种头发要多钱氯霉素

2021年1月28日发(作者：青光眼的治疗)
氯霉素类抗生素

氯霉素类属酰胺酶类抗生素。常用的有氯霉素、甲砜霉素及氟苯尼考。

主要讲氯霉素和氟苯尼考。

氯霉素

由委内瑞拉链霉菌的培养液中取得。本品为左旋体，又名左霉素。

一、性状

1
、白色或微带黄绿色的针状、长片状结晶或结晶性粉末，味苦。

2
、干燥时稳定。

3
、
在甲醇、
乙醇、
丙酮或丙二醇中易溶，
在水中微溶，
其
2.5%
水溶液
PH
值应为
4.5
—
7.5.
4
、在弱酸性和中性溶液中较稳定，能耐煮沸，遇碱类易失效。

二、药时曲线意义示意图

三、药理

1
、药效学：

为广谱抑菌剂。通过脂溶性可弥散进入细菌细胞内，主要作用 于细菌
70s
核
糖体的
50s
亚基，抑制转肽酶，使肽链的增长受阻 ，抑制了肽链的形成，从而阻止蛋白质
的合成。高浓度时或对本品高度敏感的细菌也呈杀菌作用。

氯霉素一般对革兰氏阴性菌作用较
革兰氏阳性菌
强。

敏感菌有 肠杆菌科细菌
(
如大肠杆菌、产气肠杆菌、
克雷伯氏菌
、沙门氏菌等
)
及炭疽杆
菌、肺炎球菌、
链球菌
、李斯特氏菌、葡萄球菌等。衣原体、钩端 螺旋体、立克次体也对本
品敏感。本品对
厌氧菌
如破伤风梭菌、产气荚膜杆菌、放线菌 及乳酸杆菌、
梭杆菌等也有相
当作用。

对
绿脓杆菌
、结核 杆菌、病毒（无细胞结构，由蛋白质和核酸组成）、
真菌
（属于真核
生物）等均无效。



细菌对氯霉素有发展缓慢的耐药性，
主要产生乙酰转移酶。< br>通过
质粒
传递而获得。
某些
细菌的一些菌株
(
绿脓杆 菌、
变形杆菌、
克雷伯菌等
)
也因改变了细菌胞壁通透性
,
使氯霉素不
能进入菌体而耐药。

2
、药动学：



本药为脂溶性，口服后吸收迅速而完全，生物利用度高，可吸收给药量的
80
％～
90
％。药物吸收后广泛分布于全身组织和体液中，
在肝、肾组织中浓度较高， 其余依
次为肺、脾、心肌、肠和脑组织等
,
在乳汁、唾液、腹水、胸水以及滑膜液中也 有一定的含
量；本药在眼组织中的分布也很好，可进入房水、晶体、角膜、虹膜、巩膜、结合膜、视神< br>经及泪腺等；
本药还能以活性形式进入细胞内，
对胞内菌有效。
本药可透过血一 脑脊液屏障
进入脑脊液中，也可透过胎盘屏障进入胎儿血循环，胎儿血药浓度可达母体血药浓度的
30
％～
80
％。本药还可进入房水、玻璃体液，并可达治疗浓度。

四、药物相互作用

①氯霉素对肝脏微粒体的药物代谢酶有抑制作用，能影响其他药物的药效。

②与苯巴比妥、苯妥英、利福平等药合用时，这些药可诱导肝酶，使本药血药浓度降低。
③与林可霉素类、
大环内酯类药合用有相互拮抗作用，
因为这些药可替代或阻止氯霉素与细
胞核糖体的
50s
亚基结合。

④与维生素
B6
合 用可拮抗维生素
B6
，使机体对
B6
的需要量增加。
。

⑤与铁剂、叶酸和维生素
B12
合用可拮抗这些药的造血作用。

⑥ 不能与青霉素类药物同用。
氯霉素是抑制蛋白质合成的抑菌剂，
对青霉素类杀菌剂的杀菌
效果有干扰作用。

⑦与某些骨髓抑制药
(
秋水仙碱、羟布宗、保泰松和青 霉胺等
)
合用可增加这些药物的骨髓抑
制作用。