验研究和临床运用做以下
综述。

1
中医对毒品成瘾的认识

中医对于毒品的研究和认识由来已久，三国时期华佗就有用鸦 片作为麻醉
药物来做外科手术，清朝以林则徐为主的一些人士也对鸦片进行了更加深入的
研究， 还拟定了专门的“戒烟方”。关于鸦片的功效，《唐本草》记载“主百
病中恶，客忤邪气，心腹积聚”， 《本草纲目》有云“泻痢脱肛不止，能涩丈
夫精气”，清朝医家何其伟《救迷良方》说“烟乃有气无形之 物
,
随呼吸而浙积
五脏之内，而鸦片其味涩，故滞。其性热，故毒。其色青黑，故入肝 肾。其臭
香，故走而不守。
”，
“一旦无烟浸润其间，则肾先苦之，肾苦则呵欠频频? ?
脾之感也。如此则五脏交相困矣。”他认为鸦片辛香、酸涩、性温、有毒，辛
香走窜，
吸毒日久逐渐损伤五脏
[1]
。
后世医家对此也做了很多相关研究，
如杨朝
阳等
[2]
研究认为
“顽痰”
是毒瘾胶着难愈的重要原因，
而阳虚、
血热是重要诱因；
气滞对复吸则起抑制作用。

宋月晗等
[3]
也认为

“顽痰”、
“伏痰”是阿片类毒< br>品成瘾迁延难愈、
易复吸的重要因素。
李德伟
[4]
则从中医情志为出 发点，
提出
“思”
与成瘾心理渴求之间的关系。综合历代医家对毒品的研究，关于毒品 成瘾的病
因病机总的来说是：多脏腑，多病位，气血津液受损，虚实夹杂。

2
中医药关于毒品成瘾的实验研究

2.1
中药戒毒实验研究

近年来，国内对中药戒毒的机理进行了许多实验研究。有研究表明
,
丹参提
取液具有较好的抗依耐作用，
其机制可能与抑制脑内
NO
升高有关
[5]。
还有研究表
明
,
酸枣仁提取物能在一定程度上抑制吗啡诱导小鼠的精 神依耐行为
[6]
。
刘胜等
［
7
］
对洋金花等中药 提取出的东莨菪碱进行戒毒药理研究
,
发现东莨菪碱对于吗啡依
赖大鼠的戒断症状有一 定治疗作用。赵娜等
研究发现，延胡索等中草药中含有
的
l
－
THP 1
（左旋四氢巴马汀）
，对于毒瘾的形成和复吸都有一定的抑制作用。张
国梅
［
9
］
研究表明，
青风藤提取物青藤碱，
对于缓解吗啡依赖的戒断症 状具有较好
效果。马春玲等
［
10
］
[8]
研究发现三七总 皂甙可通过抑制吗啡戒断大鼠大脑皮质基因
的表达缓解吗啡戒断症状。李娜等
［
11< br>］
研究发现复方石菖蒲合剂的戒毒机理可能
与降低吗啡依赖小鼠脑组织和血浆单胺类递质 的含量有关。

2.2
针灸戒毒实验研究

孙远征等
[1 2]
研究表明电针可以改善吗啡戒断大鼠的焦虑症状，其作用机理可
能与调节
DA含量有关。宋小鸽等
通过核磁磁共振成像观察发现针刺足三里穴
后可以抑制一些激活与渴求 相关的脑区，从而降低复吸率。王桂华等
［
14
］
通过针
刺神门穴干 预吗啡戒断大鼠，发现针刺具有抗吗啡戒断症状的效应。这可能与影
响大鼠脑内阿片肽的表达有关。薛红 等
［
15
］
则从时间生物学角度，探讨了针刺戒
毒的作用机理，发现 针刺对海洛因所导致的动物的自发性活动的节律异常有一定
的调整作用。

