张家红月经失调诊断详述

2021年1月28日发(作者：打针玻尿酸)
月经失调诊断详述




*
导读：
月经 失调症状的临床表现和初步诊断
?
如何缓解和预
防？




临床表现



表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况：



①不规则子 宫出血。包括：月经过多或持续时间过长。常见
于
*
子宫肌瘤、
*
子 宫内膜息肉、
*
子宫内膜异位症等
;



②< br>*
功能失调性子宫出血：
指内外生殖器无明显器质性病变，
而由内分泌调节系统 失调所引起的子宫异常出血。
是月经失调中
最常见的一种，
常见于青春期及更年期。< br>分为排卵性和无排卵性
两类，约
85%
病例属无排卵性功血。



③
*
闭经：是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过
18
岁仍
未行经者称为原发 性闭经
;
在月经初潮以后，正常绝经以前的任
何时间内
(
妊娠或哺乳 期除外
)
，
月经闭止超过
6
个月者称为继发
性闭经。



④
*
绝经：绝经意味着月经终止，但围绝经期常有月经周期
和月经量的改变。表现为月经周期缩短，以滤泡期缩短为主，无
排卵和月经量增多。
绝 经后阴道出血。
指月经停止
6
个月后的出
血，常由恶性肿瘤、炎症等引起。< br>


⑤
*
月经失调性不孕症，是指妇女长期月经错乱，夫妇同居

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3
年以上不受孕者，为妇科临床常见病之一。



⑥
*
新生儿月经：
父母在给出生
5--7
天的女婴换尿布时 ，
可
能发现小儿阴道有血性分泌物，量不多，小儿也无其它不适。这
是新生儿的一种生 理现象，称为假月经。



诊断要点


*
月经稀少：
一次月经血量少于
10
毫升或少到连两层纸都湿
不 透，就算月经过少。



*
月经周期改变：多次月经周期改变
7
天以上者。



*
月经过多：是连续数个月经周期中月经期出血量多，但月
经间隔时间及出 血时间皆规则，无经间出血、性交后出血、或经
血的突然增加。系有排卵型功能失调性子宫出血中的一类 。



*
儿童月经过多：包括几个含义，如经血量多及流血时间长
(7
天
)(menorrhagia)
，
月经频发
(20< br>天
)(polymenorrhea)
出血频
繁及不规则或合并经血量多
(menometrorrhagia)
，
后者多属于无
排卵型功能性子宫出血病。



如果持续一般霎时间出现以上情况

，
则有 可能是月经不调，
应当引起重视，
因为月经不调通常也是引起不孕症发生的一个相
关因 素，因此，

如果在准备怀孕的时候，最好能把月经不调情
况予以改善，从而得以保证 怀孕的顺利进行。



根据临床症状和体征、
妇科检查可以与绝大多数疾病相鉴别：



1.
月经先期



(1)
月经周期提前
7
天以上，甚至半月余一行，连续
3
个月

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经周期以上。



(2)
月经周期 提前半月，应与经间期出血、青春期、更年期
月经先期相鉴别。



2.
月经后期



(1)
月经周期超过
35
天，连续
3
个月经周期以上。



(2)
育龄妇女周期延后，应与妊娠、青春期、更年期月经后
期相鉴别。



(3)
妇科检查，
B
超或气腹造影，以排除子宫及卵巢 器质性
疾病。



3.
月经先后无定期



(1)
月经周期或前或后，均超过
7
天以上，并连续< br>3
个月经
周期以上。



(2)
月经周期紊乱应与青春期、更年期月经紊乱相区别。


< br>(3)
妇科检查及
B
超等排除器质性病变，测基础体温、阴道
涂片、宫 颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。



4.
月经过多



(1)
月经周期基本正常，经量明显增多，在
50
毫升 以上，或
时间超过
7
天。



(2)
妇科检查及
B
超检查，排除子宫肌瘤等器质性疾病。



(3)
排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。



5 .
月经过少



(1)
月经周期基本正常，经量很少，不足
30
毫升，甚或点滴

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