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饮食对药物的影响
☆任何药物
——
烟
服用任何药物后的
30
分钟内都不能吸烟。因为烟碱会加快肝脏降解药物的 速度,导致
血液中药物浓度不足,难以充分发挥药效。试验证实,服药后
30
分钟内吸 烟,血药浓度约
降至不吸烟时的
1/20
。
☆阿司匹林
——
酒、果汁
酒进入人体后需要 被氧化成乙醛,
再进一步被氧化成乙酸。
阿司匹林妨碍乙醛氧化成乙
酸,造成人体内乙 醛蓄积,不仅加重发热和全身疼痛症状,还容易引起肝损伤。而果汁则会
加剧阿司匹林对胃黏膜的刺激, 诱发胃出血。
☆黄连素
——
茶
茶水中含有约
10
%鞣质,鞣质在人体内分解成鞣酸,鞣酸会沉淀黄连素中 的生物碱,
大大降低其药效。因此,服用黄连素前后
2
小时内不能饮茶。
☆布洛芬
——
咖啡、可乐
布洛芬
(芬必得)
对胃黏膜有较大刺激性,
咖啡中含有的咖啡因及可乐中含有的古 柯碱
都会刺激胃酸分泌,所以会加剧布洛芬对胃黏膜的毒副作用,甚至诱发胃出血、胃穿孔。
☆抗生素
——
牛奶、果汁
服用抗生素前后
2
小时内不要饮用牛奶或果汁。
因为牛奶会降低抗生素活性,使药效无
法充分发挥;而果汁(尤其是新鲜果汁)中富含的果酸则加速抗生素溶解,不仅降低药效,
还可能生成有害的中间产物,增加毒副作用。
☆钙片
——
菠菜
菠菜中含有大量草酸钾,< br>进入人体后电解出的草酸根离子会沉淀钙离子,
不仅妨碍人体
吸收钙,
还容易生 成草酸钙结石。
专家建议服用钙片前后
2
小时内不要进食菠菜,
或先将菠菜煮一下,待草酸钾溶解于水,将水倒掉后再食用。
☆抗过敏药
——
奶酪、肉制品
服用抗过敏药 物期间忌食奶酪、
肉制品等富含组氨酸的食物。
因为组氨酸在人体内会转
化为组织胺, 而抗过敏药抑制组织胺分解,因此造成人体内组织胺蓄积,诱发头晕、头痛、
心慌等不适症状。
☆止泻药
——
牛奶
服 用止泻药物,
不能饮用牛奶。
因为牛奶不仅降低止泻药药效,
其含有的乳糖成分还容< br>易加重腹泻症状。
☆苦味健胃药
——
甜食
苦味健胃药依靠苦味 刺激唾液、
胃液等消化液分泌,
促食欲、
助消化。甜味成分一方面
掩盖苦味、
降低药效,
另一方面还与健胃药中的很多成分发生络合反应,
降低其有效成分含
量。
☆利尿剂
——
香蕉、橘子
服用利尿剂期间,钾会在血液中滞留。若同时再吃富含钾的香蕉、
橘子,体内钾蓄积 更
加严重,易诱发心脏、血压方面的并发症。
☆维生素
C
——
虾
服用维生素C
前后
2
小时内不能吃虾。
因为虾中含量丰富的铜会氧化维生素
C
,
令其失
效;同时,虾中的五价砷成分还会与维生素
C
反应生成具 有毒性的
“
三价砷
”
。
☆滋补类中药
——
萝卜
滋补类中药通过补气 ,
进而滋补全身气血阴阳,
而萝卜有破气作用,
会大大减弱滋补功
效,因此服 用滋补类中药期间忌食萝卜。
☆降压药
——
西柚汁
服用降压药期间不能饮 用西柚汁。
因为西柚汁中的柚皮素成分会影响肝脏中某种酶的功
能,而这种酶与降压药的代谢有 关,将造成血液中药物浓度过高,副作用大大增加。
☆多酶片
——
热水
酶是多酶片等助消化类药 物的有效成分,
酶这种活性蛋白质遇热水后即凝固变性,
失去