3
中医药治疗毒品成瘾的临床研究

3.1
中药戒毒临床

任娟
[16]
用补肾宁心安神中药组方对
9
例毒品成瘾伴有失眠症状 者进行
2
～
4
周治疗，结果发现患者经过治后均能正常入睡，各种戒断症状以 及复吸愿望都有
所减轻。
杜万君等
［
17
］
观察了中药君复 康胶囊对
67
例自愿接受美沙酮脱毒治疗的
海洛因成瘾者的临床疗效。结论提示中药君 复康胶囊对海洛因成瘾者门诊脱毒疗
效优于单纯使用美沙酮者，不良反应轻微。刘运琴等
［18
］
用十复生胶囊对
50
例
中、重度海洛因依赖者进行为 期十天的治疗，并且每日进行相关戒断量表评分。
结果表明治疗后戒断症状总分均有明显下降，停药后无 反复，不良反应轻微。江
[13]
氏等
用中药整体序贯疗法对阿片类药物成瘾者戒断后 进行治疗干预
,
其中戒断
稽延期以温补肝肾、行气止痛为治疗法则
,
康复矫治期治以调补气血阴阳为主
,
抗
复吸期治以填精补脑、养心宁神为主。结果显示
,
该法对阿片类药物成瘾者戒断
后各阶段以及整体的治疗均有较好作用，特别对躯体功 能的改善尤为明显。

3.2
针灸戒毒临床研究

魏氏等
[20]
通过对比分析针刺疗法与其他戒毒疗法对于海洛因依赖患者脱毒
效果差别，发现针刺 疗法能使患者在脱毒前后短时记忆力和大脑工作能力提高
,
且提高程度优于其他治疗组。
侯氏等
[21]
通过针刺第
5
胸椎夹脊穴对照空白治疗组，
发现针 刺治疗后海洛因依赖者的稽延性戒断症状改善情况明显优于对照组。梁氏
等
[22]
通 过电针不同穴位对阿片类成瘾者进行进行治疗，结果发现
,
电针双侧内关、
神门、第< br> 5
和第
7
胸椎夹脊穴对于改善阿片类药物依赖者焦虑、抑郁等情绪方< br>面效果显著。宗氏等
通过针刺对海洛因依赖者稽延期睡眠障碍进行治疗，发现
针刺神门、
内关、
足三里、
三阴交等穴位可改善患者稽延期气阴两虚型睡眠障碍
,
并对其伴随症状也有较明显的缓解作用。江氏
[24]
通过针刺内关穴治疗海洛因依赖
患者呕吐
78
例
,
总有效率为
96.2%,
提示针刺内关能有效控制海洛因依赖者呕吐
症状。

3.3
其他戒毒疗法临床研究

3.3.1
中西医结合治疗

除中药和针灸戒毒以外，近几年对其他中医药相关戒毒方法的临床实验研究
也很多。卢金山等< br>[25]
通过给予中药汤剂、可乐宁、镇静剂组以及美沙酮替代治疗
组的治疗，结果显示 中西医结合组能更有效地减轻稽延症状。汪超男等
[26]
对
30
例气阴两虚 型戒毒患者用美沙酮治疗基础上加益气滋阴安神中药辅助治疗，结果
显示，益气滋阴安神中药对稽延性戒 断症状有较好的治疗作用。陕西省利民戒毒
脱瘾治疗中心
[27]
通过
18< br>年的临床戒毒研究发现，前三到五天给予中西医结合戒
毒治疗较单纯中药或西药治疗临床效果更加 明显。文氏等
[28]
观察中药复方制剂益
安回生口服液辅以地西泮对海洛因依赖者治 疗效果及不良反应，并对比美沙酮口
服液治疗组。结果显示
,
前者能有效缓解海洛因依 赖者的戒断症状
,
不良反应轻微，
临床使用安全。石氏
[29]
以中 西药结合对照西药组治疗吸毒成瘾者稽延性戒断症状。
结果提示
,
中西医结合在治疗吸 毒成瘾上优于西药替代治疗。

3.3.2
针药结合

杨氏等< br>[30]
观察结果显示
,
电针配合中药排毒养生胶囊治疗海洛因成瘾戒断综[23]
[19]