应有的助消化作用,因此 服用多酶片时最好用低温水送服。
补充:
1
、
食物对药物吸收的影响
饮食是人类生活中最重要的一环,
而食物对药物有很 大的影响,
食物可夺取胃肠道内的液体,
因而影响药物的崩解与溶解,
药物和食物在人 体内的相互作用是复杂的,
有物理反应的,
有
化学反应的,可影响药物在体内的吸收、 代谢、排泄,食物可促进药物的吸收,增加治疗效
果,也可增加毒性,也可阻碍药的吸收,降低疗效,也 可降低毒性。
食物阻碍药物吸收,降低疗效
我们平 常所吃的食物中,
特别是牛奶及其制品,
对药物吸收影响很大,
奶中大量的钙质可与< br>药物形成不易吸收的络合物,使疗效降低,当服用四环素、红霉素、甲硝唑、西米替丁时,
就要忌 食牛奶、乳制品、豆制品、黑木耳、鸡蛋黄、海带、猪骨汤、牛骨汤、紫菜荠菜等含
钙量高的食物。复方丹参片主要成分是丹参酮,
与牛奶可形成不溶物,
降低丹参的生物利用
度;当 服用异烟肼和抗过敏药物(扑尔敏、阿司咪唑)时忌食奶酪、鱼、猪肉等富含组氨酸
的食物,
因 为组氨酸在肝脏组氨酸脱羧酶作用下变为组织胺,
组织胺又在乙胺氧化不能生成
醛而在体内堆积 发生中毒,出现头昏头痛、黏膜充血、皮肤潮红、心悸、面部麻木等症状。
当服用磺胺类药物、
和红霉素时,
忌食醋、
酸性水果、
肉类、
禽类、
蛋类、
白糖 等酸性食物。
因磺胺类药物在酸性药液中易析出结晶而损害肾脏,
红霉素在酸性环境中降低疗效 。
当服用
钾利尿药(安体舒通、氨苯蝶呤)和补钾时,忌食干果、香蕉、葡萄、橘子、杏肉、土 豆、
西瓜、冬瓜、鱼、海带等含钾量高的食物,因它们均可使体内钾量增高,易引起高钾血症,
出现胃肠痉挛、腹胀、腹泻及心律失常。当服用
VC
时忌食猪肝。猪肝含有丰富的铜,铜的存在会使
VC
氧化为去氢抗坏血酸,使之失效。与治疗抑郁症、高血压所用的单胺氧化酶抑
制剂合并使用,食物中的络胺可使血压升高,加重高血压。大豆、油菜、萝卜可抑制甲状腺
素吸 收,不利于疾病治疗。含鞣质的蔬菜如菠菜等,还有茶叶、花生、葵瓜子、核桃等,可
与铁剂、人造补血 药、生物碱类、多酶片、胃蛋白酶及氨基比林形成难溶性的化合物而影响
吸收。饮茶是我国人民的一种传 统习惯,饮茶不仅可以提神醒脑,可以防病治病,助消化、
解油腻、利尿、治便泌,长期饮用可以预防龋 齿,冠心病、高血压、动脉硬化和癌症。但是
茶叶中含有许多化学成分,
可与药物发生相互作用 从而使药物疗效降低或发生不良反应。
因
此服药时易用白开水送服。茶叶中鞣酸对药物的影响如 胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶乳酶生等,
金属类药物如铁剂(硫酸亚铁、枸橼酸铁、富马酸铁)、钙剂(氧化 钙、乳酸钙、葡萄酸钙
泛酸钙)、铋剂(次硫酸铋、丽珠得乐)、铝剂(氢氧化铝、胃舒平)、银剂(矽 碳银)、
钴剂(
VB12
、氧化钴)等。茶叶中的鞣酸可与这些药物金属离子形成难溶 性的络合物影响
药物的吸收,
某些抗生素如四环素类、
大环内酯类等可与鞣酸结合影响 吸收和疗效。
此外这
两类抗生素还可抑制茶碱代谢,
增加茶碱毒性,
常可出现 恶心呕吐等症状,
故服用这类抗生
素时不易饮茶。含生物碱(麻黄碱、阿托品、可待因、黄连素 )和甙类(洋地黄、狄高辛、
人参、黄芩)药物可与鞣酸结合生成不溶性的沉淀物,使疗效降低。茶碱有 兴奋作用,如服
镇静药物时相互拮抗而失去作用,
茶叶中的茶碱可降低阿司匹林解热镇痛作用。
酒精能降低
维生素
B1
、
B2
、烟酸、狄高辛、的吸收。在 服用降糖药物时,饮酒是非常危险的,因
D860
和氯磺丙脲能抑制乙醛脱氢酶,
在乙 醇氧化成乙醛后,
由于抑制乙醛脱氢酶不能继续氧化乙
酸最后变成二氧化碳和水,可产生
“
乙醛蓄积综合症
”
,表现为恶心、呕吐、剧烈头疼、呼吸
困难,
低血压等;抗痛风药别嘌醇可使尿酸生成减少,降低血中尿酸浓度,
但服药期间同时
饮酒,会降低其抑制尿酸生成的结果。
服用抗癫癎药苯妥英钠期间饮酒,
会加快前者的代谢
速度,
使药效持续时间短,极大的降低药物的治疗作用,
在服用降压药利血平、复方双肼屈< br>嗪期间饮酒,反而使血压急剧升高,
导致服药者发生高血压脑病,
心肌梗塞。长期饮酒超 过
了人体肝脏的解毒能力,
会导致肝功能的损害,
使之对药物代谢作用迟缓。
空腹服用扑热息
痛
20
分钟达最高血药浓度,但在饭后服用可推迟
2
小时,四环素在饱腹时其血药浓度比空
腹时降低
50
%--
80
%, 食物可减慢苯巴比妥吸收,甚至达不到产生催眠作用所需的血药
浓度。
吸烟对药物疗效的影响,
如镇静药物利眠宁、安定等吸烟者服用后血药浓度降低,解
热镇痛药去痛片、优散痛等仅为不吸 烟者的
10
%。平喘药氨茶碱、茶碱其破坏与排泄速度
比不吸烟者快
3
倍,作用减弱,吸烟者的平均半衰期为
4.3
小时,而不吸烟者为
7
小时。 抗
心绞痛药物心痛定、
心得安和阿替洛尔等血药浓度低排泄量增加,
以致加剧病情。< br>吸烟可使
降糖药物疗效降低,影响
VC
的吸收,吸烟者常因吸烟使血管收缩,延 迟胃部的排空时间,
减慢药物在小肠内吸收速度,在服用治疗胃溃疡及上消化道出血时,而延迟溃疡愈合 。
食物促进药物吸收,使疗效增加
食物促进药物吸 收是很常见的,
如服用脂溶性药物期间,
进食大量脂肪食物、
就会增加药物
的 吸收,血药浓度会显著提高,
药毒性也会增大。
植物油可增加降脂药物的效果。
酒能增 强
中枢抑制药物的作用,当与镇静药、
抗组织胺药、
抑郁药时就会使人昏睡,
可增加巴比妥类
的吸收,也增大毒性。可使平喘药茶碱的吸收率增加。当服用驱虫药后,可多吃含纤维素 多
的食物,以增强胃肠蠕动,加强驱虫效果。当用维生素
D
治疗佝偻病时应进食含钙多 的食
物,可促进骨的生长。用铁剂治疗缺铁性贫血时,可进食含维生素
C
多的蔬菜,水 果,可
增加铁盐的溶解度,
有利于吸收,
增强疗效。
尿酸碱度对细菌生长及药 物作用有直接的影响,
因此,
再利用抗生素治疗尿路感染时,可利用食物调节尿液酸碱度,增加 疗效,四环素类在
酸性尿液中杀菌力较强,在治疗时可食用含大量蛋白质食物,如肉类、鱼类使尿液呈酸 性,
增强抑菌杀菌作用。
链霉素在碱性环境下杀菌力较强,要多进食蔬菜如菠菜、胡萝卜、黄瓜
和各种水果,使尿液偏碱性,提高链霉素治疗效果。
由于药物与 食物在胃肠道中发生如此众多的相互作用,
因此服药时还根据药物的性能,
治疗
目的而 选择恰当的服药时间,
凡是要求药物能充分吸收,
药物本身无刺激性,
均在饭前服用,
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